El virus Epstein-Barr podría ayudar a desencadenar el cáncer después del trasplante de riñón

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Médicamente revisado por Carmen Pope, Bpharm. Última actualización el 14 de febrero de 2025.

por Denise Mann Healthday Reporter

Takeaways

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  • Los receptores de trasplante de riñón que nunca han estado expuestos al virus Epstein-Barr pero reciben órganos de un donante que ha sido desarrollar un cáncer raro y agresivo
  • tantos Como 1.200 pacientes al año podrían estar en riesgo para ese cáncer, llamado trastorno linfoproliferativo posterior al trasplante (PTLD)
  • Este riesgo puede ser mucho más alto de lo que se cree anteriormente

    • Viernes 14 de febrero de 2025 - Los trasplantes de riñón pueden estar salvando la vida, pero a Nuevo estudio sugiere que algunos receptores pueden tener un mayor riesgo de un cáncer raro y agresivo conocido como tras trasero Trastorno linfoproliferativo (PTLD).

    El culpable es el virus Epstein-Barr (EBV). Mejor conocido por causar mononucleosis, el virus Epstein-Barr también está relacionado con el riesgo de varios tipos de cáncer, incluido PTLD.

    Más del 90% de los adultos en los Estados Unidos están o han sido infectados con EBV. Cuando los pacientes con trasplante de riñón que nunca han estado expuestos a él reciben órganos de un donante que ha llevado el virus, pueden desarrollar PTLD.

    Para el estudio, los investigadores analizaron datos de dos grandes centros de trasplante de EE. UU. Compararon las tasas de EBV entre los receptores de trasplante de riñón cuyos donantes dieron positivo para el virus.

    El 22% totalmente de los receptores de trasplante nunca infectados que recibieron un riñón de un donante que había sido infectado con el virus desarrollado PTLD dentro de los tres años posteriores a su trasplante.

    Casi un tercio de los afectados por PTLD murieron a causa de él durante el período de estudio.

    Las personas que reciben trasplantes de riñón deben tomar medicamentos inmunosupresivos para evitar que su cuerpo rechace el nuevo riñón. Estos medicamentos aumentan el riesgo de desarrollar PTLD asociado a EBV, según la National Kidney Foundation.

    Los nuevos datos sugieren que hasta el 5% de los trasplantes de riñón adultos, hasta 1.200 pacientes por año, podrían estar en riesgo de PTLD. Esto es de cinco a 10 veces más alto de lo estimado previamente en función de los datos del registro nacional, señalan los autores del estudio.

    “Los datos del registro nacional probablemente subestiman la incidencia de PTLD debido a informes incompletos y errores en el seguimiento de si los donantes de órganos y los destinatarios han sido expuestos a virus como EBV ", dijo el autor del estudio dr. Vishnu Potluri En un comunicado de prensa. Potluri es profesor asistente en la División de Electrolitos e Hipertensión renal en el Hospital de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia.

    El riesgo de ser diagnosticado con PTLD después de un trasplante de riñón es ampliamente reconocido, pero hasta ahora, se ha estudiado principalmente en niños que tienen menos probabilidades de haber estado expuestos al EBV.

    “Dada la importante amenaza de supervivencia planteada por PTLD y la discrepancia sustancial entre nuestros hallazgos y datos anteriores, nuestro estudio sirve como un llamado a la acción para priorizar una mayor investigación para mejorar la seguridad y la supervivencia de este trasplante vulnerable población ", dijo el autor del estudio dr. Chethan Puttarajappa , profesor asociado en la División de Electrolitos Renal en la Universidad de Pittsburgh.

    Los hallazgos sugieren que es hora de cambiar la forma en que los pacientes con trasplante de riñón son monitoreados para EBV y PTLD.

    “Necesitamos repensar cómo monitoreamos a los pacientes la infección por EBV y cómo manejamos la inmunosupresión para estos altos. Pacientes de riesgo ", dijo dr. Emily Blumberg , directora de enfermedades infecciosas de trasplante en Penn Medicine. "Esto incluye pruebas tempranas y de rutina para EBV y explorar ajustes personalizados a la terapia inmunosupresora".

    Las tasas de detección de EBV varían entre los centros de los EE. UU., Y muchas no detectan rutinariamente el EBV después del trasplante de riñón.

    Si un paciente desarrolla PTLD, reducir las dosis de drogas inmunosupresoras es el primer paso, según la National Kidney Foundation.

    El estudio se publicó recientemente en Annals of Internal Medicine.

    fuentes

  • Penn Medicine, comunicado de prensa, 10 de febrero de 2025

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos en artículos médicos proporcionan tendencias generales y no pertenecen a los individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Siempre busque asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.

    Fuente: Salud Day

    Al corriente : 2025-02-15 00:00

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