무증상 중증 대동맥 협착증에 조기 TAVR 유익

BPharm Carmen Pope가 의학적으로 검토함. 2024년 11월 1일에 마지막으로 업데이트되었습니다.

글: Elana Gotkine HealthDay Reporter

2024년 11월 1일 금요일 -- 무증상 중증 대동맥 협착증 환자의 사망, 뇌졸중, 심혈관 원인으로 인한 계획되지 않은 입원 발생률을 줄이는 데 있어 조기 경피적 대동맥 판막 치환술(TAVR)이 임상적 감시보다 낫다고 합니다. New England Journal of Medicine에 10월 28일 온라인으로 발표된 연구입니다. 이 연구는 10월 27일부터 30일까지 워싱턴 D.C.에서 개최된 연례 경피적 심혈관 치료학 컨퍼런스와 동시에 발표되었습니다.

뉴저지 모리스타운 메디컬 센터의 Philippe Généreux 박사와 동료들이 무작위로 환자를 배정했습니다. 증상이 없는 중증 대동맥 협착증이 있는 75개 센터에서 풍선 확장 판막의 대퇴골 경유 배치 또는 임상 감시를 포함한 조기 TAVR을 시행했습니다(각각 455명 및 446명의 환자).

연구원들은 TAVR 및 임상 감시 그룹의 환자 중 26.8%와 45.3%가 1차 종료점 사건(사망, 뇌졸중 또는 심혈관 원인으로 인한 계획되지 않은 입원의 복합, 위험 비율 0.50)을 경험했다는 사실을 발견했습니다. TAVR과 임상 감시에 배정된 환자 중 사망은 각각 8.4%와 9.2%였습니다. 뇌졸중은 4.2%와 6.7%; 심혈관 원인으로 인한 계획되지 않은 입원은 20.9%와 41.7%였습니다. 임상 감시 그룹의 환자 중 87%는 평균 3.8년의 추적 기간 동안 대동맥 판막 치환 수술을 받았습니다.

"증상이 없는 중증 대동맥 협착증 환자 중 초기 TAVR 전략은 지침보다 우수했습니다. -사망, 뇌졸중 또는 심혈관 원인으로 인한 계획되지 않은 입원 등의 복합 종료점을 줄이기 위해 임상 감시를 권장합니다."라고 저자는 썼습니다.

이 연구는 Edwards Lifesciences의 자금 지원을 받았습니다.

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출처: HealthDay

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