Medicare Bakıcılara Ödeme Yapıyor mu? Evde Sağlık Hizmetleri Rehberiniz

Medicare, evden çıkamıyorsanız ve doktorunuz bu hizmetleri emrederse vasıflı hemşire bakımı, fizik tedavi ve mesleki terapi gibi kısa süreli evde sağlık hizmetleri için ödeme yapar.

Evinizden çıkmanızı zorlaştıran bir sağlık sorununuz varsa evde bakım, ihtiyacınız olan bakımı almanın daha uygun, daha ucuz ve etkili bir yolu olabilir.

Zaman zaman, Orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B), evden çıkamıyorsanız evinizde verilen tıbbi bakımı karşılayabilir. Medicare ayrıca bir hastalık veya yaralanmadan sonra kısa bir süre için günlük ihtiyaçlarınızın karşılanması için evde yardımın bir kısmını da ödeyebilir.

Ancak evinizdeki günlük aktivitelerle ilgili uzun vadeli yardıma ihtiyacınız varsa Medicare'in genellikle bu bakım hizmetlerini karşılamadığını bilmeniz önemlidir.

Medicare evde bakım sağlayanların masraflarını karşılıyor mu?

Medicare'in evde bakıcılar için ödeme yapıp yapmayacağı, ihtiyaç duyduğunuz bakımın türüne, bakıma ihtiyaç duyma nedeninize ve buna ihtiyaç duyacağınız sürenin uzunluğuna bağlıdır.

Sizin için bunu yapmak zorsa Bir hastalık veya yaralanma nedeniyle evden ayrıldığınızda, aşağıdakilerden herhangi birinin geçerli olması halinde Medicare'in evde sağlık yardımlarından yararlanabilirsiniz:

Kısa geziler (örneğin hastaneye gitmek) dışında evden çıkamazsınız. doktor veya dini hizmetler. (Bir istisna vardır: Yetişkinlere yönelik gündüz bakımına giderseniz yine de evde bakım alabilirsiniz.)

Doktorunuz evde bakıma ihtiyacınız olduğunu doğrular ve ihtiyacınız olan bakımın özetini veren bir plan yazar.

Nitelikli hemşirelik bakımına ihtiyacınız var (3 haftaya kadar günde 8 saatten az ve haftada 28 saatten fazla olmayacak).

Doktorunuz, durumunuzun makul veya en azından öngörülebilir bir sürede iyileşeceğini düşünüyor.

Mevcut sağlığınızı iyileştirmenize veya korumanıza veya durumunuzun kötüleşmesini önlemenize yardımcı olacak bir program tasarlamak için yetenekli bir fiziksel, mesleki veya konuşma terapistine ihtiyacınız var.

İyileşirken size bakım sağlayacak bir evde sağlık asistanına ihtiyacınız var.

Bakımınızı sağlayan evde sağlık kurumu, Medicare onaylı veya Medicare sertifikalıdır.

Evde bakıma hak kazanabilmeniz için, evde sağlık hizmeti almaya başlamanızdan en az 90 gün önce veya 30 gün sonra doktorunuzu görmeniz gerekir.

Medicare genel olarak hangi ev içi hizmetleri kapsar?

Medicare, bir kısmı evinizde sağlanabilecek birçok hizmeti kapsar. İşte bazı hizmetler ve bunlar için geçerli olan Medicare kuralları.

Fizik tedavi

Fizyoterapist sizi evinizde tedavi ediyorsa, Medicare muhtemelen şu tür hizmetler için ödeme yapacaktır:

durumunuzun değerlendirilmesi

yürüyüş eğitimi ve egzersizler ameliyattan, yaralanmalardan, hastalıklardan veya felç gibi nörolojik durumlardan kurtulmanıza yardımcı olur

ameliyat sonrası yara bakımı

yaralanmalar, yanıklar veya lezyonlar için yara bakımı

Mesleki terapi

Eğer bir mesleki terapist sizi evinizde tedavi ediyorsa, şu tür hizmetleri almayı bekleyebilirsiniz:

İlaç almak için günlük rutinler oluşturmada yardım, yemek planlama ve kişisel ihtiyaçlarla ilgilenme

enerjinizi korumaya ve stresi azaltmaya yönelik stratejiler eğitimi

günlük görevleri güvenli bir şekilde yerine getirmenize yardımcı olacak eğitim

yardım İhtiyaçlarınız ve durumunuz göz önüne alındığında, çalışma yeteneğinizi yeniden kazanma

doktorunuzun talimatlarını yerine getirmenize yardımcı olma

Konuşma terapisi

Evinizde bir konuşma terapisti sizinle çalışıyorsa alabileceğiniz hizmetlerden bazıları şunlardır:

kelimelerin hatırlanması veya tanınması konusunda yardım

yardımcı terapi

becerebildiğiniz kadar normal bir şekilde yeme ve içmenize yardımcı olacak terapiyi yutma yeteneğini yeniden kazanırsınız

konuşamıyorsanız diğer iletişim yolları hakkında eğitim

eğitim İşitme duyunuzu kaybettiyseniz iletişim kurmanın yeni yolları hakkında

Hemşirelik bakımı

Kayıtlı bir hemşire veya lisanslı pratik hemşire sizinle ilgilenmek için evinize gelirse, şunlar olabilir:

yara pansumanlarınızı değiştirin

kateterinizi değiştirin

ilaç enjekte edin

tüple besleme sağlayın

intravenöz ilaçları uygulamak

ilaçlarınızı nasıl alacağınızı ve kendinize nasıl bakacağınızı öğretecek

Evde sağlık yardımcıları

Öte yandan, evde sağlık yardımcıları muhtemelen şu tür hizmetlerde size yardımcı olacaktır:

kalp atış hızı, kan basıncı ve vücut ısısı gibi yaşamsal belirtilerinizi izlemek

İlaçlarınızı almanız gerektiği gibi aldığınızdan emin olmak

İhtiyaçlarınız ve durumunuz göz önüne alındığında evinizin sizin için güvenli olup olmadığını değerlendirmek

kontrol etmek' Sağlıklı bir şekilde yiyip içiyorsunuz

Diğer hizmetler

Ayrıca ev içi sosyal hizmetlerden de yararlanabilirsiniz. Eğer hak kazanırsanız, durumunuza uyum sağlamanıza yardımcı olacak topluluğunuzdaki kaynakları bulma konusunda yardım alabilirsiniz. Ayrıca durumunuzla ilgili sosyal, duygusal veya psikolojik danışmanlık da alabilirsiniz.

Medicare evde gözetim masraflarını karşılıyor mu? umurunda mı?

Medicare, bir hastalık veya yaralanmadan sonra kısa bir süre için bu tür bir bakım gerekli olmadığı sürece, genellikle günlük yaşam aktivitelerinizde size yardımcı olan bakıcıları kapsamaz.

Gözaltında bakım genellikle yemek dağıtımı veya hazırlanması, alışveriş, çamaşır yıkama, ev işleri veya temizlik, banyo ve giyinme konusunda yardım ve tuvalet yardımı gibi hizmetleri içerir. Medicare, ihtiyacınız olan tek hizmet buysa, evinizde bu hizmetleri sağlaması için bir bakıcıya ödeme yapmayacaktır.

Medicare ayrıca aşağıdakiler için de ödeme yapmaz:

Evinizde 24 saat bakım

tam zamanlı vasıflı hemşirelik bakımı

ulaşım

Medicare kapsamındaki evde sağlık bakımı haklarınız

Medicare size belirli hakları ve avantajları garanti eder. Şu haklara sahipsiniz:

evdeki sağlık uzmanlarınızı seçme

eşyalarınıza ve evinize saygı gösterilmesini sağlama

ruhsat belgenizin yazılı bir kopyasını alma sağlık planı

sağlık bakımıyla ilgili kararlarınızı kendiniz verin

bakım planınızın değişip değişmediğini öğrenin

mahremiyetinizi koruyun

bir aile üyesi seçin Kendiniz karar veremiyorsanız kararları verecek kişi veya temsilci

Masraflarınızın ne olacağı konusunda (yazılı olarak) bilgilendirin

Dolandırıcılığı bildirmek için evde sağlık yardım hattıyla iletişime geçin veya kötüye kullanım

Medicare kararlarına nasıl itiraz edileceği ve dolandırıcılık veya kötüye kullanımın nasıl bildirileceği hakkında yazılı bilgi edinin

Bakıcı tutmanın maliyeti ne kadardır ve mali yardım mevcut mu?

Bir 2023 sektör anketi, evde sağlık yardımının ortalama maliyetinin ayda 6.292 ABD doları olduğunu ortaya çıkardı.

Siz veya sevdiğiniz kişi, evde bakıcılara ödeme yaparak mali kaynaklarınızı tükettiyseniz, Medicare ve Medicaid'e hak kazanabilirsiniz.

Her eyalette en az bir ev ve toplum temelli sağlık hizmetleri muafiyet programı vardır. Uygunluk yönergelerini karşılıyorsanız bu tür bir feragat programı, aşağıdakiler gibi şeyler için ödeme yapmanıza yardımcı olabilir:

yetişkinlere yönelik günlük bakım

temizlik hizmetleri

günlük kişisel bakım konusunda yardım

evinizdeki değişiklikler

ev temizliği konusunda yardım

Sizin veya ailenizden birinin velayet bakımına ihtiyacı olabileceğini düşünüyorsanız , masrafları karşılamanıza yardımcı olması için uzun vadeli bir bakım sigortası poliçesini düşünebilirsiniz.

Medicare ek (Medigap) planı, Medicare'in karşılayamayacağı bazı masrafları ödemenize de yardımcı olabilir.

Medicare'in hangi bölümleri bakıcıları kapsıyor?

Bölüm A

Medicare Bölüm A hastane kapsamı sağlar. Art arda 3 gün boyunca hastaneye yatırıldıysanız veya Medicare vasıflı bir bakım tesisinde kalış sürenizi karşılıyorsa, hastaneden veya bakımdan ayrıldıktan sonraki 14 gün içinde evde sağlık hizmetleri aldığınız sürece Bölüm A, 100 gün boyunca evde sağlık bakımını karşılayacaktır. tesis.

B Bölümü

Medicare Bölüm B tıbbi teminattır. Evde sağlık hizmetlerine ihtiyacınız varsa ancak hastaneye kabul edilmediyseniz Bölüm B, evde sağlık hizmetinizi kapsar. Ancak diğer uygunluk şartlarını da yerine getirmeniz gerekiyor.

Bölüm C (Medicare Avantajı)

Bu planlar, Orijinal Medicare ile aynı temel teminatı sağlar ancak özel sigortacılar tarafından yürütülür.

Medicare Kısım C (Medicare Advantage) planı, plan ağındaki bir kurumdan evde sağlık hizmeti almanızı gerektirebilir. Ayrıntılar için planınıza bakın.

Bölüm D

Medicare Bölüm D planları aynı zamanda özel sigorta planlarıdır. Evde sağlık hizmeti süreniz boyunca ihtiyaç duyabileceğiniz reçeteli ilaçların masraflarının bir kısmını veya tamamını karşılar.

Medicare takviyesi (Medigap)

Özel sigorta şirketleri Kısım C ve Kısım D planları gibi Medigap poliçeleri sunmaktadır. Bu politikalar, Medicare'in karşılamadığı evde sağlık bakımı masraflarını ödemenize yardımcı olabilir.

Nasıl bir uzman kiralarsınız? evde bakıcı mı?

Bölgenizdeki sertifikalı kurumları araştırmak istiyorsanız Medicare'de bir evde sağlık kurumu bulmanıza yardımcı olacak bir araç. Yakınınızda bir acente bulduğunuzda Medicare'in evde sağlık kurumu kontrol listesi.

Devlet Araştırma Kurumunuz, evde sağlık uzmanları tarafından verilen bakımın kalitesine ilişkin güncel bir rapor tutuyor. Medicare'in Devlet Araştırma Kurumu dizini ile eyaletinizdeki kurumun web sitesini veya telefon numarasını bulabilirsiniz.

Medicare yalnızca tek bir yerden bakım almanızı sağlar. aynı anda evde sağlık kurumu. Kullandığınız kurumu değiştirmeye karar verirseniz doktorunuzdan yeni bir sevk almanız gerekecektir. Ayrıca başka bir ajansa geçiş yaptığınızı ajansınıza bildirmeniz gerekir.

Sonuç

Medicare, ev temizliği ve kişisel bakım gibi gözetimli bakım hizmetleri ihtiyacınız olan tek şey olduğunda evde bakıcıya ödeme yapmaz. Medicare, tıbbi açıdan gerekli olması ve doktorunuzun evinizden çıkamayacağınızı onaylaması durumunda kısa süreli velayet bakımı için ödeme yapabilir.

Fakat Medicare fizik tedavi, mesleki terapi, konuşma terapisi, vasıflı hemşirelik bakımı ve sosyal hizmetler gibi evde sağlık hizmetleri için, eğer bir cerrahi işlem, hastalık veya yaralanma sonrasında evden çıkamıyorsanız ödeme yapar. .

Doktorunuzun hizmetlerin tıbbi açıdan gerekli olduğunu onaylaması ve evde sağlık kurumunun Medicare onaylı olması gerekir.

Gönderildi : 2024-08-29 10:50

Devamını oku

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.