La terapia precoce anti-TNFα riduce le complicanze della fistola perianale nella malattia di Crohn pediatrica

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENERDI 3 gennaio 2025 -- Secondo uno studio condotto su pazienti pediatrici affetti dalla malattia di Crohn, la terapia precoce con fattore di necrosi antitumorale alfa (anti-TNFα) è utile nel prevenire lo sviluppo di complicanze della fistola perianale (PFC). studio pubblicato online il 12 dicembre su Gut.

Jeremy Adler, M.D., dell'Università del Michigan ad Ann Arbor, e colleghi hanno esaminato se la terapia precoce anti-TNFα previene PFC in pazienti pediatrici con malattia di Crohn. I partecipanti non avevano mai sperimentato PFC 30 giorni dopo l'iscrizione allo studio. Sono state condotte analisi della triade con corrispondenza del punteggio di propensione del vicino più vicino. Nello studio sono stati inclusi un totale di 447 pazienti abbinati senza fistola perianale.

I ricercatori hanno osservato un'associazione significativa tra la presenza di lesioni perianali non penetranti (grandi etichette cutanee, ulcere e/o fessure) e lo sviluppo di PFC (odds ratio, 4,08). Le probabilità di PFC erano significativamente ridotte in associazione alla terapia precoce anti-TNFα (odds ratio, 0,18). Tra i pazienti con lesioni perianali, le probabilità di sviluppo di PFC erano ulteriormente ridotte in associazione alla terapia anti-TNFα (odds ratio, 0,055). Un rischio ridotto di PFC non è stato osservato in associazione con nessun altro gruppo di trattamento.

"Sulla base di questi risultati, che confermano studi precedenti, la terapia anti-TNFα precoce dovrebbe essere raccomandata per i pazienti pediatrici ad aumentato rischio al fine di per prevenire i PFC, complicazioni gravi e difficili da trattare", scrivono gli autori. "La tempistica specifica su come introdurre precocemente la terapia anti-TNFα per le diverse popolazioni di pazienti richiede ulteriori studi."

Un autore ha rivelato di aver ricevuto compensi per consulenza da Janssen Research & Development.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2025-01-05 00:00

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