ドクター論説: 本当の多様性を受け入れるために肌タイプの理解を進化させる

さまざまな肌色の四角形のコラージュで、それぞれに肌の色が異なります。Pinterest で共有 Leire Cavia/Stocksy United (右上)。オーラムールスタジオ/ストックシーユナイテッド

米国のほとんどの主要都市では、混雑した通りを見渡すと、ほんの 100 年前には前例もなかったような幅広い多様性を見ることができます。

アメリカは、移民の歴史と、その海岸に根付いた多様な文化と伝統のため、しばしば「人種のるつぼ」と呼ばれてきました。

それでも、ここで生活を営むさまざまな人々に真の敬意を払うには、まず彼らに会わなければなりません。

これは、医学界から社会に至るまで、肌の色調について私たちがどのように話し、理解し、分類するかということから始まります。スキンケアとその先。

フィッツパトリックのスキン タイプとは何ですか?

現状では、肌の色合いに関する集団的な理解の多くは、フィッツパトリック スキン タイプ (FST) によって決まります。皮膚科に行ったことがある方ならご存知かもしれません。

フィッツパトリック スキン タイプ (FST) スケールは、1972 年にトーマス フィッツパトリックによって開発され、さまざまな肌の色合いが日光や 光線療法中。

スケールの発明時、フィッツパトリックの患者はもともと白人であり、より明るい肌の色調を反映する I から IV のスケールをレンダリングしました。 1988 年に、より暗い肌の色を含む V と VI が追加されました。

6 種類は皮膚に存在するメラニンの量を表します。これは、太陽光やその他の光線療法などの UV 放射にさらされたときに皮膚が焼ける可能性を決定します。

タイプ I はメラニンの量が最も少なく、火傷をする可能性が最も高くなりますが、タイプ VI はメラニンが多く存在するため火傷の傾向が低くなります。

FST は、次の目的でさまざまな臨床現場で使用されます。

  • レーザーなどの処置
  • タトゥー除去
  • ケミカル ピーリング
  • スキンケア製品の開発
  • 皮膚がんリスクの評価
  • フィッツパトリック スキン タイプの制限

    FST は医学界で今でも広く使用されていますが、無視すべきではない制限もあります。

    まずは、主観的な自己申告によるアンケートです。日焼けや日焼けの頻度などに関する FST 内の質問は誤解されやすいです。

    研究 は、特にさまざまな 文化と人種

    第 2 に、FST は、肌の色が濃い場合に顕著になる、刺激、圧痛、かゆみなど、光線療法に対するより微妙な皮膚反応には対応していません。

    によると、2020 年の調査によると、有色人種の肌を扱う際には特別な考慮が必要です。たとえば、国立乾癬財団は、肌の色調が濃い場合には高線量の光線療法が必要になる可能性があり、多くの施術者はこれらの肌タイプに対する経験が浅いため、光線療法を行うことに不快感を感じる可能性があると指摘しています。

    これを行うには、さまざまな肌タイプにさまざまな程度で現れる反応の全範囲に対応するように質問を修正する必要があります。

    診療所を超えた影響

    FST は、青白い肌から濃い肌まで、さまざまな肌の色調を議論するために臨床現場で一般的に使用される標準です。これら 6 つの肌タイプまたは肌の色調は、臨床現場以外でも広く採用されています。

    ロイター

    しかし、肌のタイプが 6 つしかないということは、AI と機械学習にとって課題と限界を生み出しました。さらに記事では、白い肌に 4 つのカテゴリーを設け、黒人と褐色の肌に 1 つずつカテゴリーを設けることは、有色人種間の多様性を無視していると指摘しました。

    その結果、Google は モンクの肌のトーン スケール。これは、実際の肌の色の多様性をより反映した拡大されたスケールです。

    Pinterest で共有する ブラジル人写真家アンジェリカ・ダス、「The Nature of Color」展プレビュー、アメリカ自然史博物館、ニューヨーク、米国 - 2020 年 3 月 3 日。ヴァネッサ・カルヴァーリョ/シャッターストック

    彼女の Humanae プロジェクト、ブラジル人アーティストのアンジェリカ ダスは、さまざまな肌の色の数千枚の写真を組み合わせましたPantone Color System (PCS) は、印刷物の識別と照合のために色を標準化するために設計されています。ダスの作品は、肌の色や民族性に対する私たちの考え方に挑戦しています。

    紛らわしい肌の色と人種

    臨床スケールは当初どのように意図されていたのか日光に対する皮膚の反応を判断することが、肌の色を識別するための基準となり、しばしば民族性や人種を判断するために混同されますか?

    スーザン テイラー博士と同僚​​が皮膚科医を対象に実施した匿名の調査、31 パーセントは、患者の人種や民族を説明するために FST を使用したと回答しました。

    ピューリサーチは、2050 年までに米国人口の半数が非ヨーロッパ系になると報告しています。

    さらに、米国国勢調査局は、複数の人種を報告した人の割合は、2010年の人口の2.9パーセント(900万人)から人口の10.2パーセント(3,380万人)まで、他の単一人種グループよりも増加していると指摘しています。 )2020 年。

    肌の色合いの見方を更新する

    肌の色の区別があいまいになるにつれ、FST のみを使用する以外にも考えを広げる必要があります。

    私たちはその本来の目的を認識し、肌の健康に関して学んだ知識を活用して、肌の色について議論するより良い方法を開発する必要があります。

    臨床的には、この研究は継続中です。ただし、スキンケア製品の開発、治療、医学教育に使用するには、これらの学習を翻訳して応用する必要があります。

    臨床的にも文化的にも、私たちは FST を新しい視点で見る機会を得る必要があります。

    Jenny Yu は、臨床研究、教育、臨床実践の経験を持ち、Healthline Medical Affairs チームに加わりました。彼女は臨床業務、研究プロセス、イノベーションの経験があります。彼女の情熱は、症状、予防、健康の分野で教育することです。 Medical Integrity チームでの彼女の役割は、Healthline の戦略的成長において、正確かつ一貫した医療コンテンツを確保することです。

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