Esistono disparità nelle liste di attesa per i trapianti di rene pediatrici

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Di Lori Solomon HealthDay Reporter

GIOVEDI 1 agosto 2024 -- Secondo uno studio pubblicato online il 1° agosto su Pediatrics, le disparità nelle liste d'attesa tempestive tra i candidati pediatrici al trapianto di rene espongono alcuni pazienti a maggiori danni derivanti dalla dialisi.

Lindsey M. Maclay, del Vagelos College of Physicians and Surgeons della Columbia University di New York City, e colleghi hanno valutato le disparità nell'accesso tempestivo alle liste di attesa per i trapianti tra 4.506 bambini (di età compresa tra 3 e 17 anni) aggiunti al numero di pazienti in attesa di trapianto di rene negli Stati Uniti. elenco nel periodo dal 2015 al 2019.

I ricercatori hanno scoperto che il sesso femminile, l'etnia ispanica, la razza nera e l'assicurazione pubblica erano associati a un rischio relativo aggiustato inferiore per l'inserimento in lista d'attesa preventiva (ovvero, l'aggiunta alla lista d'attesa prima di ricevere la dialisi), che non era associato a tempo dall'attivazione della lista d'attesa al trapianto (hazard ratio aggiustato 0,94; intervallo di confidenza al 95%, da 0,87 a 1,02). Quasi due terzi dei riceventi trapiantati in lista d’attesa preventiva non avevano avuto dialisi pre-trapianto (68%), mentre i riceventi elencati senza prevenzione avevano una media di 1,6 anni di dialisi al momento del trapianto. Per 415 candidati che hanno iniziato la dialisi da bambini ma erano in lista d'attesa da adulti, il tasso di trapianto era inferiore rispetto ai candidati pediatrici senza prevenzione dopo l'attivazione della lista d'attesa (hazard ratio aggiustato, 0,54; intervallo di confidenza al 95%, da 0,44 a 0,66).

"Le disparità nella tempestività delle liste d'attesa sono associate a differenze nell'esposizione alla dialisi pre-trapianto, nonostante nessuna differenza nel tempo necessario al trapianto dopo l'attivazione della lista d'attesa," scrivono gli autori. "I giovani adulti che subiscono ritardi potrebbero non riuscire a stabilire le priorità pediatriche, evidenziando un'area di intervento politico."

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Fonte: HealthDay

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