Diagnosi discordante di polmonite dalla presentazione alla dimissione Comune

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNEDI 5 agosto 2024 -- Secondo uno studio pubblicato online il 6 agosto su Annals of Internal Medicine, diagnosi discordanti dalla presentazione iniziale alla dimissione si verificano in più della metà dei pazienti ricoverati in ospedale e trattati per polmonite.

Barbara E. Jones, M.D., dell'Università dello Utah e del VA Healthcare System di Salt Lake City, e colleghi hanno esaminato l'evoluzione delle diagnosi di polmonite tra i pazienti ricoverati dal pronto soccorso in uno studio di coorte retrospettivo a livello nazionale condotto presso 118 U.S. Centri medici per gli affari dei veterani.

I ricercatori hanno scoperto che il 13,3% dei 2.383.899 ricoveri ha ricevuto una diagnosi iniziale o di dimissione e un trattamento per la polmonite; Il 9,1% e il 10,0% hanno ricevuto rispettivamente una diagnosi iniziale e una di dimissione. Nel 57% dei pazienti sono state osservate discordanze tra la diagnosi iniziale e quella alla dimissione. Il 33% dei pazienti dimessi con diagnosi di polmonite e immagine toracica iniziale positiva non avevano ricevuto una diagnosi iniziale. Il 36% dei soggetti dimessi inizialmente non aveva una diagnosi di dimissione e il 21% non aveva un imaging del torace iniziale positivo. L'incertezza è stata spesso espressa nelle note cliniche: 58 e 48% rispettivamente al pronto soccorso e alla dimissione. Una maggiore incertezza è stata osservata per i pazienti con diagnosi discordanti e che hanno ricevuto più trattamenti aggiuntivi; rispetto ai pazienti concordanti, solo quelli senza una diagnosi iniziale di polmonite avevano una mortalità a 30 giorni più elevata (14,4 contro 10,6%).

"Il nostro studio suggerisce che la discordanza diagnostica, l'incertezza e l'ambiguità del trattamento sono caratteristiche comuni della diagnosi clinica. assistenza ai pazienti ricoverati in ospedale con polmonite, con importanti conseguenze sulla cura del paziente e sui risultati," scrivono gli autori.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-08-06 07:15

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