EBCC : radiothérapie axillaire sans lymphadénectomie réalisable pour le cancer du sein

Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 31 mars 2026.

via HealthDay

MARDI 31 mars 2026 -- Pour les patientes atteintes d'un cancer du sein avec atteinte ganglionnaire limitée après un traitement néoadjuvant, la radiothérapie axillaire (ART) est aussi efficace que la lymphadénectomie axillaire (ALND), avec moins de cas de lymphœdème, selon deux études présentées lors de la conférence annuelle européenne sur le cancer du sein, qui s'est tenue du 25 au 27 mars à Barcelone, en Espagne.

Amparo Garcia-Tejedor, M.D., Ph.D., de l'hôpital universitaire Bellvitge de Barcelone, en Espagne, et ses collègues ont examiné si le TAR sans lymphadénectomie pouvait remplacer en toute sécurité l'ALND chez les patientes présentant une maladie ganglionnaire limitée après un traitement néoadjuvant dans un essai multicentrique de phase 3 impliquant des patientes atteintes d'un cancer du sein cT1 à T4b, cN0 à cN1 et d'un à deux ganglions sentinelles positifs. Les participants ont été assignés au hasard à ART ou ALND (46 et 56, respectivement). Les chercheurs n’ont observé aucune récidive axillaire dans le bras ART et une (1,8 %) dans le bras ALND. Des métastases à distance sont survenues respectivement dans 4,4 et 5,5 pour cent, et il y a eu deux décès dans le bras ALND. Des taux comparables de survie sans maladie et de survie globale à deux ans ont été observés.

Maria Laplana-Torres, M.D., de la clinique hospitalière de Barcelone en Espagne, et ses collègues ont examiné les profils de toxicité et de qualité de vie de l'ART par rapport à l'ALND dans le même essai. Les chercheurs ont constaté que la dose totale moyenne de RT était significativement plus élevée dans le groupe ART que dans le groupe ALND. Une toxicité cutanée aiguë de grade ≥2 est survenue chez 27,8 et 13,3 % des patients sous TAR et ALND, respectivement ; il n’y avait pas de différences significatives en termes de toxicité cutanée tardive. L'incidence du lymphœdème était numériquement – ​​mais pas statistiquement significative – plus faible avec le TAR (18,9 contre 26,7 pour cent). Des résultats comparables en matière de qualité de vie à long terme ont été observés entre les groupes de l'étude.

"Ces résultats montrent que la radiothérapie axillaire peut être une option sûre et moins invasive pour certaines femmes traitées par chimiothérapie ou hormonothérapie avant la chirurgie", a déclaré Laplana-Torres dans un communiqué.

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Source : HealthDay

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