Double Mastektomi Mungkin Tidak Menawarkan Manfaat Hidup kepada Wanita Yang Menghidap Kanser Payudara

Ikuti Drugslib di

Disemak secara perubatan oleh Drugs.com.

Oleh Ernie Mundell HealthDay Reporter

JUMAAT, 26 Julai 2024 -- Wanita yang didiagnosis menghidap kanser payudara dalam satu payudara, walaupun pada peringkat awal, kadangkala memilih untuk mastektomi berganda, kerana bimbang kanser akan berhijrah ke payudara yang satu lagi.

Tetapi keputusan itu mungkin tidak menawarkan apa-apa faedah sebenar dari segi kelangsungan hidup, kajian baharu yang menyeluruh terhadap lebih 600,000 pesakit yang dikesan selama dua dekad telah ditemui.

Penyelidik Kanada melaporkan bahawa walaupun payudara yang tidak terjejas dikeluarkan telah mengurangkan kemungkinan kanser muncul di kawasan itu, itu tidak bermakna sebarang perubahan dalam kemungkinan kematian pesakit akibat kanser payudara.

"Pencegahan kanser kontralateral [payudara lain] melalui pembedahan preemptive nampaknya tidak mengurangkan risiko kematian dalam tempoh 20 tahun," simpul sebuah pasukan yang diketuai oleh Dr. Steven Narod, dari Hospital Kolej Wanita di Toronto. Beliau juga seorang profesor obstetrik dan ginekologi di Universiti Toronto.

Pasukannya menerbitkan penemuannya pada 25 Julai dalam jurnal Onkologi JAMA.

Seperti yang dinyatakan oleh penyelidik, kadar mastektomi dua hala (kedua-dua payudara) telah meningkat di kalangan wanita dengan kanser yang dikesan hanya dalam satu payudara selama bertahun-tahun.

"Ini walaupun garis panduan konsensus tidak menggalakkan prosedur pada wanita berisiko sederhana," tambah mereka.

Bolehkah keputusan wanita untuk mengeluarkan payudara kedua yang tidak terjejas adalah wajar dari segi kelangsungan hidup?

Untuk mengetahui, pasukan Narod melihat data kanser A.S. untuk lebih 661,000 wanita yang kesemuanya didiagnosis dengan kanser terhad pada satu payudara antara tahun 2000 dan 2019. Kanser itu berkisar dari peringkat paling awal kanser payudara, yang dipanggil karsinoma duktal in situ (DCIS ), sehingga kanser invasif peringkat 3.

Hasil diikuti untuk tiga kumpulan kira-kira 36,000 wanita setiap satu, dipisahkan mengikut jenis rawatan. Satu kumpulan mendapat jenis pembedahan kanser payudara yang paling radikal, dipanggil lumpektomi; kumpulan kedua memilih untuk membuang payudara yang terjejas sahaja (pembedahan unilateral); dan kumpulan ketiga memutuskan mastektomi berganda.

Sepanjang dua dekad susulan, jauh lebih sedikit wanita yang menghidap kanser pada payudara kedua jika mereka telah menjalani mastektomi berganda: Hanya 97 kes sedemikian daripada kira-kira 36,000, berbanding 766 kes dalam kalangan wanita yang menjalani lumpektomi dan 728 dalam kalangan wanita yang telah mengeluarkan satu payudara.

Secara keseluruhan, risiko wanita yang menghidap kanser payudara menghidap kanser kemudian pada payudara kedua adalah kecil, hanya di bawah 7%. Itu diterjemahkan kepada kira-kira 69 daripada setiap 1,000 wanita dengan kanser unilateral yang mengembangkan kanser di payudara yang satu lagi dalam tempoh 20 tahun.

Tetapi yang menghairankan, pengurangan kanser payudara kedua dalam kalangan wanita yang memilih mastektomi berganda tidak memberikan manfaat dari segi kemandirian kanser payudara.

Sepanjang 20 tahun kajian, kematian akibat kanser payudara adalah serupa pada semua kumpulan: 3,077 (8.5%) wanita dalam kumpulan lumpektomi, 3,269 (9%) dalam kumpulan mastektomi unilateral, dan 3,062 (8.5%) dalam kumpulan mastektomi berganda, penyelidik mendapati.

Jika mastektomi berganda mengurangkan kekambuhan pada payudara yang satu lagi, mengapa ini tidak meningkatkan kemandirian?

Jawapan untuk itu mungkin terletak pada mengapa wanita yang menghidap kanser payudara mati di tempat pertama, pasukan Toronto berkata. Lazimnya, kematian timbul daripada kanser merebak ke bahagian lain badan.

Penemuan baru menunjukkan bahawa kanser yang timbul beberapa tahun kemudian dalam payudara kedua adalah jarang berlaku dan mungkin selalunya kanser baru, tidak berkaitan dengan tumor sebelumnya. Dan dalam kebanyakan kes ini, mereka mudah dirawat sebelum merebak, kata pasukan Narod.

Mereka mendapati bahawa apabila kanser timbul pada payudara kedua, mereka "rata-rata lebih kecil" dan kurang berkemungkinan menjadi bentuk tumor payudara yang agresif.

Bercakap dengan New York Times, Narod mengandaikan bahawa yang paling kerap membunuh wanita dengan kanser payudara bukanlah kanser payudara kedua, tetapi tumor pertama merebak ke bahagian lain badan.

Secara keseluruhan, penemuan "mempersoalkan potensi metastatik" kanser baharu yang timbul pada payudara kedua selepas rawatan awal kanser payudara, kata penulis kajian.

Dr. Seema Asha Khan dan Masha Kocherginsky ialah pakar dalam penjagaan kanser payudara di Northwestern University di Chicago, dan pengarang bersama ulasan jurnal pada kajian baru.

Mereka menggelar isu kanser payudara kontralateral sebagai "teka-teki biologi yang kompleks."

Mereka menyatakan bahawa kajian Toronto mendapati bahawa minoriti wanita yang terus menghidap kanser pada payudara kedua mengalami kemungkinan empat kali ganda lebih tinggi untuk mati akibat penyakit itu, berbanding wanita yang payudara kedua kekal sihat.

p>

Memandangkan penemuan itu, mengapakah mastektomi berganda tidak diterjemahkan kepada kemandirian yang lebih baik?

Khan dan Kocherginsky bersetuju bahawa ia adalah teka-teki, dan aspek tertentu metodologi yang digunakan dalam kajian baharu (dan yang terdahulu) mungkin membantu menjelaskan percanggahan.

Mereka juga menyatakan bahawa ramai pesakit memilih untuk berganda. mastektomi atas sebab selain daripada ketakutan kanser kembali.

"Sudah tentu ada mereka yang, dengan pemahaman yang baik tentang risiko dan masalah kualiti hidup yang berkaitan dengan mastektomi dua hala dengan atau tanpa pembinaan semula, lebih suka untuk mengelakkan kedua-dua pengalaman pengimejan [mamografi] pengawasan payudara dan beban menjalani rawatan untuk kanser payudara kedua [walaupun berkemungkinan besar untuk sembuh]," tulis mereka.

Sumber

  • Onkologi JAMA, 25 Julai 2024
  • New York Times

    • Penafian: Data statistik dalam artikel perubatan memberikan trend umum dan tidak berkaitan dengan individu. Faktor individu boleh sangat berbeza. Sentiasa dapatkan nasihat perubatan yang diperibadikan untuk keputusan penjagaan kesihatan individu.

    Sumber: HealthDay

    Disiarkan : 2024-07-27 01:15

    Baca lagi

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular