Un traitement anti-TNFα précoce réduit les complications de la fistule périanale dans la maladie de Crohn pédiatrique

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENDREDI 3 janvier 2025 - Pour les patients pédiatriques atteints de la maladie de Crohn, un traitement précoce par le facteur de nécrose tumorale alpha (anti-TNFα) est bénéfique pour prévenir le développement de complications de la fistule périanale (PFC), selon une étude. étude publiée en ligne le 12 décembre dans Gut.

Jeremy Adler, M.D., de l'Université du Michigan à Ann Arbor, et ses collègues ont examiné si un traitement anti-TNFα précoce prévient les PFC chez les patients pédiatriques atteints de la maladie de Crohn. Les participants n’avaient jamais ressenti de PFC 30 jours après leur inscription à l’étude. Des analyses de triade correspondant au score de propension du voisin le plus proche ont été réalisées. Au total, 447 patients appariés sans fistule périanale ont été inclus dans l'étude.

Les chercheurs ont observé une association significative entre la présence de lésions périanales non pénétrantes (grosses acrochordons, ulcères et/ou fissures) et le développement de PFC (rapport de cotes : 4,08). Les risques de PFC étaient significativement réduits en association avec un traitement anti-TNFα précoce (rapport de cotes, 0,18). Parmi les patients présentant des lésions périanales, le risque de développement de PFC était encore réduit en association avec un traitement anti-TNFα (rapport de cotes, 0,055). Aucun risque réduit de PFC n'a été observé en association avec un autre groupe de traitement.

"Sur la base de ces résultats, qui corroborent des études antérieures, un traitement anti-TNFα précoce devrait être recommandé aux patients pédiatriques présentant un risque accru afin pour prévenir les PFC, des complications graves et difficiles à traiter", écrivent les auteurs. "Le moment précis auquel le traitement anti-TNFα doit être introduit précocement pour différentes populations de patients nécessite des études plus approfondies."

Un auteur a révélé avoir reçu des honoraires de consultation de Janssen Research & Development.

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Source : HealthDay

Publié : 2025-01-05 00:00

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