メディケアは介護者に支払いますか?在宅医療へのガイド

メディケアは、熟練した看護ケア、理学療法、作業療法などの短期在宅医療サービスについて、家から出ることができず、医師の指示がある場合にそのサービスの料金を支払います。

病状により外出が困難な場合、在宅医療は、必要なケアを受けるためのより便利で、より安価で、効果的な方法となる可能性があります。

場合によっては、オリジナルメディケア (パート A およびパート B) が、外出できない場合に自宅で受けられる医療をカバーする場合があります。メディケアは、病気や怪我後の短期間の日常生活に必要な在宅支援の費用も支払う場合があります。

しかし、自宅での日常生活に長期にわたる支援が必要な場合は、通常、メディケアではそれらの介護サービスはカバーされないことを知っておくことが重要です。

メディケアは在宅介護者の費用をカバーしますか?

メディケアが在宅介護者に支払いを行うかどうかは、必要なケアの種類、ケアが必要な理由、および必要な期間によって決まります。

それが難しい場合は、病気や怪我のために家を離れる場合、以下のいずれかに該当する場合は、メディケアの在宅医療給付金を利用できます。

病院に行くなどの短い外出以外には家を空けることはできません。医師や宗教的な奉仕。（例外が 1 つあります。成人向けデイケアに通っている場合でも、在宅ケアを受けることができます。）

医師は、あなたが在宅ケアの必要性を確認し、必要なケアの概要を説明する計画を作成します。

熟練した介護が必要な場合（1 日あたり 8 時間未満、1 週間あたり 28 時間以内、最長 3 週間）。

医師は、あなたの状態は妥当な期間、または少なくとも予測可能な期間で改善すると考えています。

現在の健康状態を改善または維持したり、状態の悪化を防ぐためのプログラムを作成するには、熟練した理学療法士、作業療法士、または言語療法士が必要です。

回復中のあなたのケアを手伝ってくれる在宅医療補助者が必要です。

あなたのケアを提供する在宅医療機関は、メディケア承認またはメディケア認定を受けています。

在宅医療の資格を維持するには、在宅医療サービスを受け始める前 90 日以内、または在宅医療サービスを受け始めてから 30 日以内に医師の診察を受ける必要があります。

一般的にメディケアの対象となる在宅サービスは何ですか?

メディケアは多くのサービスをカバーしており、その一部は自宅で提供される場合があります。ここでは、いくつかのサービスとそれらに適用されるメディケアの規則を示します。

理学療法

理学療法士が自宅であなたを治療する場合、メディケアは次の種類のサービスの費用を支払う可能性があります:

あなたの状態の評価

歩行訓練と運動手術、怪我、病気、脳卒中などの神経学的症状からの回復を助ける

術後の創傷ケア

怪我、火傷、病変の創傷ケア

作業療法

作業療法士が自宅で治療を行う場合、次のような種類のサービスを受けることが期待できます。

薬を飲むための毎日の習慣を確立するのを手助けし、食事の計画を立て、個人的なニーズに対応する

エネルギーを節約し、ストレスを軽減する戦略のトレーニング

日常業務を安全に遂行するためのトレーニング

支援あなたのニーズと状態に応じて機能する能力を取り戻すため

医師の指示の遂行を支援します

言語療法

言語聴覚士があなたの自宅で協力する場合、次のようなサービスを受けることができます。

単語の記憶や認識を助ける

治療飲み込む能力を取り戻す

通常どおり飲食できるようにするための治療

話すことができない場合の他のコミュニケーション方法についての教育

教育聴覚を失った場合の新しいコミュニケーション方法について

看護ケア

正看護師または認定准看護師があなたの家に来て介護をする場合、彼らは可能性があるもの:

創傷被覆材を変更する

カテーテルを変更する

薬剤を注射する

経管栄養を提供する

静脈内薬を投与する

薬の服用方法と自分自身のケアの方法を教える

在宅医療補助者

一方、在宅医療補助者は、次のような種類のサービスを提供してくれる可能性があります。

心拍数、血圧、体温などのバイタルサインの監視

薬を正しい方法で服用していることを確認する

自分のニーズや状態を考慮して、自宅が安全かどうかを評価する

健康的な方法で飲食する

その他のサービス

また、家庭内社会サービスを受ける資格がある場合もあります。資格がある場合は、自分の状態に適応するのに役立つリソースを地域内で見つけるサポートを受けることができます。また、自分の状態に関連した社会的、感情的、または心理的なカウンセリングを受けることもできます。

メディケアは自宅保管の費用をカバーしますか?気をつけますか？

メディケアは通常、病気や怪我から回復するまでの短期間にこの種のケアが必要な場合を除き、日常生活活動を支援する介護者には適用されません。

監護ケアには通常、食事の配達や準備、買い物、洗濯、家事や掃除、入浴や着替えの援助、トイレ介助などのサービスが含まれます。これらのサービスが必要なだけの場合、メディケアは、自宅でこれらのサービスを提供する介護士の費用を支払いません。

メディケアでは以下の費用も支払われません。

自宅での 24 時間介護

フルタイムの熟練した介護

交通費

メディケアに基づくあなたの在宅医療の権利

メディケア特定の権利と利益を保証します。あなたには次の権利があります。

在宅医療の専門家を選ぶ

自分の持ち物や自宅を敬意を持って扱ってもらう

健康診断書の書面によるコピーを取得する医療計画

自分で医療に関する決定を下す

ケアプランが変更されるかどうかを知る

プライバシーを保護する

家族のメンバーを選択する自分で決定できない場合は、またはその代理人に決定をしてもらう

費用がいくらになるかを（書面で）知らされる

在宅医療ホットラインに連絡して詐欺を報告するか、虐待

メディケアの決定に異議を申し立てる方法、および詐欺や虐待を報告する方法に関する書面による情報を得る

介護者を雇うのにどれくらいの費用がかかりますか?また、財政援助は利用可能ですか?

A 在宅医療コストに関する 2023 年業界調査によると、在宅医療補助者にかかる費用の中央値は月額 6,292 ドルでした。

あなたまたはあなたの愛する人が在宅介護者の費用を支払うことで経済的余裕を使い果たした場合、メディケアとメディケイドの受給資格がある可能性があります。

すべての州には、家庭および地域ベースの医療サービス免除プログラムが少なくとも 1 つあります。資格ガイドラインを満たしている場合、このタイプの免除プログラムは次のような費用の支払いに役立ちます。

成人向けデイケア

ハウスキーピングサービス

日常の身の回りの世話を手伝う

家の変更

家事を手伝う

あなたまたはあなたの家族の誰かが監護的ケアを必要とする可能性があると思われる場合, 費用をカバーするために、長期介護保険を検討することをお勧めします。

メディケアサプリメント (Medigap) プランを利用すると、メディケアではカバーできない費用の一部を支払うことができる場合もあります。

メディケアのどの部分が介護者をカバーしますか?

パート A

メディケアパート A は病院をカバーします。連続 3 日間入院した場合、または高度な介護施設での滞在がメディケアでカバーされている場合、退院または看護から 14 日以内に在宅医療サービスを受けている限り、パート A で 100 日間在宅医療がカバーされます。施設。

パート B

メディケアパート B は医療保険です。在宅医療サービスが必要だが、最初に入院しなかった場合は、パート B で在宅医療をカバーします。ただし、他の資格要件を満たす必要があります。

パート C (メディケアアドバンテージ)

これらのプランは、オリジナルメディケアと同じ基本補償を提供しますが、民間保険会社によって運営されています。

メディケアパート C (メディケアアドバンテージ) プランでは、プランのネットワーク内の機関から在宅医療を受けることが必要になる場合があります。詳細についてはプランを確認してください。

パート D

メディケアパート D プランも民間保険プランです。在宅医療期間中に必要となる処方薬の費用の一部またはすべてをカバーします。

メディケアサプリメント (Medigap)

民間保険会社は、パート C プランやパート D プランなどの Medigap 保険を提供しています。これらの保険は、メディケアではカバーされない在宅医療費の支払いに役立つ場合があります。

介護職員を雇用するにはどうすればよいですか?在宅介護者ですか？

お住まいの地域の認定機関を調べたい場合は、メディケアにある在宅医療機関を見つけるのに役立つツール。近くの代理店を見つけたら、メディケアの在宅医療機関のチェックリストを使用して、その機関が希望するレベルのケアを提供するかどうかを判断します。

州調査局は、在宅医療専門家が提供するケアの質に関する最新の報告書を保管しています。メディケアの州調査局のディレクトリで、あなたの州の調査局の Web サイトまたは電話番号を検索できます。

メディケアでは、1 つの機関からのみケアを受けることができます。一度に在宅医療機関。利用する機関を変更する場合は、医師からの新たな紹介状が必要になります。また、別の代理店に切り替えることを代理店に通知する必要もあります。

結論

メディケアは、家事や身の回りの世話などの介護サービスだけで十分な場合、在宅介護者の費用を支払いません。医学的に必要であり、医師が外出できないと認定した場合、メディケアは短期預かり医療の費用を支払うことがあります。

しかし、メディケアは、外科手術、病気、または怪我の後に家から出られない場合に、理学療法、作業療法、言語療法、熟練した看護ケア、社会サービスなどの在宅医療サービスの費用を支払います。。

医師はサービスが医学的に必要であることを証明する必要があり、在宅医療機関はメディケア認定を受けている必要があります。

投稿しました : 2024-08-29 10:50

続きを読む

免責事項

Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。