FAQ sur la contraception d’urgence

photo de la pilule du lendemain

La pilule du lendemain peut vous protéger contre une grossesse si vous la prenez dans les 5 jours suivant un rapport sexuel non protégé. Mais il est préférable de le prendre le plus tôt possible. (Crédit photo : The Image Bank RF/Getty Images)

Comme les autres formes de contrôle des naissances, la contraception d'urgence vous empêche de tomber enceinte. La différence est que vous pouvez l'utiliser après un rapport sexuel plutôt qu'avant ou pendant le rapport sexuel.

La contraception d'urgence est différente des médicaments utilisés pour mettre fin à une grossesse. Si vous êtes déjà enceinte, ils n’auront aucun effet comme méthode contraceptive. Contrairement au médicament RU-486, la contraception d'urgence ne provoque pas d'avortements.

La contraception d'urgence peut bien fonctionner, mais elle ne remplace pas une contraception régulière. La contraception régulière fonctionne mieux, entraîne moins d’effets secondaires et coûte moins cher. Comme son nom l’indique, la contraception d’urgence est destinée aux urgences. Ce n'est pas quelque chose à utiliser tout le temps.

Vous devrez peut-être utiliser une contraception d'urgence si vous avez été violée, si un préservatif s'est cassé ou a glissé pendant un rapport sexuel, ou si vous oubliez deux pilules contraceptives ou plus au cours d'un cycle mensuel.

À tout moment. Si vous avez eu des rapports sexuels non protégés et que vous ne souhaitez pas tomber enceinte, vous aurez peut-être besoin d'une contraception d'urgence. Il est préférable de le prendre dès que possible.

La plupart des types de contraception d'urgence sont des pilules, souvent appelées « pilule du lendemain ». Selon la marque et la dose des pilules contraceptives d’urgence, vous pourriez avoir besoin d’une ou deux pilules. Il s'agit notamment :

Pilules contraceptives d'urgence à base d'hormones. Elles contiennent une hormone appelée lévonorgestrel. Les pilules de lévonorgestrel sont spécifiquement conditionnées comme contraception d’urgence et ne nécessitent pas d’ordonnance. Ils comprennent Plan B One-Step et Preventeza, ainsi que les pilules génériques de lévonorgestrel My Way et Take Action.

Acétate d'ulipristal (Ella). Ella est une pilule non hormonale. Il contient de l'ulipristal, un médicament non hormonal qui bloque les effets des hormones clés nécessaires à la conception. Il est disponible uniquement sur ordonnance.

Pilules contraceptives. Elles peuvent également être utilisées comme contraception d'urgence, mais vous devez prendre plus d'une pilule à la fois pour éviter d'avoir enceinte. Cette approche fonctionne, mais elle est moins efficace et plus susceptible de provoquer des nausées que les pilules de lévonorgestrel.

Ne prenez pas de pilule contraceptive régulière de cette façon, sauf si vous en parlez d'abord à votre médecin. Si cette option vous intéresse, consultez votre médecin pour vous assurer que vous prenez les pilules et la dose correctes.

DIU au cuivre-T. Ce dispositif intra-utérin (DIU) peut fonctionner comme contraception d'urgence. Le DIU pénètre dans votre corps. Si vous souhaitez en utiliser un, une infirmière ou un médecin doit le mettre en place dans les 5 jours suivant le rapport sexuel. Le DIU fonctionne à la fois comme contraception d’urgence et comme contrôle continu des naissances. Il empêche la grossesse tant qu'il est en place.

Est-ce que le fait de prendre plus d'un type de contraception d'urgence améliorera mes chances ?

Non. Un type pourrait bloquer l’effet de l’autre. Tenez-vous-en à un seul type et suivez les instructions.

La contraception orale d'urgence agit principalement en retardant ou en arrêtant l'ovulation. Les médicaments à base d'hormones tels que les pilules de lévonorgestrel peuvent empêcher la grossesse en bloquant temporairement la libération des ovules.

Ella bloque les effets des hormones clés nécessaires à la conception.

Les DIU agissent en arrêtant l'implantation d'un ovule fécondé dans l'utérus.

La pilule du lendemain fonctionnera-t-elle si j'ai déjà ovulé ?

La pilule du lendemain agit principalement en retardant l'ovulation. Si tu as déjà ovulé, ça ne marchera pas. Cela ne change pas la façon dont les spermatozoïdes interagissent avec un ovule. Cela ne met pas non plus fin à une grossesse déjà commencée.

Il existe de nombreuses bonnes options. Mais celui qui vous convient le mieux dépend de différentes choses. Votre âge est un facteur, par exemple, car certains produits en vente libre ont des limites d'âge. De plus, votre assurance peut couvrir uniquement certains types.

Le moment où vous avez eu des relations sexuelles peut aussi avoir une importance. Certains produits agissent pendant environ 3 jours, d'autres pendant 5 jours. Votre poids corporel peut également être un facteur.

La recherche montre que Plan B One-Step commence à perdre de son efficacité chez les personnes pesant plus de 165 livres. et n'est pas recommandé à toute personne de plus de ce poids. Au lieu de cela, un DIU libérant du cuivre est l'option suggérée.

Le DIU au cuivre est la forme de contraception d'urgence la plus efficace et peut également être la meilleure méthode de contraception à long terme. Un médecin ou une infirmière doit le mettre en place et le retirer si vous décidez que vous voulez des enfants plus tard.

Plus tôt vous prendrez une contraception d'urgence, plus elle sera efficace. Des études montrent que si vous prenez une contraception d'urgence dans les 72 heures suivant un rapport sexuel, vous n'avez que 1 à 2 % de chances de tomber enceinte.

Plan B One-Step et le lévonorgestrel générique fonctionnent mieux si vous les prenez dans les 3 jours suivant un rapport sexuel, mais ils peuvent agir jusqu'à 5 jours après un rapport sexuel. Ella et le DIU peuvent agir jusqu'à 5 jours après un rapport sexuel. Cependant, ce ne sont que des moyennes.

Ce qui compte vraiment, c'est où vous en êtes dans votre cycle. Si vous avez des relations sexuelles au moment où vous êtes le plus fertile, attendre plusieurs jours pour prendre une contraception d'urgence pourrait être trop tard. C'est pourquoi les experts conseillent de l'utiliser dès que possible après un rapport sexuel.

Combien de temps la pilule du lendemain dure-t-elle dans votre organisme ?

La pilule du lendemain n'est pas destinée à durer. Vous le prendrez en cas d'urgence après un rapport sexuel non protégé dès que possible. Vous ne devriez plus avoir de relations sexuelles tant que vous n'avez pas mis en place une autre forme de contrôle des naissances.

Soyez prudent. Les pilules peuvent simplement retarder l’ovulation, pas l’arrêter. Si vous avez des relations sexuelles une deuxième fois, vos chances de tomber enceinte sont plus élevées. Soyez prudent et utilisez plutôt une autre forme de protection.

Il est possible que la pilule retarde vos règles jusqu'à une semaine. Si vous n'avez pas eu vos règles à temps ou dans les 3 à 4 semaines suivant leur prise, faites un test de grossesse.

Certains médicaments et suppléments, comme le médicament contre l'épilepsie Dilantin, les antibiotiques comme la rifampicine ou la griséofulvine et le millepertuis, peuvent empêcher les pilules contraceptives d'urgence de fonctionner normalement. Pour être sûr, informez votre médecin ou votre pharmacien des autres médicaments et suppléments que vous prenez.

Les pilules contraceptives d'urgence sont disponibles dans :

  • pharmacies
  • établissements de Planned Parenthood
  • centres universitaires, publics et centres de santé pour femmes
  • Cabinets de médecins privés
  • Certaines salles d'urgence d'hôpitaux
  • En fonction de votre âge, vous n'avez pas besoin d'ordonnance pour la plupart des marques. Vous avez besoin d’une ordonnance pour Ella et certains autres types. Les pilules contraceptives nécessitent également une ordonnance. 

    Si une ordonnance est nécessaire, certains médecins prescriront des pilules contraceptives d'urgence par téléphone et appelleront l'ordonnance à une pharmacie.

    En 2013, la FDA a autorisé les pharmacies à vendre une marque de comprimés de lévonorgestrel – Plan B One-Step – en vente libre, sans ordonnance ni restriction d'âge. Mais toutes les pharmacies ne le vendent pas de cette façon.

    D'autres types de contraception d'urgence en vente libre, tels que My Way et Next Choice One Dose, ont des restrictions d'âge. Vous devez avoir une pièce d'identité prouvant que vous avez 17 ans ou plus. Si vous avez 16 ans ou moins, vous avez besoin d'une ordonnance.

    Les prix varient d'un magasin à l'autre. Le Plan B One-Step coûte généralement entre 40 $ et 50 $. Le lévonorgestrel générique est un peu moins cher. Mais vous pourriez trouver des prix beaucoup plus bas ou plus élevés. Si vous avez une assurance, les pilules sur ordonnance devraient coûter moins cher car vous ne devez payer que la quote-part.

    La contraception d'urgence est généralement sans danger pour presque toutes les femmes. La plupart des gens ne ressentent aucun effet secondaire dû aux pilules. Mais vous pouvez en ressentir des symptômes légers, comme des nausées, de légères douleurs à l’estomac et des maux de tête. Si vous souffrez de nausées sévères, votre médecin pourra peut-être vous prescrire des médicaments qui vous aideront. Vous pouvez également avoir des pertes et vos prochaines règles peuvent survenir quelques jours plus tôt ou plus tard.

    Si vous avez des problèmes médicaux et craignez que la prise d'une contraception d'urgence puisse être risquée, parlez-en à un médecin ou à un pharmacien. De plus, si vous souffrez d'une maladie chronique, consultez votre médecin avant d'utiliser Ella.

    Les pilules contraceptives d'urgence peuvent parfois provoquer des vomissements. Si vous vomissez dans les 2 heures suivant la prise, appelez votre médecin ou votre pharmacien. Vous devrez peut-être prendre un médicament pour calmer votre estomac, puis prendre une deuxième dose de contraception d'urgence.

    Si vous vomissez plus de 2 heures après l'avoir pris, tout devrait bien se passer. Le médicament devrait être dans votre organisme.

    Si vous pensez être déjà enceinte, ne prenez pas de contraception d'urgence. Les hormones du Plan B One-Step ou du lévonorgestrel générique ne fonctionneront pas à ce stade.

    Vous ne devez pas prendre Ella si vous pensez être enceinte. Ce n’est peut-être pas sûr. Le risque pour le fœtus est inconnu.

    Vous ne devez utiliser Ella qu'une seule fois dans votre cycle. Vous pouvez utiliser Plan B One-Step et le lévonorgestrel générique plus d'une fois. Mais si vous y comptez souvent, vous devriez plutôt utiliser une méthode contraceptive régulière.

    Pour les préservatifs, un diaphragme ou tout autre type de contraception similaire, commencez à les utiliser immédiatement. Si vous prenez des pilules contraceptives ou utilisez un timbre ou un anneau vaginal mais que vous avez oublié certaines doses, commencez à les utiliser le lendemain. Mais vous devrez utiliser une solution de secours, telle que des préservatifs, pendant au moins une semaine.

    Non. La prise d’une contraception d’urgence n’affecte pas votre capacité à avoir un bébé plus tard. Si vous recevez un DIU comme contraception d'urgence, un médecin devra le retirer avant que vous puissiez tomber enceinte.

    Non. La contraception d'urgence ne vous protégera pas contre une MST, comme le VIH, le virus qui cause le SIDA. La meilleure façon d’éviter de contracter des MST est de limiter les contacts sexuels à un seul partenaire non infecté. Si ce n'est pas une option, utilisez correctement un préservatif en latex à chaque rapport sexuel.

    Urgence la contraception est une bonne option après un rapport sexuel non protégé. Vous devrez le prendre dès que possible et dans les 72 heures. Cela n’arrêtera pas une grossesse après l’ovulation ou si vous êtes déjà enceinte. Demandez à votre médecin quelle est la meilleure option pour vous si vous pensez que vous devez vous protéger contre une grossesse après un rapport sexuel non protégé ou que vous pourriez en avoir besoin à l'avenir.

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