Platí Medicare pečovatele? Váš průvodce domácí zdravotní péčí

Medicare hradí krátkodobé domácí zdravotní služby, jako je kvalifikovaná ošetřovatelská péče, fyzikální terapie a pracovní terapie, pokud nemůžete opustit domov a váš lékař vám tyto služby objedná.

Pokud máte zdravotní stav, který vám ztěžuje opustit svůj domov, domácí zdravotní péče může být pohodlnější, levnější a efektivnější způsob, jak získat péči, kterou potřebujete.

Čas od času může Original Medicare (část A a část B) pokrývat lékařskou péči poskytovanou u vás doma, pokud nemůžete opustit domov. Medicare může také zaplatit za nějakou domácí pomoc s vašimi každodenními potřebami na krátkou dobu po nemoci nebo zranění.

Pokud ale potřebujete dlouhodobou pomoc s každodenními činnostmi ve vaší domácnosti, je důležité vědět, že Medicare tyto pečovatelské služby obvykle nezahrnuje.

Pokrývá Medicare náklady na domácí pečovatele?

Zda bude Medicare platit za domácí pečovatele, závisí na druhu péče, kterou potřebujete, důvodu, proč péči potřebujete, a době, po kterou ji budete potřebovat.

Pokud je to pro vás obtížné. opustit domov kvůli nemoci nebo úrazu, můžete využít zdravotní benefity Medicare, pokud platí některá z následujících podmínek:

Nemůžete opustit domov jinak než na krátké výlety, jako je návštěva lékař nebo bohoslužby. (Existuje jedna výjimka: Stále můžete dostávat domácí péči, pokud chodíte do denní péče pro dospělé.)

Váš lékař ověří, že potřebujete domácí péči, a sepíše plán s popisem péče, kterou potřebujete.

Potřebujete kvalifikovanou ošetřovatelskou péči (méně než 8 hodin denně a ne více než 28 hodin týdně po dobu až 3 týdnů).

Váš lékař se domnívá, že se váš stav zlepší v rozumné nebo alespoň předvídatelné době.

Potřebujete kvalifikovaného fyzického, pracovního nebo logopeda, který navrhne program, který vám pomůže zlepšit nebo udržet váš současný zdravotní stav nebo zabránit zhoršení vašeho stavu.

Potřebujete domácího zdravotního asistenta, který o vás bude pečovat, když se zotavíte.

Agentura domácího zdraví, která vám poskytuje péči, má schválení Medicare nebo certifikaci Medicare.

Chcete-li si zachovat nárok na domácí péči, budete muset navštívit svého lékaře méně než 90 dní před nebo 30 dní po zahájení poskytování služeb domácí zdravotní péče.

Jaké domácí služby jsou obecně pokryty Medicare?

Medicare pokrývá mnoho služeb, z nichž některé mohou být poskytovány u vás doma. Zde jsou některé služby a pravidla Medicare, která se na ně vztahují.

Fyzikální terapie

Pokud vás fyzioterapeut ošetří u vás doma, Medicare pravděpodobně zaplatí za tyto typy služeb:

posouzení vašeho stavu

nácvik chůze a cvičení pomůže vám zotavit se z operací, zranění, nemocí nebo neurologických stavů, jako je mrtvice

péče o pooperační rány

péče o rány při zraněních, popáleninách nebo lézích

Pergoterapie

Pokud vás ergoterapeut ošetřuje doma, můžete očekávat, že vám budou poskytnuty tyto druhy služeb:

pomoc se stanovením denních rutin pro užívání léků, plánování jídel a péče o osobní potřeby

nácvik strategií, jak ušetřit energii a snížit stres

nácvik, který vám pomůže bezpečně plnit každodenní úkoly

nápověda znovu získat schopnost fungovat vzhledem k vašim potřebám a stavu

pomoc s plněním pokynů svého lékaře

Logopedie

Pokud s vámi doma pracuje logoped, můžete získat následující služby:

pomoc se zapamatováním nebo rozpoznáním slov

pomocná terapie znovu získáte schopnost polykat

terapii, která vám pomůže jíst a pít tak normálně, jak jen dokážete

edukace o jiných způsobech komunikace, pokud nemůžete mluvit

edukace o nových způsobech komunikace v případě ztráty sluchu

Ošetřovatelská péče

Pokud k vám domů přijde registrovaná zdravotní sestra nebo praktická sestra s licencí, aby se o vás postarala, může:

vyměnit obvazy na rány

vyměnit katétr

injektovat léky

poskytnout sondovou výživu

aplikujte nitrožilní léky

naučí vás, jak užívat léky a jak se o sebe starat

Domácí zdravotní asistent

Na druhou stranu vám domácí zdravotní asistenti pravděpodobně pomohou s těmito druhy služeb:

monitorování vašich životních funkcí, jako je srdeční frekvence, krevní tlak a tělesná teplota

ujistěte se, že užíváte léky tak, jak byste měli

zhodnoťte, zda je pro vás váš domov bezpečný vzhledem k vašim potřebám a stavu

zkontrolujte, zda jste znovu jíst a pít zdravým způsobem

Další služby

Můžete mít také nárok na domácí sociální služby. Pokud se kvalifikujete, můžete získat pomoc při hledání zdrojů ve vaší komunitě, které vám pomohou přizpůsobit se vašemu stavu. Můžete také obdržet sociální, emocionální nebo psychologické poradenství týkající se vašeho stavu.

Pokrývá Medicare náklady na domácí péči péče?

Medicare obvykle nezahrnuje pečovatele, kteří vám pomáhají s činnostmi každodenního života, pokud tento typ péče není nutný na krátkou dobu, kdy se zotavujete z nemoci nebo zranění.

Péče o opatrovnictví obecně zahrnuje služby, jako je donáška nebo příprava jídla, nákupy, praní, úklid nebo úklid, pomoc při koupání a oblékání a pomoc na toaletách. Medicare nebude platit za pečovatele, aby poskytoval tyto služby u vás doma, pokud jsou to jediné služby, které potřebujete.

Medicare také neplatí za:

24hodinovou péči u vás doma

kvalifikovanou ošetřovatelskou péči na plný úvazek

dopravu

Vaše práva na domácí zdravotní péči v rámci Medicare

Medicare zaručuje vám určitá práva a výhody. Máte právo:

vybrat si své domácí zdravotníky

zacházet s vašimi věcmi a vaším domovem s úctou

získat písemnou kopii vašeho zdravotní plán

dělejte svá vlastní rozhodnutí o zdravotní péči

zjistěte, zda se váš plán péče mění

chráníte své soukromí

vyberte člena rodiny nebo zástupce k rozhodování, pokud je nemůžete udělat sami

budete informováni (písemně) o tom, jaké budou vaše náklady

kontaktujte horkou linku domácího zdraví a nahlaste podvod nebo zneužívání

získejte písemné informace o tom, jak se odvolat proti rozhodnutím Medicare a jak nahlásit podvod nebo zneužití

Kolik stojí najmutí pečovatele a je k dispozici finanční pomoc?

A průzkum v roce 2023 o nákladech na domácí zdravotní péči zjistil, že medián nákladů na domácího zdravotního asistenta byl 6 292 $ měsíčně.

Pokud jste vy nebo váš blízký vyčerpali své finanční zdroje placením domácích pečovatelů, můžete mít nárok na Medicare a Medicaid.

Každý stát má alespoň jeden program osvobození od domácích a komunitních zdravotnických služeb. Pokud splňujete podmínky způsobilosti, tento typ programu pro vzdání se nároku vám může pomoci zaplatit například:

denní péči o dospělé

úklidové služby

pomoc s každodenní osobní péčí

změny vašeho domova

pomoc s úklidem

Pokud si myslíte, že byste vy nebo někdo z vaší rodiny mohli potřebovat péči , možná budete chtít zvážit pojištění dlouhodobé péče, které vám pomůže pokrýt náklady.

Doplněk Medicare (Medigap) vám také může pomoci zaplatit některé náklady, které Medicare nepokryje.

Které části Medicare pokrývají pečovatele?

Část A

Medicare část A poskytuje nemocniční péči. Pokud jste byli přijati do nemocnice na 3 po sobě jdoucí dny nebo pokud Medicare pokrýval váš pobyt v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení, část A bude pokrývat domácí zdravotní péči po dobu 100 dnů, pokud budete dostávat domácí zdravotní služby do 14 dnů po opuštění nemocnice nebo ošetřovatelství. zařízení.

Část B

Medicare část B je zdravotní krytí. Pokud potřebujete domácí zdravotní služby, ale nebyli jste nejprve přijati do nemocnice, část B pokrývá vaši domácí zdravotní péči. Musíte ale splnit další podmínky způsobilosti.

Část C (Medicare Advantage)

Tyto plány poskytují stejné základní krytí jako Original Medicare, ale jsou provozovány soukromými pojišťovnami.

Plán Medicare Part C (Medicare Advantage) může vyžadovat, abyste získali domácí zdravotní péči od agentury v síti plánu. Podrobnosti najdete ve svém plánu.

Část D

Plány Medicare Část D jsou také plány soukromého pojištění. Pokrývají některé nebo všechny náklady na léky na předpis, které můžete potřebovat během období domácí zdravotní péče.

Doplněk Medicare (Medigap)

Soukromé pojišťovací společnosti nabízejí pojistky Medigap, jako jsou plány části C a D. Tyto zásady vám mohou pomoci zaplatit náklady na domácí zdravotní péči, které Medicare nepokrývá.

Jak si najmete in- domácí pečovatel?

Pokud chcete prozkoumat certifikované agentury ve vaší oblasti, Medicare má nástroj, který vám pomůže najít agenturu domácího zdraví. Jakmile najdete agenturu ve svém okolí, můžete použít kontrolní seznam agentury domácího zdraví, abyste zjistili, zda agentura poskytne požadovanou úroveň péče.

Vaše státní agentura pro průzkum uchovává aktuální zprávu o kvalitě péče poskytované domácími zdravotníky. Můžete se podívat na Adresář státní agentury pro průzkum, kde najdete webovou stránku nebo telefonní číslo agentury ve vašem státě.

Medicare vám umožňuje získat péči pouze od jedné domácí zdravotní agentura najednou. Pokud se rozhodnete změnit agenturu, kterou používáte, budete potřebovat nové doporučení od svého lékaře. Budete také muset svou agenturu informovat, že přecházíte k jiné agentuře.

Sečteno a podtrženo

Medicare neplatí za domácího pečovatele, když vše, co potřebujete, jsou pečovatelské služby, jako je úklid a osobní péče. Medicare může zaplatit krátkodobou péči, pokud je to z lékařského hlediska nezbytné a váš lékař potvrdí, že nemůžete opustit svůj domov.

Ale Medicare platí za domácí zdravotní služby, jako je fyzikální terapie, pracovní terapie, logopedie, kvalifikovaná ošetřovatelská péče a sociální služby, pokud nemůžete opustit domov po chirurgickém zákroku, nemoci nebo zranění .

Váš lékař musí potvrdit, že služby jsou z lékařského hlediska nezbytné, a vaše domácí zdravotní agentura musí mít certifikaci Medicare.

Vyslán : 2024-08-29 10:50

Přečtěte si více

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.