Artículo de opinión del médico: evolución de la comprensión del tipo de piel para abrazar la diversidad real

collage de varios cuadrados del color de la piel con individuos de diferentes tonos de piel en cada uno

Compartir en Pinterest Leire Cavia/Stocksy United (arriba a la derecha); estudio ohlamour/Stocksy United

En casi cualquier ciudad importante de EE. UU., puedes mirar una calle concurrida y ver una amplitud de diversidad que habría sido inaudita hace apenas cien años.

A Estados Unidos a menudo se le ha llamado un “crisol de culturas” debido a su historia de inmigración y la variedad de culturas y tradiciones que han encontrado un hogar en sus costas.

Aun así, para honrar verdaderamente a las diversas personas que viven aquí, debemos verlos primero.

Esto comienza con cómo hablamos, entendemos y clasificamos el tono de la piel, desde la comunidad médica hasta cuidado de la piel y más.

¿Cuáles son los tipos de piel Fitzpatrick?

Tal como están las cosas ahora, gran parte de la comprensión colectiva sobre el tono de la piel está dictada por los tipos de piel de Fitzpatrick (FST). Si ha visitado a un dermatólogo, es posible que esté familiarizado con él.

La escala Fitzpatrick Skin Type (FST) fue desarrollado en 1972 por Thomas Fitzpatrick como un medio para determinar la probabilidad de que diferentes tonos de piel se quemen o no con la exposición a la luz solar o durante la fototerapia.

Durante la invención de la escala, los pacientes de Fitzpatrick eran originalmente personas blancas, lo que genera una escala de I a IV que refleja tonos de piel más claros. En 1988, se agregaron V y VI para incluir tonos de piel más oscuros.

Los 6 tipos denotan la cantidad de melanina que está presente en la piel. Esto determina la probabilidad de que la piel se queme con la exposición a la radiación ultravioleta, incluido el sol y otras formas de fototerapia.

El tipo I tiene la menor cantidad de melanina y es más probable que se queme, mientras que el tipo VI tiene menos tendencia a quemarse debido a la mayor cantidad de melanina presente.

El FST se utiliza en diversos entornos clínicos para:

procedimientos como láser

eliminación de tatuajes

exfoliaciones químicas

desarrollo de productos para el cuidado de la piel

evaluación del riesgo de cáncer de piel

Las limitaciones de los tipos de piel Fitzpatrick

Si bien el FST todavía se utiliza ampliamente en la comunidad médica, tiene limitaciones que no deben ignorarse.

En primer lugar, se trata de una encuesta subjetiva y autoinformada. Las preguntas del FST relacionadas con las quemaduras solares, la frecuencia del bronceado y más pueden malinterpretarse fácilmente.

Estudios han demostrado que hay una falta de confiabilidad en las respuestas a estas preguntas específicas, especialmente en lo que se refiere a diferentes culturas y razas.

En segundo lugar, el FST no aborda las reacciones cutáneas más matizadas a la fototerapia (como irritación, sensibilidad y picazón) que pueden ser más pronunciadas en tonos de piel más oscuros.

Según investigación de 2020, se necesitan consideraciones especiales al tratar la piel de color. Por ejemplo, el National Psoriasis Foundation señala que los tonos de piel más oscuros pueden requerir dosis más altas de fototerapia y que muchos profesionales pueden sentirse incómodos al hacerlo debido a su inexperiencia con estos tipos de piel.

Para ello, se podrían revisar las preguntas para abordar todo el espectro de reacciones que se presentan en distintos grados en diferentes tipos de piel.

Influencia más allá del consultorio médico

El FST es un estándar comúnmente utilizado en entornos clínicos para analizar varios tonos de piel, desde pálido hasta oscuro. Estos 6 tipos o tonos de piel se adoptan ampliamente incluso fuera del entorno clínico.

Las empresas de tecnología utilizaron los tonos de piel FST como conjunto de datos para crear el algoritmo en productos y servicios como la Búsqueda de Google y Fotos, según un artículo de Reuters.

Sin embargo, tener solo seis tipos de piel generó desafíos y limitaciones para la IA y el aprendizaje automático. Además de eso, el artículo señala que tener cuatro categorías para piel blanca y una para piel negra y otra para piel morena ignora la diversidad entre las personas de color.

Como resultado, Google está adoptando la Escala de tono de piel de monje. Es una escala ampliada que refleja mejor la diversidad real de tonos de piel.

Compartir en Pinterest La fotógrafa brasileña Angelica Dass en la vista previa de la exposición 'La naturaleza del color', Museo Americano de Historia Natural, Nueva York, EE. UU., 3 de marzo de 2020. Por Vanessa Carvalho/Shutterstock

En su Humanae, la artista brasileña Angélica Dass combinó miles de fotografías de diferentes tonos de piel con Pantone Color System (PCS), diseñado para estandarizar colores para su identificación y combinación en materiales impresos. El trabajo de Dass desafía nuestra forma de pensar sobre los tonos de piel y el origen étnico.

Color y raza confusos

¿Cómo se pensó originalmente una escala clínica? determinar la reacción de la piel a la luz solar se ha convertido en el estándar para identificar el tono de la piel, a menudo combinado para determinar el origen étnico y la raza?

Una encuesta anónima de dermatólogos realizada por la Dra. Susan Taylor y sus colegas, 31 por ciento dijo que usaba FST para describir la raza o el origen étnico del paciente.

Pew Research ha informado que la mitad de la población estadounidense será de ascendencia no europea en 2050.

Además, las EE.UU. La Oficina del Censo señala que el porcentaje de personas que reportaron múltiples razas ha aumentado más que cualquier otro grupo de una sola raza, del 2,9 por ciento de la población (9 millones de personas) en 2010 al 10,2 por ciento de la población (33,8 millones de personas). ) en 2020.

Actualizando cómo vemos el tono de piel

A medida que la distinción de los tonos de piel se vuelve borrosa, necesitamos ampliar nuestro pensamiento más allá del uso exclusivo del FST.

Necesitamos reconocer su intención original y aprovechar el conocimiento de lo que hemos aprendido sobre la salud de la piel para desarrollar mejores formas de hablar sobre los tonos de la piel.

Clínicamente, este trabajo ha estado en curso. Sin embargo, necesitamos traducir y aplicar estos aprendizajes para su uso en el desarrollo de productos para el cuidado de la piel, terapias y educación médica.

Tanto clínica como culturalmente, también debemos aprovechar la oportunidad para mirar el FST con una nueva perspectiva.

Jenny Yu se une al equipo de Asuntos Médicos de Healthline con experiencia en investigación clínica, educación y práctica clínica. Tiene experiencia en operaciones clínicas, procesos de investigación e innovación. Su pasión es educar en el ámbito de las afecciones, la prevención y el bienestar. Su función en el Equipo de Integridad Médica es garantizar contenido médico preciso y coherente en el crecimiento estratégico de Healthline.

Al corriente : 2024-08-29 10:50

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