Medicare paga gli operatori sanitari? La tua guida all'assistenza sanitaria a domicilio
Medicare paga servizi sanitari a domicilio a breve termine come assistenza infermieristica qualificata, terapia fisica e terapia occupazionale se non puoi uscire di casa e il tuo medico ordina questi servizi.
Se soffri di una condizione medica che ti rende difficile uscire di casa, l'assistenza sanitaria a domicilio può essere un modo più conveniente, meno costoso ed efficace per ottenere le cure di cui hai bisogno.
Di tanto in tanto, Original Medicare (Parte A e Parte B) può coprire le cure mediche fornite a casa tua se non puoi uscire di casa. Medicare può anche pagare un aiuto a domicilio per le tue necessità quotidiane per un breve periodo dopo una malattia o un infortunio.
Ma se hai bisogno di aiuto a lungo termine per le attività quotidiane a casa, è importante sapere che Medicare in genere non copre tali servizi di assistenza.
Medicare copre i costi degli operatori sanitari a domicilio?
Il fatto che Medicare paghi gli operatori sanitari a domicilio dipende dal tipo di assistenza di cui hai bisogno, dal motivo per cui ne hai bisogno e dal periodo di tempo in cui ne avrai bisogno.
Se è difficile per te esci di casa a causa di una malattia o di un infortunio, puoi usufruire dei benefici sanitari a domicilio Medicare se si verifica una delle seguenti condizioni:
Per continuare a beneficiare dell'assistenza sanitaria a domicilio, dovrai consultare il tuo medico meno di 90 giorni prima o 30 giorni dopo aver iniziato a ricevere i servizi sanitari a domicilio.
Quali servizi a domicilio sono generalmente coperti da Medicare?
Medicare copre molti servizi, alcuni dei quali possono essere forniti a domicilio. Ecco alcuni servizi e le regole Medicare ad essi applicabili.
Fisioterapia
Se un fisioterapista ti cura a casa tua, è probabile che Medicare paghi per questi tipi di servizi:
Terapia occupazionale
Se un terapista occupazionale ti tratta a casa, puoi aspettarti di ricevere questo tipo di servizi:
logopedia
Se un logopedista lavora con te a casa tua, ecco alcuni dei servizi che potresti ricevere:
Assistenza infermieristica
Se un'infermiera professionista o un'infermiera pratica autorizzata viene a casa tua per prendersi cura di te, loro può:
Assistenti sanitari domiciliari
Gli assistenti sanitari domiciliari, d'altra parte, probabilmente ti aiuteranno con questo tipo di servizi:
Altri servizi
Potresti anche avere diritto a servizi sociali a domicilio. Se sei idoneo, potresti ricevere aiuto per trovare risorse nella tua comunità che ti aiutino ad adattarti alla tua condizione. Potresti anche ricevere consulenza sociale, emotiva o psicologica relativa alla tua condizione.
Medicare copre il costo della custodia a domicilio? ti interessa?
Medicare in genere non copre gli operatori sanitari che ti aiutano nelle attività della vita quotidiana, a meno che questo tipo di assistenza non sia necessaria per un breve periodo durante il recupero da una malattia o da un infortunio.
L'assistenza affidataria generalmente comprende servizi quali la consegna o la preparazione dei pasti, la spesa, il bucato, le pulizie o le pulizie, l'aiuto per lavarsi e vestirsi e l'assistenza per il bagno. Medicare non pagherà un assistente per fornire questi servizi a casa tua se questi sono gli unici servizi di cui hai bisogno.
Medicare inoltre non paga per:
Medicare garantisce determinati diritti e vantaggi. Hai il diritto di:
Quanto costa assumere un badante ed è disponibile un aiuto finanziario?
Un Sondaggio di settore del 2023 sui costi sanitari domestici ha rilevato che il costo medio per un assistente sanitario domestico era di $ 6.292 al mese.
Se tu o la persona amata avete esaurito le vostre risorse finanziarie pagando gli operatori sanitari a domicilio, potreste avere diritto a Medicare e Medicaid.
Ogni stato dispone di almeno un programma di esenzione dai servizi sanitari a domicilio e nella comunità. Se soddisfi le linee guida di idoneità, questo tipo di programma di esenzione potrebbe aiutarti a pagare per cose come:
Se pensi che tu o qualcuno nella tua famiglia potreste aver bisogno di cure affidatarie , potresti prendere in considerazione una polizza assicurativa per l'assistenza a lungo termine per aiutarti a coprire i costi.
Un piano di supplemento Medicare (Medigap) può anche aiutarti a pagare alcuni dei costi che Medicare non copre.
Quali parti di Medicare coprono gli operatori sanitari?
Parte A
La Parte A di Medicare fornisce la copertura ospedaliera. Se sei stato ricoverato in ospedale per 3 giorni consecutivi o se Medicare ha coperto la tua degenza in una struttura infermieristica specializzata, la Parte A coprirà l'assistenza sanitaria a domicilio per 100 giorni, a condizione che tu riceva servizi sanitari a domicilio entro 14 giorni dalla dimissione dall'ospedale o dall'assistenza infermieristica facilità.
Parte B
Medicare Parte B è la copertura medica. Se hai bisogno di servizi sanitari a domicilio ma non sei stato prima ricoverato in ospedale, la Parte B copre l'assistenza sanitaria a domicilio. Ma devi soddisfare gli altri requisiti di idoneità.
Parte C (Medicare Advantage)
Questi piani forniscono la stessa copertura di base di Original Medicare ma sono gestiti da assicuratori privati.
Un piano Medicare Parte C (Medicare Advantage) potrebbe richiedere che tu riceva assistenza sanitaria a domicilio da un'agenzia nella rete del piano. Consulta il tuo piano per i dettagli.
Parte D
I piani Medicare Parte D sono anche piani assicurativi privati. Coprono alcuni o tutti i costi dei farmaci soggetti a prescrizione di cui potresti aver bisogno durante il periodo di assistenza sanitaria a domicilio.
Supplemento Medicare (Medigap)
Le compagnie di assicurazione private offrono polizze Medigap come i piani Parte C e Parte D. Queste polizze possono aiutarti a pagare le spese sanitarie a domicilio che Medicare non copre.
Come assumere un in- badante domiciliare?
Se desideri effettuare ricerche sulle agenzie certificate nella tua zona, Medicare ha uno strumento per aiutarti a trovare un'agenzia sanitaria domiciliare. Una volta trovata un'agenzia vicino a te, puoi utilizzare la lista di controllo dell'agenzia sanitaria a domicilio per determinare se l'agenzia fornirà il livello di assistenza desiderato.
La tua agenzia statale di indagine mantiene un rapporto aggiornato sulla qualità dell'assistenza fornita dagli operatori sanitari a domicilio. Puoi controllare le directory della State Survey Agency per trovare il sito web o il numero di telefono dell'agenzia nel tuo stato.
Medicare ti consente di ricevere assistenza da un solo agenzia sanitaria domiciliare alla volta. Se decidi di cambiare agenzia a cui ti rivolgi, avrai bisogno di una nuova prescrizione da parte del tuo medico. Dovrai inoltre informare la tua agenzia che stai passando a un'altra agenzia.
Il risultato finale
Medicare non paga un assistente a domicilio quando i servizi di custodia, come le pulizie e la cura personale, sono tutto ciò di cui hai bisogno. Medicare può pagare le cure di custodia a breve termine se è necessario dal punto di vista medico e il tuo medico certifica che non puoi uscire di casa.
Ma Medicare paga i servizi sanitari a domicilio come terapia fisica, terapia occupazionale, logopedia, assistenza infermieristica qualificata e servizi sociali se non puoi uscire di casa dopo un intervento chirurgico, una malattia o un infortunio .
Il tuo medico deve certificare che i servizi sono necessari dal punto di vista medico e la tua agenzia sanitaria domiciliare deve essere certificata Medicare.
Pubblicato : 2024-08-29 10:50
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