메디케어가 간병인에게 비용을 지불합니까? 재택 건강관리 가이드

Medicare는 귀하가 집을 떠날 수 없고 의사가 이러한 서비스를 지시하는 경우 전문 간호, 물리 치료, 작업 치료와 같은 단기 가정 건강 서비스 비용을 지불합니다.

집 밖으로 나가기가 어려운 질병이 있는 경우, 재택 의료가 필요한 치료를 받는 데 더 편리하고 저렴하며 효과적인 방법일 수 있습니다.

때때로 Original Medicare(파트 A 및 파트 B)는 귀하가 집을 떠날 수 없는 경우 집에서 제공되는 의료 서비스를 보장할 수 있습니다. 메디케어는 또한 질병이나 부상 후 짧은 기간 동안 일상적인 필요에 대한 일부 재택 지원 비용을 지불할 수도 있습니다.

그러나 집에서 일상 활동에 장기적인 도움이 필요한 경우 Medicare는 일반적으로 이러한 간병 서비스를 보장하지 않는다는 점을 아는 것이 중요합니다.

메디케어에서 재택 간병인 비용을 지원하나요?

메디케어가 재택 간병인에게 비용을 지불하는지 여부는 필요한 간병의 종류, 간병이 필요한 이유, 필요한 기간에 따라 다릅니다.

귀하가 어려운 경우 질병이나 부상으로 인해 집을 떠나는 경우, 다음 중 하나라도 해당되면 Medicare 가정 건강 혜택을 이용할 수 있습니다:

병원에 가는 등 짧은 외출 외에는 집을 떠날 수 없습니다. 의사 또는 종교 서비스. (한 가지 예외가 있습니다. 성인 데이 케어에 가더라도 재택 케어를 받을 수 있습니다.)

의사는 귀하에게 재택 케어가 필요하다는 것을 확인하고 필요한 케어의 개요를 설명하는 계획을 작성합니다.

전문적인 간호 서비스가 필요합니다(최대 3주 동안 하루 8시간 미만, 주당 28시간 이하).

귀하의 의사는 귀하의 상태가 합리적이거나 적어도 예측 가능한 시간이 지나면 호전될 것이라고 생각합니다.

현재 건강을 개선 또는 유지하거나 상태가 악화되는 것을 방지하는 데 도움이 되는 프로그램을 설계하려면 숙련된 물리 치료사, 작업 치료사 또는 언어 치료사가 필요합니다.

회복하는 동안 간병을 도와줄 가정 건강 보조원이 필요합니다.

귀하의 치료를 제공하는 가정 건강 기관은 Medicare 승인 또는 Medicare 인증을 받았습니다.

재택 간호 자격을 유지하려면 가정 건강 관리 서비스를 받기 시작하기 전 90일 또는 시작 후 30일 이내에 의사를 만나야 합니다.

Medicare는 일반적으로 어떤 재택 서비스를 보장합니까?

Medicare는 다양한 서비스를 보장하며 그 중 일부는 귀하의 집에서 제공될 수도 있습니다. 여기에 적용되는 몇 가지 서비스와 메디케어 규칙이 나와 있습니다.

물리 치료

물리치료사가 귀하의 집에서 귀하를 치료하는 경우 Medicare는 다음과 같은 유형의 서비스 비용을 지불할 가능성이 높습니다.

귀하의 상태 평가

보행 훈련 및 운동 수술, 부상, 질병 또는 뇌졸중과 같은 신경 질환으로부터 회복하는 데 도움을 줍니다.

수술 후 상처 관리

부상, 화상 또는 병변에 대한 상처 관리

작업 치료

작업 치료사가 집에서 치료하는 경우 다음과 같은 서비스를 받을 수 있습니다:

약물 복용을 위한 일상 생활 설정 지원, 식사 계획 및 개인 필요 사항 관리

에너지를 절약하고 스트레스를 줄이기 위한 전략 교육

일상 업무를 안전하게 수행하는 데 도움이 되는 교육

도움 귀하의 필요와 상태에 따라 기능 능력을 회복하기 위해

의사의 지시를 이행하는 데 도움

언어 치료

언어 치료사가 귀하의 집에서 귀하와 함께 일하는 경우 귀하가 받을 수 있는 서비스는 다음과 같습니다:

단어 기억 또는 인식에 대한 도움

도움이 되는 치료 삼킬 수 있는 능력 회복

가능한 한 정상적으로 먹고 마시도록 돕는 치료

말할 수 없는 경우 다른 의사소통 방법에 대한 교육

교육 청력을 잃은 경우 의사소통하는 새로운 방법에 대해 설명합니다.

간호 관리

공인 간호사나 면허가 있는 실무 간호사가 귀하를 돌보기 위해 귀하의 집에 방문하는 경우, 그들은 다음을 수행할 수 있습니다:

상처 드레싱 교체

카테터 교체

약물 주입

관 영양 공급

정맥 주사약 투여

약 복용 방법과 자신을 돌보는 방법에 대해 가르쳐 드립니다.

가정 건강 보조원

반면 가정 건강 보조원은 다음과 같은 서비스를 제공하여 도움을 줄 수 있습니다.

심박수, 혈압, 체온과 같은 활력 징후 모니터링

약물을 올바른 방식으로 복용하고 있는지 확인

귀하의 필요와 상태를 고려하여 집이 안전한지 평가

건강한 방식으로 먹고 마시는 것

기타 서비스

또한 재택 사회 서비스를 받을 자격이 있을 수도 있습니다. 자격이 되면 지역사회에서 자신의 상태에 적응하는 데 도움이 되는 자원을 찾는 데 도움을 받을 수 있습니다. 또한 귀하의 상태와 관련된 사회적, 정서적, 심리적 상담을 받을 수도 있습니다.

메디케어가 재택 관리 비용을 부담합니까? 신경 쓰시나요?

Medicare는 귀하가 질병이나 부상에서 회복하는 동안 단기간 동안 이러한 유형의 진료가 필요한 경우를 제외하고 일상 생활 활동을 돕는 간병인에게는 일반적으로 보험 혜택을 제공하지 않습니다.

보호 관리에는 일반적으로 식사 배달 또는 준비, 쇼핑, 세탁, 가사 또는 청소, 목욕 및 옷 입기 지원, 화장실 지원과 같은 서비스가 포함됩니다. Medicare는 이러한 서비스가 귀하에게 필요한 유일한 서비스인 경우 귀하의 집에서 이러한 서비스를 제공하는 간병인 비용을 지불하지 않습니다.

메디케어는 다음 비용도 지불하지 않습니다.

가정에서 24시간 진료

풀타임 전문 간호 진료

교통

Medicare에 따른 귀하의 가정 의료 권리

Medicare 보장은 귀하에게 특정 권리와 혜택을 제공합니다. 귀하에게는 다음과 같은 권리가 있습니다:

가정 건강 전문가를 선택

귀하의 소지품과 가정을 존중받을 수 있도록

서면 사본을 받을 권리 건강 계획

자신의 건강 관리 결정

진료 계획 변경 여부 확인

개인 정보 보호

가족 구성원 선택 귀하가 스스로 결정을 내릴 수 없는 경우에는 또는 대리인에게 연락하여 결정을 내리십시오.

귀하의 비용이 얼마인지 (서면으로) 통보를 받습니다.

가정 건강 핫라인에 연락하여 사기를 신고하거나 남용

메디케어 결정에 이의를 제기하는 방법과 사기 또는 남용을 신고하는 방법에 대한 서면 정보를 얻습니다.

간병인을 고용하는 데 드는 비용은 얼마이며 재정 지원이 가능한가요?

2023년 가정 건강 비용에 대한 업계 조사에 따르면 가정 건강 보조원의 평균 비용은 월 $6,292였습니다.

귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 재택 간병인 비용을 지불하여 재정 자원을 모두 소진한 경우 Medicare 및 Medicaid 가입 자격이 있을 수 있습니다.

모든 주에는 가정 및 지역사회 기반 의료 서비스 면제 프로그램이 하나 이상 있습니다. 자격 지침을 충족하는 경우 이러한 유형의 면제 프로그램은 다음과 같은 비용을 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다:

성인 데이 케어

하우스키핑 서비스

일상적인 개인 관리에 대한 도움

가정 변경

가사 관리에 대한 도움

귀하 또는 귀하의 가족 중 누군가가 보호 관리가 필요할 수 있다고 생각하는 경우 , 비용을 충당하는 데 도움이 되는 장기 요양 보험 정책을 고려할 수도 있습니다.

메디케어 보충(Medigap) 플랜은 메디케어에서 보장하지 않는 일부 비용을 지불하는 데 도움이 될 수도 있습니다.

Medicare의 어떤 부분이 간병인에게 보장됩니까?

파트 A

Medicare 파트 A는 병원 보장을 제공합니다. 연속 3일 동안 병원에 입원했거나 메디케어가 전문 요양 시설 입원을 보장한 경우, 병원을 떠나거나 간호를 받은 후 14일 이내에 가정 건강 서비스를 받는 한, 파트 A는 100일 동안 가정 건강 관리를 보장합니다. 시설.

파트 B

메디케어 파트 B는 의료 보장입니다. 가정 건강 서비스가 필요하지만 먼저 병원에 입원하지 않은 경우, 파트 B가 가정 건강 관리를 보장합니다. 하지만 다른 자격 요건을 충족해야 합니다.

파트 C(Medicare Advantage)

이 플랜은 Original Medicare와 동일한 기본 보장을 제공하지만 민간 보험사가 운영합니다.

메디케어 파트 C(메디케어 어드밴티지) 플랜에서는 플랜 네트워크에 속한 기관으로부터 재택 의료 서비스를 받도록 요구할 수 있습니다. 자세한 내용은 귀하의 계획을 확인하세요.

파트 D

메디케어 파트 D 플랜은 민간 보험 플랜이기도 합니다. 재택 의료 기간 동안 필요할 수 있는 처방약 비용의 일부 또는 전부를 보장합니다.

메디케어 보충제(Medigap)

민간 보험 회사에서는 파트 C 및 파트 D 플랜과 같은 Medigap 보험을 제공합니다. 이러한 정책은 Medicare에서 보장하지 않는 가정 건강관리 비용을 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다.

간병인을 고용하는 방법 가정 간병인?

해당 지역의 인증 기관을 알아보고 싶다면 Medicare에 가정 건강 관리 기관을 찾는 데 도움이 되는 도구입니다. 가까운 기관을 찾으면 Medicare의 가정 건강 기관 체크리스트를 참조하여 해당 기관이 귀하가 원하는 수준의 진료를 제공하는지 확인하세요.

주 조사 기관은 가정 건강 관리 전문가가 제공하는 진료의 질에 대한 최신 보고서를 유지합니다. Medicare의 주 조사 기관 디렉토리에서 해당 주의 기관 웹사이트나 전화번호를 찾으세요.

메디케어에서는 한 곳에서만 진료를 받으실 수 있습니다. 한 번에 가정 건강 기관. 귀하가 이용하는 기관을 변경하기로 결정한 경우 담당 의사의 새로운 진료 의뢰가 필요합니다. 또한 다른 대행사로 전환한다는 사실을 대행사에 알려야 합니다.

결론

메디케어는 가사, 개인 관리 등 관리 관리 서비스만 필요한 경우 재택 간병인에 대한 비용을 지불하지 않습니다. 메디케어는 의학적으로 필요하고 담당 의사가 귀하가 집을 떠날 수 없다고 확인하는 경우 단기 관리 치료 비용을 지불할 수 있습니다.

그러나 Medicare는 수술, 질병 또는 부상으로 인해 집을 떠날 수 없는 경우 물리 치료, 작업 치료, 언어 치료, 전문 간호 및 사회 복지 서비스와 같은 가정 건강 서비스 비용을 지불합니다. .

귀하의 의사는 해당 서비스가 의학적으로 필요하다는 것을 인증해야 하며 귀하의 가정 건강 관리 기관은 Medicare 인증을 받아야 합니다.

게시됨 : 2024-08-29 10:50

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