Apakah Medicare Membayar untuk Pengasuh? Panduan Anda untuk Perawatan Kesehatan di Rumah

Medicare membayar layanan kesehatan rumah jangka pendek seperti perawatan terampil, terapi fisik, dan terapi okupasi jika Anda tidak dapat meninggalkan rumah dan dokter Anda memesan layanan ini.

Jika Anda mempunyai kondisi medis yang membuat Anda sulit meninggalkan rumah, layanan kesehatan di rumah mungkin merupakan cara yang lebih nyaman, lebih murah, dan efektif untuk mendapatkan perawatan yang Anda perlukan.

Dari waktu ke waktu, Medicare Asli (Bagian A dan Bagian B) dapat menanggung perawatan medis yang diberikan di rumah Anda jika Anda tidak dapat meninggalkan rumah. Medicare juga mungkin membayar bantuan di rumah untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari Anda untuk jangka waktu singkat setelah sakit atau cedera.

Tetapi jika Anda memerlukan bantuan jangka panjang dalam aktivitas sehari-hari di rumah, penting untuk diketahui bahwa Medicare biasanya tidak menanggung layanan perawatan tersebut.

Apakah Medicare menanggung biaya perawat di rumah?

Apakah Medicare membayar pengasuh di rumah bergantung pada jenis perawatan yang Anda perlukan, alasan Anda memerlukan perawatan, dan jangka waktu Anda memerlukannya.

Jika sulit bagi Anda untuk melakukannya meninggalkan rumah karena sakit atau cedera, Anda dapat menggunakan manfaat kesehatan rumah Medicare jika salah satu dari hal berikut ini berlaku:

Anda tidak boleh meninggalkan rumah selain untuk jalan-jalan singkat, seperti pergi ke dokter atau layanan keagamaan. (Ada satu pengecualian: Anda masih dapat menerima perawatan di rumah jika Anda pergi ke penitipan anak dewasa.)

Dokter Anda memverifikasi bahwa Anda memerlukan perawatan di rumah dan menulis rencana yang menguraikan perawatan yang Anda perlukan.

Anda memerlukan asuhan keperawatan yang terampil (kurang dari 8 jam per hari dan tidak lebih dari 28 jam per minggu hingga 3 minggu).

Dokter memperkirakan kondisi Anda akan membaik dalam jangka waktu yang wajar, atau setidaknya dapat diprediksi.

Anda memerlukan ahli terapi fisik, pekerjaan, atau bicara yang terampil untuk merancang program guna membantu Anda meningkatkan atau menjaga kesehatan Anda saat ini atau untuk mencegah kondisi Anda memburuk.

Anda memerlukan asisten kesehatan di rumah untuk membantu merawat Anda selama Anda pulih.

Lembaga kesehatan di rumah yang menyediakan perawatan Anda disetujui oleh Medicare atau bersertifikat Medicare.

Agar tetap memenuhi syarat untuk mendapatkan perawatan di rumah, Anda harus menemui dokter kurang dari 90 hari sebelum atau 30 hari setelah Anda mulai menerima layanan kesehatan di rumah.

Layanan di rumah apa yang umumnya dicakup oleh Medicare?

Medicare mencakup banyak layanan, beberapa di antaranya mungkin disediakan di rumah Anda. Berikut beberapa layanan dan peraturan Medicare yang berlaku untuk layanan tersebut.

Terapi fisik

Jika ahli terapi fisik merawat Anda di rumah, Medicare kemungkinan akan membayar untuk jenis layanan berikut:

penilaian kondisi Anda

pelatihan gaya berjalan dan latihan untuk membantu Anda pulih dari operasi, cedera, penyakit, atau kondisi neurologis seperti stroke

perawatan luka pasca operasi

perawatan luka untuk cedera, luka bakar, atau lesi

Terapi okupasi

Jika terapis okupasi merawat Anda di rumah, Anda akan menerima jenis layanan berikut:

bantuan dalam menetapkan rutinitas harian dalam minum obat, merencanakan makan, dan memenuhi kebutuhan pribadi

pelatihan tentang strategi menghemat energi dan mengurangi stres

pelatihan untuk membantu Anda menjalankan tugas sehari-hari dengan aman

membantu untuk mendapatkan kembali kemampuan berfungsi, sesuai kebutuhan dan kondisi Anda

membantu melaksanakan perintah dokter Anda

Terapi wicara

Jika ahli terapi wicara bekerja sama dengan Anda di rumah, berikut beberapa layanan yang mungkin Anda terima:

bantuan dalam mengingat atau mengenali kata

terapi untuk membantu Anda mendapatkan kembali kemampuan menelan

terapi untuk membantu Anda makan dan minum senormal mungkin

pendidikan tentang cara lain untuk berkomunikasi jika Anda tidak dapat berbicara

pendidikan tentang cara-cara baru untuk berkomunikasi jika Anda kehilangan pendengaran

Layanan keperawatan

Jika perawat terdaftar atau perawat praktis berlisensi datang ke rumah Anda untuk merawat Anda, mereka boleh:

mengganti pembalut luka

mengganti kateter

menyuntikkan obat

memberikan makanan melalui selang

memberikan obat melalui infus

mengajarkan Anda tentang cara meminum obat dan merawat diri sendiri

Pembantu kesehatan di rumah

Di sisi lain, asisten kesehatan di rumah kemungkinan besar akan membantu Anda dengan layanan berikut:

memantau tanda-tanda vital Anda, seperti detak jantung, tekanan darah, dan suhu tubuh

memastikan Anda meminum obat sebagaimana mestinya

mengevaluasi apakah rumah Anda aman bagi Anda, berdasarkan kebutuhan dan kondisi Anda

memeriksa apakah Anda' kembali makan dan minum dengan cara yang sehat

Layanan lainnya

Anda mungkin juga memenuhi syarat untuk menerima layanan sosial di rumah. Jika Anda memenuhi syarat, Anda mungkin mendapatkan bantuan untuk menemukan sumber daya di komunitas Anda untuk membantu Anda menyesuaikan diri dengan kondisi Anda. Anda juga dapat menerima konseling sosial, emosional, atau psikologis terkait dengan kondisi Anda.

Apakah Medicare menanggung biaya perawatan di rumah peduli?

Medicare biasanya tidak menanggung pengasuh yang membantu Anda melakukan aktivitas sehari-hari kecuali jenis perawatan ini diperlukan untuk waktu singkat saat Anda pulih dari penyakit atau cedera.

Pelayanan penitipan umumnya mencakup layanan seperti pengantaran atau persiapan makanan, belanja, binatu, tata graha atau pembersihan, bantuan mandi dan berpakaian, dan bantuan kamar kecil. Medicare tidak akan membayar pengasuh untuk menyediakan layanan ini di rumah Anda jika hanya layanan ini yang Anda perlukan.

Medicare juga tidak membayar untuk:

Perawatan 24 jam di rumah Anda

layanan keperawatan terampil penuh waktu

transportasi

Hak perawatan kesehatan di rumah Anda berdasarkan Medicare

Medicare menjamin hak dan manfaat tertentu kepada Anda. Anda berhak untuk:

memilih ahli kesehatan di rumah Anda

memperlakukan barang-barang Anda dan rumah Anda dengan hormat

mendapatkan salinan tertulis dari Anda rencana kesehatan

buat keputusan perawatan kesehatan Anda sendiri

ketahui jika rencana perawatan Anda berubah

lindungi privasi Anda

pilih anggota keluarga atau perwakilan untuk mengambil keputusan jika Anda tidak dapat mengambil keputusan sendiri

diberitahu (secara tertulis) berapa biaya yang akan Anda keluarkan

hubungi hotline kesehatan di rumah untuk melaporkan penipuan atau penyalahgunaan

dapatkan informasi tertulis tentang cara mengajukan banding atas keputusan Medicare dan cara melaporkan penipuan atau penyalahgunaan

Berapa biaya untuk menyewa pengasuh, dan apakah bantuan keuangan tersedia?

A survei industri tahun 2023 mengenai biaya kesehatan di rumah menemukan bahwa biaya rata-rata untuk asisten kesehatan di rumah adalah $6.292 per bulan.

Jika Anda atau orang yang Anda kasihi telah menghabiskan sumber daya keuangan Anda dengan membayar pengasuh di rumah, Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan Medicare dan Medicaid.

Setiap negara bagian memiliki setidaknya satu program pengabaian layanan kesehatan berbasis rumah dan komunitas. Jika Anda memenuhi pedoman kelayakan, program keringanan jenis ini dapat membantu Anda membayar hal-hal seperti:

penitipan anak dewasa

layanan tata graha

bantuan perawatan pribadi sehari-hari

perubahan di rumah Anda

bantuan perawatan rumah

Jika Anda merasa Anda atau seseorang di keluarga Anda mungkin memerlukan perawatan kustodian , Anda mungkin ingin mempertimbangkan polis asuransi perawatan jangka panjang untuk membantu Anda menutupi biayanya.

Paket suplemen Medicare (Medigap) juga dapat membantu Anda membayar sebagian biaya yang tidak ditanggung oleh Medicare.

Bagian mana dari Medicare yang menanggung tanggungan perawat?

Bagian A

Medicare Bagian A memberikan perlindungan rumah sakit. Jika Anda dirawat di rumah sakit selama 3 hari berturut-turut atau jika Medicare menanggung masa tinggal Anda di fasilitas perawatan terampil, Bagian A akan menanggung perawatan kesehatan di rumah selama 100 hari, selama Anda menerima layanan kesehatan di rumah dalam waktu 14 hari setelah meninggalkan rumah sakit atau menyusui. fasilitas.

Bagian B

Medicare Bagian B adalah jaminan kesehatan. Jika Anda memerlukan layanan kesehatan di rumah tetapi tidak dirawat di rumah sakit terlebih dahulu, Bagian B mencakup layanan kesehatan di rumah Anda. Tapi Anda harus memenuhi persyaratan kelayakan lainnya.

Bagian C (Medicare Advantage)

Paket ini memberikan perlindungan dasar yang sama dengan Medicare Asli tetapi dijalankan oleh perusahaan asuransi swasta.

Paket Medicare Part C (Medicare Advantage) mungkin mengharuskan Anda mendapatkan layanan kesehatan di rumah dari agen dalam jaringan paket tersebut. Periksa rencana Anda untuk mengetahui detailnya.

Bagian D

Paket Medicare Bagian D juga merupakan paket asuransi swasta. Mereka menanggung sebagian atau seluruh biaya obat resep yang mungkin Anda perlukan selama periode perawatan kesehatan di rumah.

Suplemen Medicare (Medigap)

Perusahaan asuransi swasta menawarkan polis Medigap seperti paket Bagian C dan Bagian D. Kebijakan ini dapat membantu Anda membayar biaya perawatan kesehatan di rumah yang tidak ditanggung oleh Medicare.

Bagaimana cara Anda menyewa pekerja di- pengasuh di rumah?

Jika Anda ingin melakukan penelitian terhadap lembaga bersertifikat di wilayah Anda, Medicare memiliki alat untuk membantu Anda menemukan lembaga kesehatan rumah. Setelah Anda menemukan agen di dekat Anda, Anda dapat menggunakan daftar periksa lembaga kesehatan di rumah untuk menentukan apakah lembaga tersebut akan memberikan tingkat layanan yang Anda inginkan.

Badan Survei Negara Bagian Anda menyimpan laporan terkini tentang kualitas layanan yang diberikan oleh profesional kesehatan di rumah. Anda dapat memeriksa Direktori Badan Survei Negara untuk menemukan situs web atau nomor telepon lembaga tersebut di negara bagian Anda.

Medicare memungkinkan Anda menerima perawatan hanya dari satu lembaga kesehatan rumah pada suatu waktu. Jika Anda memutuskan untuk mengganti agen yang Anda gunakan, Anda memerlukan rujukan baru dari dokter Anda. Anda juga harus memberi tahu biro iklan Anda bahwa Anda beralih ke biro iklan lain.

Intinya

Medicare tidak membayar pengasuh di rumah ketika layanan perawatan kustodian, seperti tata graha dan perawatan pribadi, adalah semua yang Anda butuhkan. Medicare mungkin membayar perawatan kustodian jangka pendek jika diperlukan secara medis dan dokter Anda menyatakan bahwa Anda tidak dapat meninggalkan rumah.

Tetapi Medicare membayar layanan kesehatan di rumah seperti terapi fisik, terapi okupasi, terapi wicara, perawatan terampil, dan layanan sosial jika Anda tidak dapat meninggalkan rumah setelah prosedur bedah, sakit, atau cedera .

Dokter Anda harus menyatakan bahwa layanan tersebut diperlukan secara medis, dan lembaga kesehatan di rumah Anda harus bersertifikat Medicare.

Diposting : 2024-08-29 10:50

Baca selengkapnya

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.