Doctor Op-Ed: Evolving the Understanding of Skin Type to Embrace Real Diversity

κολάζ από διάφορα τετράγωνα στο χρώμα του δέρματος με άτομα διαφορετικών αποχρώσεων δέρματος σε κάθε

Κοινοποίηση στο Pinterest Leire Cavia/Stocksy United (επάνω δεξιά). ohlamour studio/Stocksy United

Σχεδόν σε οποιαδήποτε μεγάλη πόλη στις Η.Π.Α., μπορείτε να κοιτάξετε έξω σε έναν πολυσύχναστο δρόμο και να δείτε μια μεγάλη ποικιλία που θα ήταν πρωτόγνωρη πριν από εκατό μόλις χρόνια.

Η Αμερική αποκαλείται συχνά «χωνευτήρι» λόγω της ιστορίας της στη μετανάστευση και της ποικιλίας των πολιτισμών και των παραδόσεων που έχουν βρει ένα σπίτι στις ακτές της.

Παρόλα αυτά, για να τιμήσουμε πραγματικά τους διαφορετικούς ανθρώπους που κάνουν τη ζωή τους εδώ, πρέπει πρώτα να τους δούμε.

Αυτό ξεκινά με το πώς μιλάμε, κατανοούμε και ταξινομούμε τον τόνο του δέρματος, από την ιατρική κοινότητα έως περιποίηση δέρματος και όχι μόνο.

Ποιοι είναι οι τύποι δέρματος Fitzpatrick;

Όπως είναι τώρα, μεγάλο μέρος της συλλογικής κατανόησης του τόνου του δέρματος υπαγορεύεται από τους τύπους δέρματος Fitzpatrick (FST). Εάν έχετε πάει σε δερματολόγο, μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με αυτόν.

Η κλίμακα Fitzpatrick Skin Type (FST) ήταν αναπτύχθηκε το 1972 από τον Thomas Fitzpatrick ως μέσο για τον προσδιορισμό της πιθανότητας διαφορετικές αποχρώσεις του δέρματος να καίγονται ή να μην καίγονται με την έκθεση στο φως του ήλιου ή κατά τη διάρκεια της φωτοθεραπείας.

Κατά την εφεύρεση της ζυγαριάς, οι ασθενείς του Fitzpatrick ήταν αρχικά λευκοί άνθρωποι, αποδίδοντας μια κλίμακα από το I έως το IV που αντανακλά πιο ανοιχτούς τόνους δέρματος. Το 1988, τα V και VI προστέθηκαν για να συμπεριλάβουν πιο σκούρες αποχρώσεις δέρματος.

Οι 6 τύποι υποδηλώνουν την ποσότητα μελανίνης που υπάρχει στο δέρμα. Αυτό καθορίζει πόσο πιθανό είναι το δέρμα να καεί με την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένου του ήλιου και άλλων μορφών φωτοθεραπείας.

Ο τύπος Ι έχει τη λιγότερη ποσότητα μελανίνης και είναι πιο πιθανό να καεί, ενώ η τάση καύσης τύπου VI οφείλεται λιγότερο στην παρουσία περισσότερης μελανίνης.

Το FST χρησιμοποιείται σε διάφορες κλινικές ρυθμίσεις για:

διαδικασίες όπως λέιζερ

αφαιρέσεις τατουάζ

χημικό peeling

ανάπτυξη προϊόντων περιποίησης δέρματος

αξιολόγηση του κινδύνου καρκίνου του δέρματος

Οι περιορισμοί των τύπων δέρματος Fitzpatrick

Ενώ το FST εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική κοινότητα, έχει περιορισμούς που δεν πρέπει να αγνοηθούν.

Πρώτον, περιλαμβάνει μια υποκειμενική, αυτοαναφερόμενη έρευνα. Ερωτήσεις εντός του FST που σχετίζονται με το ηλιακό έγκαυμα, τη συχνότητα μαυρίσματος και άλλα μπορούν εύκολα να παρερμηνευθούν.

Μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει έλλειψη αξιοπιστίας με τις απαντήσεις σε αυτές τις συγκεκριμένες ερωτήσεις, ειδικά καθώς σχετίζονται με διαφορετικά κουλτούρες και φυλές.

Δεύτερον, το FST δεν αντιμετωπίζει τις πιο διαφοροποιημένες δερματικές αντιδράσεις στη φωτοθεραπεία —όπως ερεθισμό, ευαισθησία και κνησμό— που μπορεί να είναι πιο έντονες σε πιο σκούρες αποχρώσεις δέρματος.

Σύμφωνα με το έρευνα 2020, απαιτούνται ειδικές εκτιμήσεις κατά τη θεραπεία του έγχρωμου δέρματος. Για παράδειγμα, το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης σημειώνει ότι οι πιο σκούροι τόνοι του δέρματος μπορεί να απαιτούν υψηλότερες δόσεις φωτοθεραπείας και ότι πολλοί επαγγελματίες μπορεί να αισθάνονται άβολα να το κάνουν λόγω της απειρίας τους με αυτούς τους τύπους δέρματος.

Για να γίνει αυτό, οι ερωτήσεις θα μπορούσαν να αναθεωρηθούν για να αντιμετωπίσουν ολόκληρο το φάσμα των αντιδράσεων που παρουσιάζονται σε διάφορους βαθμούς σε διαφορετικούς τύπους δέρματος.

Επιρροή πέρα από το ιατρείο

Το FST είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο πρότυπο σε κλινικές ρυθμίσεις για τη συζήτηση διαφόρων αποχρώσεων δέρματος, από χλωμό έως σκούρο. Αυτοί οι 6 τύποι ή τόνοι δέρματος υιοθετούνται ευρέως ακόμη και εκτός κλινικού περιβάλλοντος.

Οι τόνοι δέρματος FST χρησιμοποιήθηκαν από εταιρείες τεχνολογίας ως το σύνολο δεδομένων για τη δημιουργία του αλγόριθμου σε προϊόντα και υπηρεσίες όπως η Αναζήτηση Google και οι Φωτογραφίες, σύμφωνα με ένα άρθρο του Reuters.

Ωστόσο, η ύπαρξη μόνο 6 τύπων δέρματος δημιούργησε προκλήσεις και περιορισμούς για την τεχνητή νοημοσύνη και τη μηχανική μάθηση. Επιπλέον, το άρθρο σημείωσε ότι η ύπαρξη τεσσάρων κατηγοριών για λευκές επιδερμίδες και μία για τις μαύρες και καστανές επιδερμίδες αγνοεί τη διαφορετικότητα μεταξύ των έγχρωμων ατόμων.

Ως αποτέλεσμα, η Google υιοθετεί το Κλίμακα τόνου δέρματος μοναχού. Είναι μια διευρυμένη κλίμακα που αντικατοπτρίζει περισσότερο την πραγματική ποικιλομορφία του τόνου του δέρματος.

Κοινοποιήστε στο Pinterest η Βραζιλιάνα φωτογράφος Angelica Dass στην προεπισκόπηση της έκθεσης "The Nature of Color", Αμερικανικό Μουσείο Φυσικής Ιστορίας, Νέα Υόρκη, ΗΠΑ – 03 Μαρ 2020. Της Vanessa Carvalho/Shutterstock

Στο Humanae, η Βραζιλιάνα καλλιτέχνης Angélica Dass συνδύασε χιλιάδες φωτογραφίες διαφορετικών αποχρώσεων δέρματος με το Pantone Color System (PCS), σχεδιασμένο να τυποποιεί τα χρώματα για αναγνώριση και αντιστοίχιση σε έντυπα υλικά. Η δουλειά του Dass προκαλεί πρόκληση για το πώς σκεφτόμαστε τους τόνους του δέρματος και την εθνικότητα.

Μπερδεμένη χρώμα και φυλή

Πώς προοριζόταν αρχικά μια κλινική κλίμακα ο προσδιορισμός της αντίδρασης του δέρματος στο ηλιακό φως γίνεται το πρότυπο για τον προσδιορισμό του τόνου του δέρματος, που συχνά συγχέεται για τον προσδιορισμό της εθνικότητας και της φυλής;

Μια ανώνυμη έρευνα σε δερματολόγους που διεξήχθη από τη Δρ. Susan Taylor και τους συνεργάτες της, 31 τοις εκατό είπε ότι χρησιμοποιούσε FST για να περιγράψει τη φυλή ή την εθνικότητα του ασθενούς.

Η Pew Research ανέφερε ότι ο μισός πληθυσμός των ΗΠΑ θα είναι μη ευρωπαϊκής καταγωγής μέχρι το 2050.

Επιπλέον, το Η.Π.Α. Το Census Bureau σημειώνει ότι το ποσοστό των ατόμων που ανέφεραν πολλαπλές φυλές έχει αυξηθεί περισσότερο από οποιαδήποτε άλλη ομάδα μεμονωμένων φυλών, από 2,9 τοις εκατό του πληθυσμού (9 εκατομμύρια άτομα) το 2010 σε 10,2 τοις εκατό του πληθυσμού (33,8 εκατομμύρια άτομα ) το 2020.

Ενημέρωση του τρόπου με τον οποίο βλέπουμε τον τόνο του δέρματος

Καθώς η διάκριση των αποχρώσεων του δέρματος θαμπώνει, πρέπει να επεκτείνουμε τη σκέψη μας εκτός της χρήσης μόνο του FST.

Πρέπει να αναγνωρίσουμε την αρχική του πρόθεση και να λάβουμε τη γνώση των όσων μάθαμε για την υγεία του δέρματος για να αναπτύξουμε καλύτερους τρόπους για να συζητήσουμε τους τόνους του δέρματος.

Κλινικά, αυτή η εργασία βρίσκεται σε εξέλιξη. Ωστόσο, πρέπει να μεταφράσουμε και να εφαρμόσουμε αυτές τις γνώσεις για χρήση στην ανάπτυξη προϊόντων περιποίησης δέρματος, θεραπείες και ιατρική εκπαίδευση.

Τόσο κλινικά όσο και πολιτιστικά, πρέπει να εκμεταλλευτούμε την ευκαιρία για να δούμε το FST με μια νέα προοπτική επίσης.

Η Jenny Yu εντάσσεται στην Ομάδα Ιατρικών Υποθέσεων Healthline με εμπειρία στην κλινική έρευνα, την εκπαίδευση και την κλινική πρακτική. Έχει εμπειρία σε κλινικές επεμβάσεις, ερευνητικές διαδικασίες και καινοτομία. Το πάθος της είναι να εκπαιδεύει στον τομέα των συνθηκών, της πρόληψης και της ευεξίας. Ο ρόλος της με την ομάδα Medical Integrity είναι να διασφαλίζει ακριβές και συνεπές ιατρικό περιεχόμενο στη στρατηγική ανάπτυξη της Healthline.

Δημοσιεύτηκε : 2024-08-29 10:50

Διαβάστε περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.