Çift Mastektomi Meme Kanserli Kadınlara Hayatta Kalma Faydası Sağlamayabilir

Drugslib'i takip edin

Drugs.com tarafından tıbbi açıdan incelendi.

Ernie Mundell HealthDay Muhabiri

26 Temmuz 2024 CUMA -- Erken evrede bile olsa bir memesinde meme kanseri tanısı alan kadınlar, bazen kanserin diğer memeye geçmesi korkusuyla çift mastektomiyi tercih ediyor.

Ancak yirmi yıl boyunca izlenen 600.000'den fazla hasta üzerinde yapılan kapsamlı yeni bir çalışma, bu kararın hayatta kalma açısından gerçek bir fayda sağlamayabileceğini ortaya çıkardı.

Kanadalı araştırmacılar, etkilenmemiş bir memenin alınmasının, o bölgede kanser ortaya çıkma ihtimalini azalttığını, ancak bunun, hastanın meme kanserinden ölüm ihtimalinde herhangi bir değişiklik anlamına gelmediğini bildirmektedir.

"Önleme Dr. Toronto'daki Kadın Koleji Hastanesi'nden Steven Narod. Aynı zamanda Toronto Üniversitesi'nde kadın hastalıkları ve doğum profesörüdür.

Ekibi bulgularını 25 Temmuz'da JAMA Onkoloji.

Araştırmacıların belirttiği gibi, iki taraflı (her iki meme) mastektomi oranları Yıllardır tek memede kanser tespit edilen kadınlarda bu oran giderek artıyor.

"Bu, ortalama risk taşıyan kadınlarda prosedürü caydıran fikir birliği kurallarına rağmen" diye eklediler.

Bir kadının etkilenmemiş ikinci memesini aldırma kararı hayatta kalma açısından garanti edilebilir mi?

Bunu öğrenmek için Narod'un ekibi, 2000 ile 2019 yılları arasında hepsine tek memeyle sınırlı kanser teşhisi konan 661.000'den fazla kadına ilişkin ABD kanser verilerini inceledi. Kanserler, meme kanserinin in situ duktal karsinoma (DCIS) adı verilen en erken evresinden itibaren değişiyordu. ), evre 3'e kadar invaziv kanserler.

Tedavi türüne göre ayrılmış, her biri yaklaşık 36.000 kadından oluşan üç grup için sonuçlar takip edildi. Bir gruba lumpektomi adı verilen en az radikal meme kanseri ameliyatı uygulandı; ikinci grup sadece etkilenen memenin alınmasını (tek taraflı ameliyat) tercih etti; ve üçüncü grup çift mastektomiye karar verdi.

Yirmi yıllık takip sırasında, çift mastektomi geçirmiş olan kadınlarda çok daha az sayıda ikinci meme kanseri gelişti: Yaklaşık 36.000 vakadan sadece 97'sinde bu tür vakaların sayısı, lumpektomi yapılan kadınlarda 766 vaka ve 728 vakada görüldü. bir memesini aldıran kadınlar arasında.

Genel olarak, meme kanseri olan bir kadının daha sonra ikinci memesinde kansere yakalanma riski %7'nin biraz altında düşüktü. Bu, tek taraflı kanser hastası olan her 1.000 kadından yaklaşık 69'unun 20 yıl içinde diğer memede kanser geliştirmesi anlamına geliyor.

Ancak şaşırtıcı bir şekilde, çift mastektomiyi tercih eden kadınlar arasında ikinci meme kanseri vakalarındaki azalma, meme kanseri sağkalımı açısından hiçbir fayda sağlamadı.

Çalışmanın 20 yılı boyunca meme kanserinden ölümler görüldü. tüm gruplarda benzerdi: Araştırmacılar, lumpektomi grubundaki kadınların 3.077'sinin (%8,5), tek taraflı mastektomi grubunda 3.269'unun (%9) ve çift mastektomi grubunda 3.062'sinin (%8,5) olduğunu buldu.

Çift mastektomi diğer memede nüksetmeyi azaltıyorsa, bu neden hayatta kalma oranını artırmasın?

Toronto ekibi, bunun cevabının meme kanseri olan kadınların neden ilk etapta öldüğünde yatabileceğini söylüyor. söz konusu. Tipik olarak ölüm, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılmasından kaynaklanır.

Yeni bulgular, yıllar sonra ikinci memede ortaya çıkan kanserlerin hem nadir olduğunu hem de sıklıkla önceki tümörle ilgisi olmayan yeni kanserler olabileceğini düşündürmektedir. Narod'un ekibi, bu vakaların çoğunda, yayılmadan önce kolayca tedavi edilebildiğini belirtti.

Kanserler ikinci bir memede ortaya çıktığında "ortalama olarak daha küçük" olduklarını ve kanser olma ihtimalinin daha düşük olduğunu belirtiyorlar. göğüs tümörünün agresif formu.

New York Times'a konuşan Narod, meme kanseri olan kadınları en çok öldüren şeyin ikinci bir meme kanseri değil, vücudun diğer bölgelerine yayılan ilk tümör olduğunu tahmin etti.

Genel olarak, Araştırmanın yazarları, bulguların, ilk meme kanseri tedavisinden sonra ikinci memede ortaya çıkan yeni kanserlerin "metastatik potansiyelini sorguladığını" söyledi.

Dr. Seema Asha Khan ve Masha Kocherginsky Chicago'daki Northwestern Üniversitesi'nde meme kanseri bakımı konusunda uzmandırlar ve dergi yorumunun yeni çalışma hakkında.

Karşı taraftaki meme kanseri konusunu "karmaşık bir biyolojik bilmece" olarak adlandırdılar.

Toronto çalışmasının, ikinci memesinde kanser gelişen az sayıdaki kadında, ikinci memesi sağlıklı kalan kadınlara kıyasla hastalıktan ölme olasılığının dört kat daha yüksek olduğunu bulduğunu belirttiler.

p>

Bu bulgu göz önüne alındığında, çift mastektomi neden daha iyi hayatta kalma anlamına gelmedi?

Khan ve Kocherginsky bunun bir bilmece olduğu ve yeni çalışmada (ve önceki çalışmalarda) kullanılan metodolojinin belirli yönlerinin çelişkiyi açıklamaya yardımcı olabileceği konusunda hemfikir.

Ayrıca birçok hastanın çifte çalışmayı tercih ettiğini de belirttiler. kanserin geri dönmesi korkusu dışındaki nedenlerle mastektomiler.

"Rekonstrüksiyonlu veya rekonstrüksiyonsuz çift taraflı mastektominin risklerini ve yaşam kalitesi sorunlarını iyi anlayan ve hem meme gözetiminin görüntüleme [mamografi] deneyiminden hem de getirdiği yükten kaçınmayı tercih edenler kesinlikle var ikinci bir meme kanseri için tedavi görmekten (iyileşme olasılığı yüksek olsa bile)" diye yazdılar.

Kaynaklar

  • JAMA Onkoloji, 25 Temmuz 2024
  • New York Times

    • Sorumluluk reddi: Tıbbi makalelerdeki istatistiksel veriler genel eğilimleri sağlar ve bireylere ait değildir. Bireysel faktörler büyük ölçüde değişebilir. Bireysel sağlık hizmeti kararları için daima kişiselleştirilmiş tıbbi tavsiye alın.

    Kaynak: HealthDay

    Gönderildi : 2024-07-27 01:15

    Devamını oku

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler