小児腎移植の待機リストには格差が存在

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Drugs.com による医学的レビュー。

Lori Solomon HealthDay レポーターによる

2024 年 8 月 1 日、木曜日 -- 8 月 1 日オンライン版 Pediatrics に掲載された研究結果によると、小児腎臓移植希望者間での適時待機リストの格差により、一部の患者が透析による大きな被害にさらされていることがわかりました。

ニューヨーク市のコロンビア大学ヴァゲロス内科医・外科医院のリンジー・M・マクレイ氏らは、米国の腎臓移植待機者に加えられた4,506人の子供（3歳から17歳）の間で、移植待機リストへのタイムリーなアクセスの格差を評価した。 2015 年から 2019 年のリスト。

研究者らは、女性の性別、ヒスパニック系の民族性、黒人人種、公的保険は、先制待機リスト（つまり、透析を受ける前に待機リストに追加されること）の調整相対リスクの低下と関連しているが、これは関連性がないことを発見しました。待機リストの有効化から移植までの時間 (調整ハザード比 0.94、95% 信頼区間、0.87 ～ 1.02)。待機リストに登録された移植レシピエントのほぼ 3 分の 2 (68%) は、事前に移植前に透析を受けていませんでしたが、非事前にリストされた移植レシピエントでは、移植時に中央値 1.6 年の透析を受けていました。小児として透析を開始したが成人として順番待ちリストに登録された 415 人の候補者では、順番待ちリストの開始後、移植率は非先制的でない小児候補者と比較して低かった（調整ハザード比、0.54、95% 信頼区間、0.44 ～ 0.66）。

「待機リストの有効化後の移植までの時間に差がないにもかかわらず、適時の待機リストの差は移植前の透析曝露の差に関連している」と著者らは書いている。 「遅れを経験した若者は小児の優先順位を見逃してしまう可能性があり、政策介入の余地があることが浮き彫りになっています。」

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出典: HealthDay

投稿しました : 2024-08-02 01:15

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