L'INR élevé chez les adultes plus âgés sur la warfarine peut ne pas être lié au risque de saignement cérébral après un traumatisme crânien

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par Lori Solomon HealthDay Reporter

médicalement examiné par Drugs.com

via HealthDay

Mardi 5 août 2025 - Le fait d'avoir un rapport normalisé international (INR) suprathérapeutique tout en prenant de la warfarine n'augmente pas de manière significative le risque de saignement cérébral après un traumatisme émoussé chez les personnes âgées. L'INR suprathérapeutique (INR> 3,0) est associé à un risque accru d'hémorragie intracrânienne (ICH) chez les patients gériatriques a prescrit la warfarine de pré-blessure qui s'est présentée au service d'urgence après un traumatisme crânien. L'évaluation a impliqué une analyse secondaire d'une étude prospective et comprenait 2 686 patients, dont 2 423 dans les non-anticoagulants ou le groupe antiplaquettaire et 263 dans le groupe de warfarine.

Les chercheurs ont constaté qu'environ 11% des patients ont subi des saignements cérébraux après un traumatisme crânien. Parmi les patients qui ne sont pas sur des anticoagulants, environ 6% avaient des saignements cérébraux contre environ 7% des patients sous warfarine. Pour les niveaux INR supérieurs et inférieurs à 3,0, les taux ICH étaient similaires. Dans une analyse post hoc des taux de l'ICH par INR, les patients présentant des niveaux d'INR sous-thérapeutiques (INR <2,0) avaient les taux les plus élevés de saignement cérébral - près de 20% - tandis que ceux à l'intérieur ou au-dessus de la plage thérapeutique (INR 2,0 à 4,9) avaient des taux plus faibles. Aucun saignement du cerveau ne s'est produit chez des patients avec des niveaux INR de manière critique (INR ≥5.0).

"Les données de notre étude suggèrent que les niveaux d'INR suprathérapeutiques peuvent ne pas augmenter le risque d'hémorragie intracrânienne autant que nous avons cru auparavant:" L'auteur principal Richard Shih, M.D., à partir du Raton de Charles E. Schmidt à la Florida Atlanticy University à Boca Raton, a déclaré dans A Plector. "Il est essentiel de réexaminer notre approche de la gestion de l'anticoagulation chez les personnes âgées après un traumatisme crânien pour fournir les soins les plus sûrs et les plus efficaces sans tests inutiles ou séjours à l'hôpital."

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Source: Healthday

Publié : 2025-08-06 12:00

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