Le TAVR précoce est bénéfique pour la sténose aortique sévère asymptomatique

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 1 novembre 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENDREDI 1er novembre 2024 - Le remplacement précoce de la valve aortique par cathéter (TAVR) est meilleur que la surveillance clinique pour réduire l'incidence des décès, des accidents vasculaires cérébraux et des hospitalisations imprévues pour causes cardiovasculaires chez les patients présentant une sténose aortique sévère asymptomatique, selon une étude publiée en ligne le 28 octobre dans le New England Journal of Medicine. La recherche a été publiée pour coïncider avec la conférence annuelle Transcatheter Cardiovascular Therapeutics, qui s'est tenue du 27 au 30 octobre à Washington, D.C.

Philippe Généreux, M.D., du Morristown Medical Center dans le New Jersey, et ses collègues ont assigné des patients au hasard. provenant de 75 centres présentant une sténose aortique sévère asymptomatique pour subir un TAVR précoce avec mise en place transfémorale d'une valve expansible à ballonnet ou surveillance clinique (455 et 446 patients, respectivement).

Les chercheurs ont découvert que 26,8 et 45,3 % des patients des groupes TAVR et de surveillance clinique avaient un critère d'évaluation principal (composite de décès, d'accident vasculaire cérébral ou d'hospitalisation imprévue pour des causes cardiovasculaires ; rapport de risque : 0,50). Parmi les patients affectés au TAVR et à la surveillance clinique, le décès est survenu respectivement dans 8,4 et 9,2 pour cent ; accident vasculaire cérébral dans 4,2 et 6,7 pour cent ; et hospitalisation non planifiée pour causes cardiovasculaires dans 20,9 et 41,7 pour cent. Quatre-vingt-sept pour cent des patients du groupe de surveillance clinique ont subi un remplacement valvulaire aortique au cours d'un suivi médian de 3,8 ans.

"Parmi les patients présentant une sténose aortique sévère asymptomatique, une stratégie de TAVR précoce était supérieure aux lignes directrices. -surveillance clinique recommandée pour réduire le critère composite de décès, d'accident vasculaire cérébral ou d'hospitalisation imprévue pour des causes cardiovasculaires", écrivent les auteurs.

L'étude a été financée par Edwards Lifesciences.

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Source : Journée Santé

Publié : 2024-11-02 06:00

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