Betaalt Medicare voor zorgverleners? Uw gids voor thuiszorg

Medicare betaalt voor kortdurende thuiszorgdiensten, zoals deskundige verpleegkundige zorg, fysiotherapie en ergotherapie als u het huis niet kunt verlaten en uw arts deze diensten voorschrijft.

Als u een medische aandoening heeft waardoor u moeilijk uw huis kunt verlaten, kan thuiszorg een gemakkelijkere, goedkopere en effectievere manier zijn om de zorg te krijgen die u nodig heeft.

Van tijd tot tijd kan Original Medicare (Deel A en Deel B) medische zorg dekken die bij u thuis wordt gegeven als u niet in staat bent uw huis te verlaten. Medicare kan ook voor een korte periode na een ziekte of letsel enige hulp aan huis betalen voor uw dagelijkse behoeften.

Maar als u langdurige hulp nodig heeft bij de dagelijkse activiteiten in uw huis, is het belangrijk om te weten dat Medicare deze zorgverlening doorgaans niet dekt.

Dekt Medicare de kosten van thuiszorgverleners?

Of Medicare betaalt voor thuiszorgverleners hangt af van het soort zorg dat u nodig heeft, de reden waarom u zorg nodig heeft en de tijdsduur dat u deze nodig heeft.

Als u dit moeilijk vindt het huis verlaat vanwege een ziekte of letsel, kunt u gebruik maken van de Medicare-thuiszorgvoordelen als een van de volgende situaties van toepassing is:

U kunt het huis niet verlaten behalve voor korte uitstapjes, zoals naar de dokter of religieuze diensten. (Er is één uitzondering: u kunt nog steeds thuiszorg krijgen als u naar de dagopvang voor volwassenen gaat.)

Uw arts verifieert dat u thuiszorg nodig heeft en schrijft een plan waarin wordt beschreven welke zorg u nodig heeft.

U heeft deskundige verpleegkundige zorg nodig (minder dan 8 uur per dag en maximaal 28 uur per week gedurende maximaal 3 weken).

Uw arts denkt dat uw toestand binnen een redelijke, of op zijn minst voorspelbare, tijd zal verbeteren.

U heeft een bekwame fysieke, beroeps- of logopedist nodig om een programma te ontwerpen dat u helpt uw huidige gezondheid te verbeteren of te behouden of om te voorkomen dat uw toestand verslechtert.

U heeft een thuiszorgassistent nodig die voor u zorgt terwijl u herstelt.

De thuiszorgorganisatie die uw zorg verleent, is door Medicare goedgekeurd of Medicare-gecertificeerd.

Om in aanmerking te blijven komen voor thuiszorg, moet u uw arts minder dan 90 dagen vóór of 30 dagen nadat u thuiszorg begint te ontvangen, raadplegen.

Welke diensten aan huis worden doorgaans gedekt door Medicare?

Medicare dekt veel diensten, waarvan sommige bij u thuis kunnen worden verleend. Hier volgen enkele diensten en de Medicare-regels die daarop van toepassing zijn.

Fysiotherapie

Als een fysiotherapeut u bij u thuis behandelt, betaalt Medicare waarschijnlijk voor dit soort diensten:

beoordeling van uw toestand

looptraining en oefeningen om u helpen herstellen van een operatie, verwondingen, ziekten of neurologische aandoeningen zoals een beroerte

postoperatieve wondverzorging

wondverzorging bij verwondingen, brandwonden of laesies

Ergotherapie

Als een ergotherapeut u thuis behandelt, kunt u dit soort diensten verwachten:

hulp bij het vaststellen van dagelijkse routines voor het innemen van medicijnen, maaltijden plannen en in persoonlijke behoeften voorzien

training in strategieën om energie te besparen en stress te verminderen

training om u te helpen dagelijkse taken veilig uit te voeren

help om weer te kunnen functioneren, gegeven uw behoeften en toestand

hulp bij het uitvoeren van de instructies van uw arts

Logopedie

Als een logopedist bij u thuis werkt, zijn hier enkele van de diensten die u kunt ontvangen:

hulp bij het onthouden of herkennen van woorden

therapie om te helpen u krijgt weer het vermogen om te slikken

therapie om u te helpen zo normaal mogelijk te eten en te drinken

educatie over andere manieren om te communiceren als u niet kunt praten

educatie over nieuwe manieren om te communiceren als u gehoorverlies heeft

Verpleegkundige zorg

Als een geregistreerde verpleegkundige of gediplomeerde praktijkverpleegkundige bij u thuis komt om voor u te zorgen, mag:

uw wondverband verwisselen

uw katheter verwisselen

medicijnen injecteren

sondevoeding geven

intraveneuze medicijnen toedienen

je leren hoe je je medicijnen moet innemen en voor jezelf moet zorgen

Huishoudhulpen

Thuiszorgmedewerkers kunnen u daarentegen waarschijnlijk helpen met dit soort diensten:

Het monitoren van uw vitale functies, zoals hartslag, bloeddruk en lichaamstemperatuur

ervoor zorgen dat u uw medicijnen gebruikt zoals u dat zou moeten doen

evalueren of uw huis veilig voor u is, gegeven uw behoeften en toestand

controleren of u' op een gezonde manier eten en drinken

Andere diensten

Mogelijk komt u ook in aanmerking voor sociale diensten aan huis. Als u hiervoor in aanmerking komt, kunt u hulp krijgen bij het vinden van hulpmiddelen in uw gemeenschap om u te helpen zich aan uw toestand aan te passen. U kunt ook sociale, emotionele of psychologische begeleiding krijgen die verband houdt met uw aandoening.

Dekt Medicare de kosten van hechtenis thuis zorg?

Medicare dekt doorgaans geen zorgverleners die u helpen met de activiteiten van het dagelijks leven, tenzij dit soort zorg voor een korte tijd nodig is terwijl u herstelt van een ziekte of letsel.

Vasthoudende zorg omvat doorgaans diensten zoals het bezorgen of bereiden van maaltijden, boodschappen doen, de was doen, het huishouden doen of schoonmaken, hulp bij het baden en aankleden, en hulp bij het toilet. Medicare betaalt niet voor een zorgverlener om deze diensten bij u thuis te verlenen als dit de enige diensten zijn die u nodig heeft.

Medicare betaalt ook niet voor:

24-uurszorg bij u thuis

voltijds geschoolde verpleegkundige zorg

vervoer

Uw rechten op het gebied van thuiszorg onder Medicare

Medicare garandeert u bepaalde rechten en voordelen. U heeft het recht om:

uw thuiszorgprofessionals te kiezen

uw bezittingen en uw huis met respect te laten behandelen

een schriftelijke kopie te krijgen van uw zorgplan

neem uw eigen beslissingen over de gezondheidszorg

weet of uw zorgplan verandert

zorg dat uw privacy wordt beschermd

kies een familielid of vertegenwoordiger om beslissingen te nemen als u deze niet zelf kunt nemen

wordt (schriftelijk) geïnformeerd over wat uw kosten zullen zijn

neem contact op met de thuiszorghotline om fraude te melden of misbruik

krijg schriftelijke informatie over hoe u in beroep kunt gaan tegen Medicare-beslissingen en hoe u fraude of misbruik kunt melden

Hoeveel kost het om een zorgverlener in te huren, en is er financiële hulp beschikbaar?

Een Industrieonderzoek uit 2023 over de kosten van de thuiszorg wees uit dat de gemiddelde kosten voor een thuiszorgassistent $ 6.292 per maand bedroegen.

Als u of uw geliefde uw financiële middelen heeft uitgeput door te betalen voor zorgverleners thuis, komt u mogelijk in aanmerking voor Medicare en Medicaid.

Elke staat heeft ten minste één ontheffingsprogramma voor thuis- en gemeenschapsgezondheidsdiensten. Als u voldoet aan de criteria om in aanmerking te komen, kan dit type ontheffingsprogramma u helpen bij het betalen van zaken als:

dagopvang voor volwassenen

huishoudelijke diensten

hulp bij de dagelijkse persoonlijke verzorging

veranderingen in uw huis

hulp bij het huishouden

Als u denkt dat u of iemand in uw gezin opvang nodig heeft , kunt u een verzekering voor langdurige zorg overwegen om de kosten te dekken.

Een Medicare-supplementplan (Medigap) kan u ook helpen een deel van de kosten te betalen die Medicare niet dekt.

Welke delen van Medicare dekken zorgverleners?

Deel A

Medicare Deel A biedt ziekenhuisdekking. Als u drie opeenvolgende dagen in het ziekenhuis bent opgenomen of als Medicare uw verblijf in een ervaren verpleeginstelling dekt, dekt Deel A de thuiszorg gedurende 100 dagen, zolang u thuiszorg ontvangt binnen 14 dagen nadat u het ziekenhuis of de verpleegafdeling heeft verlaten. faciliteit.

Deel B

Medicare Deel B is medische dekking. Als u thuiszorg nodig heeft, maar niet eerst in het ziekenhuis bent opgenomen, dekt deel B uw thuiszorg. Maar u moet wel aan de andere deelnamevereisten voldoen.

Deel C (Medicare Advantage)

Deze plannen bieden dezelfde basisdekking als Original Medicare, maar worden beheerd door particuliere verzekeraars.

Voor een Medicare Part C-plan (Medicare Advantage) kan het nodig zijn dat u thuiszorg krijgt van een instantie in het netwerk van het plan. Raadpleeg uw abonnement voor meer informatie.

Deel D

Medicare Deel D-plannen zijn ook particuliere verzekeringsplannen. Ze dekken een deel of alle kosten van de geneesmiddelen op recept die u mogelijk nodig heeft tijdens uw thuiszorgperiode.

Medicare-supplement (Medigap)

Particuliere verzekeringsmaatschappijen bieden Medigap-polissen aan, zoals Deel C- en Deel D-plannen. Deze polissen kunnen u helpen bij het betalen van kosten voor thuiszorg die Medicare niet dekt.

Hoe huurt u een in- thuiszorgverlener?

Als u gecertificeerde instanties bij u in de buurt wilt onderzoeken, heeft Medicare een hulpmiddel waarmee u een thuiszorgorganisatie kunt vinden. Zodra u een bureau bij u in de buurt heeft gevonden, kunt u Medicare's checklist voor thuiszorgorganisaties om te bepalen of de instantie het zorgniveau biedt dat u wilt.

Uw staatsenquêtebureau houdt een actueel rapport bij over de kwaliteit van de zorg die wordt gegeven door professionals in de thuiszorg. U kunt de Directory van het staatsenquêtebureau om de website of het telefoonnummer van het bureau in uw land te vinden.

Met Medicare kunt u zorg ontvangen van slechts één thuiszorgorganisatie tegelijk. Als u besluit te veranderen van instantie waar u gebruik van maakt, heeft u een nieuwe verwijzing van uw arts nodig. U moet uw bureau ook informeren dat u overstapt naar een ander bureau.

Het eindresultaat

Medicare betaalt niet voor een zorgverlener in huis als u alleen zorg nodig heeft, zoals het huishouden en persoonlijke verzorging. Medicare kan betalen voor kortdurende zorg als dit medisch noodzakelijk is en uw arts verklaart dat u uw huis niet kunt verlaten.

Maar Medicare betaalt wel voor thuiszorgdiensten, zoals fysiotherapie, ergotherapie, logopedie, bekwame verpleegkundige zorg en sociale diensten als u het huis niet kunt verlaten na een chirurgische ingreep, ziekte of letsel .

Uw arts moet verklaren dat de diensten medisch noodzakelijk zijn, en uw thuiszorgorganisatie moet Medicare-gecertificeerd zijn.

Geplaatst : 2024-08-29 10:50

Lees verder

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.