Diagnóstico discordante de pneumonia desde a apresentação até a alta comum

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Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 5 de agosto de 2024 – Diagnósticos discordantes desde a apresentação inicial até a alta ocorrem em mais da metade dos pacientes hospitalizados e tratados por pneumonia, de acordo com um estudo publicado on-line em 6 de agosto no Annals of Internal Medicine.

Barbara E. Jones, M.D., da Universidade de Utah e do Sistema de Saúde VA de Salt Lake City, e colegas examinaram a evolução dos diagnósticos de pneumonia entre pacientes hospitalizados no departamento de emergência em um estudo de coorte retrospectivo de âmbito nacional realizado em 118 países dos EUA. Centros médicos de Assuntos de Veteranos.

Os pesquisadores descobriram que 13,3% das 2.383.899 hospitalizações receberam diagnóstico inicial ou de alta e tratamento de pneumonia; 9,1 e 10,0 por cento receberam diagnóstico inicial e de alta, respectivamente. Em 57 por cento dos pacientes, houve discordâncias entre os diagnósticos iniciais e de alta. Trinta e três por cento dos que receberam alta com diagnóstico de pneumonia e imagem torácica inicial positiva não tinham diagnóstico inicial. Trinta e seis por cento dos que receberam alta inicialmente não tinham diagnóstico de alta e 21 por cento não tinham imagens torácicas iniciais positivas. A incerteza foi frequentemente expressa em notas clínicas: 58 e 48 por cento no serviço de urgência e na alta, respetivamente. Maior incerteza foi observada em pacientes com diagnósticos discordantes e receberam mais tratamentos adicionais; em comparação com pacientes concordantes, apenas aqueles sem um diagnóstico inicial de pneumonia tiveram maior mortalidade em 30 dias (14,4 versus 10,6 por cento).

"Nosso estudo sugere que a discordância diagnóstica, a incerteza e a ambiguidade do tratamento são características comuns da clínica atendimento a pacientes hospitalizados com pneumonia, com influências importantes no atendimento e nos resultados do paciente", escrevem os autores.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-08-06 07:15

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