L'INR elevato negli anziani su warfarin potrebbe non essere legato al rischio di sanguinamento del cervello dopo il trauma cranico

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di Lori Solomon HealthDay Reporter

rivisto medico da droga.com

tramite HealthDay

martedì 5 agosto 2025 - Avere un rapporto normalizzato internazionale supraterapeutico (INR) mentre l'assunzione di warfarin non aumenta significativamente il rischio di sanguinamento del cervello dopo un trauma cranico contundente negli adulti più anziani, secondo uno studio pubblicato nel numero di ottobre di Octoberds del Giornale americano. INR supraterapeutico (INR> 3,0) è associato ad un aumentato rischio di emorragia intracranica (ICH) nei pazienti geriatrici prescritti la guerra preinjury che si presentava al dipartimento di emergenza dopo trauma cranico. La valutazione ha comportato un'analisi secondaria di uno studio prospettico e includeva 2.686 pazienti, di cui 2.423 erano nel gruppo no-anticoagulanti o antipiapiali e 263 erano nel gruppo Warfarin.

I ricercatori hanno scoperto che circa l'11 percento dei pazienti ha avuto sanguinamento del cervello dopo il trauma cranico. Tra i pazienti non di fluidificanti del sangue, circa il 6 percento aveva sanguinamenti cerebrali rispetto a circa il 7 percento dei pazienti su warfarin. Per i livelli di INR al di sopra e al di sotto di 3,0, i tassi ICH erano simili. In un'analisi post hoc dei tassi di ICH da parte di INR, i pazienti con livelli subterapeutici INR (INR <2,0) avevano i più alti tassi di sanguinamento del cervello - quasi il 20 percento - mentre quelli all'interno o al di sopra dell'intervallo terapeutico (INR da 2,0 a 4,9) avevano tassi più bassi. Non si sono verificati sanguinamenti cerebrali in pazienti con livelli di INR criticamente elevati (INR ≥5,0).

"I dati del nostro studio suggeriscono che i livelli di INR supraterapeutici potrebbero non aumentare il rischio di emorragia intracranica tanto quanto in precedenza abbiamo creduto in una dichiarazione, l'autore senior Richard Shih, M.D., dal Charles E. Schmidt College di Medicine della Florida Atlantic University a Boca, in una Dichiarazione di Boca. "È fondamentale riesaminare il nostro approccio alla gestione dell'anticoagulazione negli anziani dopo il trauma cranico per fornire le cure più sicure ed efficaci senza test inutili o soggiorni ospedalieri."

; Gli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano individui. I singoli fattori possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni di assistenza sanitaria individuali.

Fonte: Healthday

Pubblicato : 2025-08-06 12:00

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