Doctor Op-Ed : Faire évoluer la compréhension du type de peau pour adopter une véritable diversité

 collage de divers carrés de couleur peau avec des individus de tons de peau différents dans chacunPartager sur Pinterest Leire Cavia/Stocksy United (en haut à droite) ; Ohlamour studio/Stocksy United

Dans presque toutes les grandes villes des États-Unis, vous pouvez contempler une rue bondée et constater une diversité qui aurait été inédite il y a à peine cent ans.

L'Amérique a souvent été qualifiée de « creuset » en raison de son histoire d'immigration et de la variété des cultures et des traditions qui ont trouvé refuge sur ses côtes.

Néanmoins, pour honorer véritablement les diverses personnes qui font leur vie ici, nous devons d'abord les voir.

Cela commence par la façon dont nous parlons, comprenons et classifions le teint, de la communauté médicale à soins de la peau et au-delà.

Quels sont les types de peau Fitzpatrick ?

Dans l'état actuel des choses, une grande partie de la compréhension collective du teint est dictée par les types de peau Fitzpatrick (FST). Si vous avez consulté un dermatologue, vous le connaissez peut-être.

L'échelle Fitzpatrick Skin Type (FST) était développé en 1972 par Thomas Fitzpatrick comme moyen de déterminer la probabilité que différentes nuances de peau brûlent ou non en cas d'exposition au soleil ou pendant la photothérapie.

Lors de l'invention de l'échelle, les patients de Fitzpatrick étaient à l'origine des Blancs, ce qui donne une échelle de I à IV qui reflète les tons chair plus clairs. En 1988, V et VI ont été ajoutés pour inclure les tons chair plus foncés.

Les 6 types indiquent la quantité de mélanine présente dans la peau. Cela détermine la probabilité que la peau brûle lors d’une exposition aux rayons UV, y compris le soleil et d’autres formes de luminothérapie.

Le type I contient le moins de mélanine et est le plus susceptible de brûler, tandis que la tendance aux brûlures de type VI est moindre en raison de la présence accrue de mélanine.

Le FST est utilisé dans divers contextes cliniques pour :

  • des procédures telles que les lasers
  • le détatouage
  • les peelings chimiques
  • développer des produits de soins de la peau
  • évaluer le risque de cancer de la peau
  • Les limites des types de peau Fitzpatrick

    Bien que le FST soit encore largement utilisé dans la communauté médicale, il présente des limites qui ne doivent pas être ignorées.

    Tout d'abord, il s'agit d'une enquête subjective et auto-déclarée. Les questions du FST liées aux coups de soleil, à la fréquence de bronzage, etc. peuvent facilement être mal interprétées.

    Études ont montré un manque de fiabilité dans les réponses à ces questions spécifiques, notamment en ce qui concerne différents cultures et races.

    Deuxièmement, le FST ne traite pas les réactions cutanées plus nuancées à la photothérapie, comme l'irritation, la sensibilité et les démangeaisons, qui peuvent être plus prononcées dans les tons de peau plus foncés.

    D'après Recherche 2020, des considérations particulières sont nécessaires lors du traitement des peaux de couleur. Par exemple, le National Psoriasis Foundation note que les peaux plus foncées peuvent nécessiter des doses plus élevées de photothérapie et que de nombreux praticiens peuvent être mal à l'aise de le faire en raison de leur inexpérience avec ces types de peau.

    Pour ce faire, les questions pourraient être révisées pour aborder l'ensemble du spectre des réactions qui se présentent à des degrés divers sur différents types de peau.

    Influence au-delà du cabinet du médecin

    Le FST est une norme couramment utilisée en milieu clinique pour discuter des différentes carnations, du pâle au foncé. Ces 6 types ou tons de peau sont largement adoptés même en dehors du cadre clinique.

    Les tons chair FST ont été utilisés par les entreprises technologiques comme ensemble de données pour créer l'algorithme dans des produits et services tels que la recherche Google et Photos, selon un article de Reuters.

    Cependant, le fait de n'avoir que six types de peau créait des défis et des limites pour l'IA et l'apprentissage automatique. En plus de cela, l'article note que le fait d'avoir quatre catégories pour les peaux blanches, une pour les peaux noires et une pour les peaux brunes, ne tient pas compte de la diversité parmi les personnes de couleur.

    En conséquence, Google adopte le Échelle de teint de moine. Il s'agit d'une échelle élargie qui reflète davantage la diversité réelle des tons de peau.

    Partager sur Pinterest La photographe brésilienne Angelica Dass lors de l'avant-première de l'exposition « The Nature of Color », American Museum of Natural History, New York, États-Unis – 3 mars 2020. Par Vanessa Carvalho/Shutterstock

    Dans elle Humanae, l'artiste brésilienne Angélica Dass a associé des milliers de photos de différents tons de peau avec le Pantone Color System (PCS), conçu pour normaliser les couleurs à des fins d'identification et de correspondance dans les documents imprimés. Le travail de Dass remet en question notre façon de penser les tons de peau et l’origine ethnique.

    Confondre la couleur et la race

    Comment une échelle clinique était-elle initialement prévue déterminer la réaction de la peau au soleil est-elle devenue la norme pour identifier le teint de la peau, souvent confondue avec la détermination de l'origine ethnique et de la race ?

    Une enquête anonyme auprès de dermatologues menée par le Dr Susan Taylor et ses collègues, 31 % ont déclaré avoir utilisé le FST pour décrire la race ou l'origine ethnique du patient.

    Pew Research a rapporté que la moitié de la population américaine sera d'origine non européenne d'ici 2050.

    En outre, le États-Unis Le Bureau du recensement note que le pourcentage de personnes ayant déclaré plusieurs races a augmenté plus que tout autre groupe monoraciale, passant de 2,9 pour cent de la population (9 millions de personnes) en 2010 à 10,2 pour cent de la population (33,8 millions de personnes). ) en 2020.

    Mise à jour de la façon dont nous voyons le teint

    À mesure que la distinction des tons chair s'estompe, nous devons élargir notre réflexion au-delà de l'utilisation du seul FST.

    Nous devons reconnaître son intention initiale et tirer parti de ce que nous avons appris dans le domaine de la santé de la peau pour développer de meilleures façons de discuter des tons de peau.

    Cliniquement, ce travail est en cours. Cependant, nous devons traduire et appliquer ces apprentissages pour les utiliser dans le développement de produits de soins de la peau, de thérapies et de formation médicale.

    Tant sur le plan clinique que culturel, nous devons également profiter de l'occasion pour examiner le FST avec une nouvelle perspective.

    Jenny Yu rejoint l'équipe des affaires médicales de Healthline avec une expérience en recherche clinique, en éducation et en pratique clinique. Elle possède de l'expérience dans les opérations cliniques, les processus de recherche et l'innovation. Sa passion est d'éduquer dans le domaine des conditions, de la prévention et du bien-être. Son rôle au sein de l'équipe d'intégrité médicale est de garantir un contenu médical précis et cohérent dans la croissance stratégique de Healthline.

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