Le disparità persistono nella ricostruzione postmastectomia

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Di Lori Solomon HealthDay Reporter

MARTEDÌ 23 luglio 2024 -- I tassi di ricostruzione postmastectomia (PMR) tra le donne indiane americane/native dell'Alaska (AI/AN) con cancro al seno sono aumentati dal 2004 al 2017, ma rimangono significativamente inferiori rispetto ai tassi tra le donne bianche non ispaniche ( NHW), secondo uno studio pubblicato nel numero di luglio di Plastic and Reconceptive Surgery.

McKenzie J. White, M.D., dell'Università del Minnesota a Minneapolis, e colleghi hanno esaminato i fattori associati alle disparità nella PMR cure chirurgiche. Il National Cancer Database (dal 2004 al 2017) è stato utilizzato per identificare 414.036 donne NHW e 1.980 donne AI/AN (di età compresa tra 18 e 64 anni) sottoposte a mastectomia per cancro al seno in stadio da 0 a III.

I ricercatori hanno scoperto che, rispetto alle donne NHW, le donne AI/AN presentavano più comorbilità (20 contro 12%), avevano più spesso un'assicurazione non privata (49 contro 20%) e più frequentemente venivano sottoposte a mastectomia unilaterale (69 contro 61%). . Durante il periodo di studio, i tassi di PMR sono aumentati dal 13 al 47% per le donne AI/AN e dal 29 al 62% per le donne NHW. È stata riscontrata un'associazione indipendente tra razza AI/AN e diminuzione della probabilità di PMR (odds ratio, 0,62). Tra le donne con AI/AN, sono state riscontrate associazioni significative tra età avanzata alla diagnosi, anno di diagnosi più remoto, malattia avanzata (dimensione del tumore >5 cm e linfonodi positivi), mastectomia unilaterale, assicurazione non privata e livello di istruzione inferiore nell'area di residenza della paziente. residenza con ridotta probabilità di PMR.

"Gli sforzi multidisciplinari per migliorare l'erogazione delle cure alle donne con AI/AN possono continuare a ridurre al minimo le disparità attraverso diagnosi e trattamenti precoci", scrivono gli autori. "Allo stesso tempo, la ricerca qualitativa sulle prospettive dell'AI/AN sulla cura del cancro al seno potrebbe migliorare il processo decisionale condiviso tra medici e pazienti con AI/AN, consentendo alle donne con AI/AN di scegliere la ricostruzione postmastectomia, se lo desiderano."

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Fonte: HealthDay

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