Czy Medicare płaci za opiekunów? Twój przewodnik po domowej opiece zdrowotnej

Medicare płaci za krótkoterminowe usługi opieki zdrowotnej w domu, takie jak wykwalifikowana opieka pielęgniarska, fizjoterapia i terapia zajęciowa, jeśli nie możesz opuścić domu i lekarz zleci te usługi.

Jeśli cierpisz na schorzenie, które utrudnia Ci opuszczenie domu, domowa opieka zdrowotna może być wygodniejszym, tańszym i skuteczniejszym sposobem uzyskania potrzebnej opieki.

Od czasu do czasu Oryginalne Medicare (Część A i Część B) może obejmować opiekę medyczną świadczoną w Twoim domu, jeśli nie możesz go opuścić. Medicare może również pokryć część kosztów pomocy domowej w zaspokojeniu codziennych potrzeb przez krótki okres po chorobie lub urazie.

Ale jeśli potrzebujesz długoterminowej pomocy w codziennych czynnościach w domu, ważne jest, aby wiedzieć, że Medicare zazwyczaj nie obejmuje usług opiekuńczych.

Czy Medicare pokrywa koszty opieki domowej?

To, czy Medicare płaci za opiekunów domowych, zależy od rodzaju opieki, której potrzebujesz, powodu, dla którego potrzebujesz opieki i czasu, przez jaki będziesz jej potrzebować.

Jeśli masz trudności z zapewnieniem opieki opuścić dom z powodu choroby lub urazu, możesz skorzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej Medicare, jeśli spełniony jest którykolwiek z poniższych warunków:

Nie możesz wychodzić z domu inaczej niż na krótkie wyjścia, np. lekarza lub usługi religijne. (Jest jeden wyjątek: nadal możesz korzystać z opieki domowej, jeśli udasz się do opieki dziennej dla dorosłych).

Twój lekarz sprawdza, czy potrzebujesz opieki w domu i pisze plan określający niezbędną opiekę.

Potrzebujesz wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej (mniej niż 8 godzin dziennie i nie więcej niż 28 godzin tygodniowo przez okres do 3 tygodni).

Twój lekarz uważa, że Twój stan poprawi się w rozsądnym lub przynajmniej przewidywalnym czasie.

Potrzebujesz wykwalifikowanego terapeuty fizycznego, zajęciowego lub logopedy, który zaprojektuje program, który pomoże Ci poprawić lub utrzymać obecny stan zdrowia lub zapobiec pogorszeniu się stanu zdrowia.

Potrzebujesz pomocy domowej opieki zdrowotnej, która zaopiekuje się Tobą podczas rekonwalescencji.

Agencja ds. zdrowia domowego zapewniająca Ci opiekę jest zatwierdzona przez Medicare lub posiada certyfikat Medicare.

Aby nadal kwalifikować się do opieki domowej, musisz udać się do lekarza na mniej niż 90 dni przed lub 30 dni po rozpoczęciu korzystania z usług domowej opieki zdrowotnej.

Jakie usługi domowe są zazwyczaj objęte Medicare?

Medicare obejmuje wiele usług, a niektóre z nich mogą być świadczone w Twoim domu. Oto niektóre usługi i zasady Medicare, które mają do nich zastosowanie.

Fizykoterapia

Jeśli fizjoterapeuta leczy Cię w domu, Medicare prawdopodobnie zapłaci za następujące rodzaje usług:

ocena Twojego stanu

trening chodu i ćwiczenia mające na celu pomóc Ci w powrocie do zdrowia po operacji, urazach, chorobach lub stanach neurologicznych, takich jak udar

opakowanie ran pooperacyjnych

opatrywanie ran w przypadku urazów, oparzeń lub zmian chorobowych

Terapia zajęciowa

Jeśli terapeuta zajęciowy leczy Cię w domu, możesz spodziewać się następujących rodzajów usług:

pomoc w ustaleniu codziennych nawyków przyjmowania leków, planowanie posiłków i dbanie o potrzeby osobiste

szkolenia w zakresie strategii oszczędzania energii i redukcji stresu

szkolenia, które pomogą Ci bezpiecznie wykonywać codzienne zadania

pomoc odzyskać zdolność do funkcjonowania, dostosowaną do Twoich potrzeb i stanu

pomoc w wykonywaniu zaleceń lekarza

Terapia logopedyczna

Jeśli w Twoim domu pracuje z Tobą logopeda, oto niektóre z usług, jakie możesz otrzymać:

pomoc w zapamiętywaniu lub rozpoznawaniu słów

terapia pomagająca odzyskasz zdolność połykania

terapię, która pomoże Ci jeść i pić tak normalnie, jak to tylko możliwe

edukacja na temat innych sposobów komunikowania się, jeśli nie możesz mówić

edukacja o nowych sposobach komunikowania się w przypadku utraty słuchu

Opieka pielęgniarska

Jeśli dyplomowana pielęgniarka lub licencjonowana pielęgniarka praktyczna przyjdzie do Twojego domu, aby się Tobą zaopiekować, może:

zmienić opatrunek

zmienić cewnik

wstrzyknąć leki

zapewnić karmienie przez sondę

podawać leki dożylnie

nauczą Cię, jak przyjmować leki i dbać o siebie

Doradcy ds. zdrowia w domu

Z drugiej strony doradcy ds. zdrowia w domu prawdopodobnie pomogą Ci w świadczeniu tego rodzaju usług:

monitorowanie parametrów życiowych, takich jak tętno, ciśnienie krwi i temperatura ciała

upewnienie się, że bierzesz leki w sposób prawidłowy

ocena, czy Twój dom jest dla Ciebie bezpieczny, biorąc pod uwagę Twoje potrzeby i stan

sprawdzenie, czy' ponownie odżywiać się i pić w zdrowy sposób

Inne usługi

Możesz także kwalifikować się do usług socjalnych świadczonych w domu. Jeśli się kwalifikujesz, możesz uzyskać pomoc w znalezieniu w swojej społeczności zasobów, które pomogą Ci dostosować się do Twojej choroby. Możesz także otrzymać poradę społeczną, emocjonalną lub psychologiczną związaną z Twoim schorzeniem.

Czy Medicare pokrywa koszty opieki w domu obchodzi?

Medicare zazwyczaj nie obejmuje opiekunów, którzy pomagają Ci w codziennych czynnościach, chyba że tego rodzaju opieka jest konieczna przez krótki czas, podczas gdy Ty wracasz do zdrowia po chorobie lub urazie.

Opieka opiekuńcza zazwyczaj obejmuje usługi takie jak dostarczanie lub przygotowywanie posiłków, zakupy, pranie, sprzątanie lub sprzątanie, pomoc przy kąpieli i ubieraniu się oraz pomoc w toalecie. Medicare nie zapłaci opiekunowi za świadczenie tych usług w Twoim domu, jeśli są to jedyne usługi, których potrzebujesz.

Medicare nie płaci również za:

całodobową opiekę w Twoim domu

pełnoetatową wykwalifikowaną opiekę pielęgniarską

transport

Twoje prawa do domowej opieki zdrowotnej w ramach Medicare

Medicare gwarantuje określone prawa i korzyści. Masz prawo do:

wybrania personelu zajmującego się opieką zdrowotną w domu

aby Twoje rzeczy i dom były traktowane z szacunkiem

otrzymania pisemnej kopii Twojego plan zdrowotny

podejmuj własne decyzje dotyczące opieki zdrowotnej

dowiedz się, czy Twój plan opieki się zmienia

chroń swoją prywatność

wybierz członka rodziny lub przedstawiciela do podejmowania decyzji, jeśli nie możesz ich podjąć samodzielnie

zostań poinformowany (na piśmie) o kosztach

skontaktuj się z infolinią ds. zdrowia w domu, aby zgłosić oszustwo lub nadużycie

uzyskaj pisemne informacje o tym, jak odwołać się od decyzji Medicare i jak zgłosić oszustwo lub nadużycie

Ile kosztuje zatrudnienie opiekuna i czy dostępna jest pomoc finansowa?

A Badanie branżowe na rok 2023 dotyczące kosztów opieki zdrowotnej w domu wykazało, że średni koszt pomocy domowej w zakresie opieki zdrowotnej wynosił 6292 USD miesięcznie.

Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba wyczerpaliście swoje zasoby finansowe, płacąc za opiekunów domowych, możesz kwalifikować się do Medicare i Medicaid.

W każdym stanie istnieje co najmniej jeden program zwolnień z usług zdrowotnych świadczonych w domu i na poziomie społeczności lokalnych. Jeśli spełniasz kryteria kwalifikowalności, ten rodzaj programu zwolnienia może pomóc Ci w opłaceniu takich rzeczy, jak:

opieka dzienna dla dorosłych

usługi sprzątania

pomoc w codziennej opiece osobistej

zmiany w domu

pomoc w sprzątaniu

Jeśli uważasz, że Ty lub ktoś z Twojej rodziny może potrzebować opieki opiekuńczej możesz rozważyć wykupienie polisy na opiekę długoterminową, która pomoże Ci pokryć koszty.

Plan dodatku Medicare (Medigap) może również pomóc w pokryciu części kosztów, których Medicare nie pokryje.

Które części Medicare obejmują opiekunów?

Część A

Część A Medicare obejmuje opiekę szpitalną. Jeśli zostałeś przyjęty do szpitala na 3 kolejne dni lub jeśli Medicare pokrywał Twój pobyt w wykwalifikowanej placówce opiekuńczej, Część A obejmie opiekę zdrowotną w domu przez 100 dni, pod warunkiem, że skorzystasz z opieki zdrowotnej w domu w ciągu 14 dni od opuszczenia szpitala lub karmienia obiekt.

Część B

Część B Medicare obejmuje ubezpieczenie medyczne. Jeśli potrzebujesz domowej opieki zdrowotnej, ale nie zostałeś wcześniej przyjęty do szpitala, Część B obejmuje Twoją domową opiekę zdrowotną. Ale musisz spełnić inne wymagania kwalifikacyjne.

Część C (Medicare Advantage)

Plany te zapewniają taką samą podstawową ochronę jak Oryginalne Medicare, ale są obsługiwane przez prywatnych ubezpieczycieli.

Plan Medicare Część C (Medicare Advantage) może wymagać wykupienia opieki zdrowotnej w domu w agencji należącej do sieci planu. Sprawdź szczegóły w swoim planie.

Część D

Plany Medicare Część D to także prywatne plany ubezpieczeniowe. Pokrywają one część lub całość kosztów leków na receptę, których możesz potrzebować w okresie domowej opieki zdrowotnej.

Dodatek Medicare (Medigap)

Prywatne firmy ubezpieczeniowe oferują polisy Medigap, takie jak plany Części C i Części D. Polisy te mogą pomóc Ci w pokryciu kosztów domowej opieki zdrowotnej, których nie pokrywa Medicare.

Jak zatrudnić in- opiekun domowy?

Jeśli chcesz wyszukać certyfikowane agencje w Twojej okolicy, Medicare ma narzędzie, które pomoże Ci znaleźć agencję zajmującą się opieką zdrowotną w domu. Gdy znajdziesz agencję w swojej okolicy, możesz skorzystać z lista kontrolna agencji zajmującej się opieką zdrowotną w domu, aby określić, czy agencja zapewni poziom opieki, jakiego oczekujesz.

Twoja państwowa agencja badawcza prowadzi aktualne raporty na temat jakości opieki świadczonej przez pracowników domowej opieki zdrowotnej. Możesz sprawdzić Katalog Państwowych Agencji Badań, w którym można znaleźć stronę internetową lub numer telefonu agencji w Twoim stanie.

Medicare umożliwia otrzymywanie opieki tylko od jednego agencja zdrowia domowego na raz. Jeśli zdecydujesz się zmienić placówkę, z której korzystasz, będziesz potrzebować nowego skierowania od lekarza. Musisz także poinformować agencję o zmianie agencji.

Konkluzja

Medicare nie płaci za opiekuna domowego, jeśli potrzebujesz usług opieki opiekuńczej, takich jak sprzątanie i opieka osobista. Medicare może zapłacić za krótkoterminową opiekę opiekuńczą, jeśli jest to konieczne z medycznego punktu widzenia, a Twój lekarz zaświadczy, że nie możesz opuszczać domu.

Ale Medicare płaci za usługi opieki zdrowotnej w domu, takie jak fizjoterapia, terapia zajęciowa, terapia logopedyczna, wykwalifikowana opieka pielęgniarska i usługi społeczne, jeśli nie możesz opuścić domu po zabiegu chirurgicznym, chorobie lub urazie .

Twój lekarz musi zaświadczyć, że usługi są niezbędne z medycznego punktu widzenia, a Twoja domowa agencja zdrowia musi posiadać certyfikat Medicare.

Wysłano : 2024-08-29 10:50

Czytaj więcej

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.