Des disparités existent dans les listes d’attente pour les transplantations rénales pédiatriques

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Par Lori Solomon HealthDay Reporter

JEUDI 1er août 2024 -- Selon une étude publiée en ligne le 1er août dans Pediatrics, les disparités en matière de délais d'attente parmi les candidats pédiatriques à une greffe de rein exposent certains patients à de plus grands méfaits liés à la dialyse.

Lindsey M. Maclay, du Vagelos College of Physicians and Surgeons de l'Université Columbia à New York, et ses collègues ont évalué les disparités en matière d'accès rapide à la liste d'attente pour une transplantation parmi 4 506 enfants (âgés de 3 à 17 ans) ajoutés à l'attente de transplantation rénale aux États-Unis. liste de 2015 à 2019.

Les chercheurs ont découvert que le sexe féminin, l'origine hispanique, la race noire et l'assurance publique étaient associés à un risque relatif ajusté plus faible d'inscription préventive sur liste d'attente (c'est-à-dire l'ajout d'une liste d'attente avant de recevoir une dialyse), ce qui n'était pas associé à temps écoulé entre l’activation de la liste d’attente et la transplantation (rapport de risque ajusté 0,94 ; intervalle de confiance à 95 %, 0,87 à 1,02). Près des deux tiers des receveurs de greffe inscrits sur la liste d'attente de manière préventive n'avaient pas de dialyse avant la greffe (68 %), alors que les receveurs inscrits de manière non préventive avaient une durée médiane de 1,6 ans de dialyse au moment de la transplantation. Pour 415 candidats ayant débuté une dialyse alors qu'ils étaient enfants mais inscrits sur une liste d'attente à l'âge adulte, le taux de transplantation était inférieur à celui des candidats pédiatriques non préemptifs après l'activation de la liste d'attente (rapport de risque ajusté, 0,54 ; intervalle de confiance à 95 %, 0,44 à 0,66).

"Les disparités en matière de délais d'attente sur les listes d'attente sont associées à des différences dans l'exposition à la dialyse avant la transplantation, malgré l'absence de différence dans le délai de transplantation après l'activation de la liste d'attente", écrivent les auteurs. "Les jeunes adultes confrontés à des retards risquent de ne pas bénéficier de la priorité pédiatrique, ce qui met en évidence un domaine d'intervention politique."

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Source : Journée Santé

Publié : 2024-08-02 01:15

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