Doctor Op-Ed: Evoluindo a compreensão do tipo de pele para abraçar a diversidade real

 colagem de vários quadrados da cor da pele com indivíduos de diferentes tons de pele em cadaCompartilhar no Pinterest Leire Cavia/Stocksy United (canto superior direito); Ohlamour Studio/Stocksy United

Em quase todas as grandes cidades dos EUA, você pode olhar para uma rua movimentada e ver uma variedade de diversidade que seria inédita há apenas cem anos.

A América tem sido frequentemente chamada de “caldeirão cultural” devido à sua história de imigração e à variedade de culturas e tradições que encontraram um lar em suas costas.

Ainda assim, para realmente homenagear as diversas pessoas que vivem aqui, precisamos vê-las primeiro.

Isso começa com a forma como falamos, entendemos e classificamos o tom de pele, desde a comunidade médica até a comunidade médica. cuidados com a pele e muito mais.

Quais são os tipos de pele de Fitzpatrick?

Tal como está agora, grande parte da compreensão coletiva do tom de pele é ditada pelos Fitzpatrick Skin Types (FST). Se você já foi a um dermatologista, pode estar familiarizado com eles.

A escala Fitzpatrick Skin Type (FST) foi desenvolvido em 1972 por Thomas Fitzpatrick como um meio de determinar a probabilidade de diferentes tons de pele queimarem ou não com a exposição à luz solar ou durante a fototerapia.

Durante a invenção da escala, os pacientes de Fitzpatrick eram originalmente pessoas brancas, criando uma escala de I a IV que reflete tons de pele mais claros. Em 1988, V e VI foram adicionados para incluir tons de pele mais escuros.

Os 6 tipos indicam a quantidade de melanina presente na pele. Isso determina a probabilidade de a pele queimar com a exposição à radiação UV, incluindo o sol e outras formas de fototerapia.

O Tipo I tem a menor quantidade de melanina e tem maior probabilidade de queimar, enquanto o Tipo VI tem menor tendência a queimar devido à maior quantidade de melanina presente.

O FST é usado em vários ambientes clínicos para:

  • procedimentos como lasers
  • remoções de tatuagens
  • peelings químicos
  • desenvolvimento de produtos para cuidados com a pele
  • avaliação do risco de câncer de pele
  • As limitações dos tipos de pele Fitzpatrick

    Embora o FST ainda seja amplamente utilizado na comunidade médica, ele tem limitações que não devem ser ignoradas.

    Primeiro, envolve uma pesquisa subjetiva e autorrelatada. Perguntas do FST relacionadas a queimaduras solares, frequência de bronzeamento e muito mais podem ser facilmente mal interpretadas.

    Estudos mostraram que há falta de confiabilidade nas respostas a essas perguntas específicas, especialmente no que se refere a diferentes culturas e raças.

    Segundo, o FST não aborda as reações cutâneas mais sutis à fototerapia – como irritação, sensibilidade e coceira – que podem ser mais pronunciadas em tons de pele mais escuros.

    De acordo com pesquisa de 2020, há considerações especiais necessárias ao tratar peles negras. Por exemplo, o National Psoriasis Foundation observa que tons de pele mais escuros podem exigir doses mais altas de fototerapia e que muitos profissionais podem se sentir desconfortáveis ​​em fazê-lo devido à inexperiência com esses tipos de pele.

    Para fazer isso, as perguntas poderiam ser revisadas para abordar todo o espectro de reações que se apresentam em graus variados em diferentes tipos de pele.

    Influência além do consultório médico

    O FST é um padrão comumente usado em ambientes clínicos para discutir vários tons de pele, do claro ao escuro. Esses 6 tipos ou tons de pele são amplamente adotados mesmo fora do ambiente clínico.

    Os tons de pele FST foram usados ​​por empresas de tecnologia como conjunto de dados para a construção do algoritmo em produtos e serviços como a Pesquisa Google e o Fotos, de acordo com um artigo de Reuters.

    No entanto, ter apenas seis tipos de skin criou desafios e limitações para IA e aprendizado de máquina. Além disso, o artigo observou que ter quatro categorias para pele branca e uma para pele negra e uma para pele parda desconsidera a diversidade entre pessoas de cor.

    Como resultado, o Google está adotando a Escala de tons de pele de monge. É uma escala expandida que reflete mais a diversidade real de tons de pele.

    Compartilhe no Pinterest A fotógrafa brasileira Angelica Dass na prévia da exposição 'The Nature of Color', Museu Americano de História Natural, Nova York, EUA – 3 de março de 2020. Por Vanessa Carvalho/Shutterstock

    Em seu Humanae, a artista brasileira Angélica Dass combinou milhares de fotos de vários tons de pele com o Pantone Color System (PCS), projetado para padronizar cores para identificação e correspondência em materiais impressos. O trabalho de Dass desafia a forma como pensamos sobre tons de pele e etnia.

    Confundir cor e raça

    Como uma escala clínica originalmente pretendia para determinar a reação da pele à luz solar tornou-se o padrão para identificar o tom da pele, muitas vezes confundido para determinar etnia e raça?

    Uma pesquisa anônima com dermatologistas conduzida pela Dra. Susan Taylor e colegas, 31 por cento disseram que usaram o FST para descrever a raça ou etnia do paciente.

    Pew Research informou que metade da população dos EUA será de ascendência não europeia até 2050.

    Além disso, o EUA O Census Bureau observa que a porcentagem de pessoas que relataram múltiplas raças aumentou mais do que qualquer outro grupo de raça única, de 2,9% da população (9 milhões de pessoas) em 2010 para 10,2% da população (33,8 milhões de pessoas). ) em 2020.

    Atualizando a forma como vemos o tom de pele

    À medida que a distinção entre tons de pele fica confusa, precisamos expandir nosso pensamento para além do uso apenas do FST.

    Precisamos reconhecer sua intenção original e aproveitar o conhecimento do que aprendemos sobre saúde da pele para desenvolver maneiras melhores de discutir os tons de pele.

    Clinicamente, esse trabalho tem sido contínuo. No entanto, precisamos traduzir e aplicar esses aprendizados para uso no desenvolvimento de produtos para cuidados com a pele, terapias e educação médica.

    Tanto clínica quanto culturalmente, precisamos aproveitar a oportunidade para olhar para o FST também com uma nova perspectiva.

    Jenny Yu se junta à equipe de assuntos médicos da Healthline com experiência em pesquisa clínica, educação e prática clínica. Ela tem experiência em operações clínicas, processos de pesquisa e inovação. Sua paixão é educar na área de condições, prevenção e bem-estar. Sua função na Equipe de Integridade Médica é garantir conteúdo médico preciso e consistente no crescimento estratégico da Healthline.

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