Le virus d'Epstein-Barr pourrait aider à déclencher un cancer après une greffe de rein
Par Denise Mann Healthday Reporter
Takeways clés
< ul>Vendredi 14 février 2025 - Les greffes de rein peuvent sauver des vies, mais un Nouvelle étude suggère que certains destinataires peuvent être plus à risque pour un cancer rare et agressif appelé post-transplantation post-transplantation Trouble lymphoprolifératif (PTLD).
Le coupable est le virus Epstein-Barr (EBV). Surtout connu pour avoir causé la mononucléose, le virus d'Epstein-Barr est également lié au risque de plusieurs cancers, y compris le PTLD.
Plus de 90% des adultes aux États-Unis sont ou ont été infectés par l'EBV. Lorsque des patients transplantés rénaux qui ne l'ont jamais été exposé reçoivent des organes d'un donneur qui a porté le virus, ils peuvent développer PTLD.
Pour l'étude, les chercheurs ont analysé les données de deux grands centres de transplantation américains. Ils ont comparé les taux d'EBV parmi les receveurs de transplantation rénale dont les donneurs ont été testés positifs pour le virus.
Entièrement 22% des receveurs de transplantation jamais infectés qui ont reçu un rein d'un donneur qui avait été infecté par le virus a développé le PTLD dans les trois ans suivant leur transplantation.
Près d'un tiers des personnes touchées par le PTLD en sont décédées pendant la période d'étude.
Les personnes qui reçoivent des transplantations rénales doivent prendre des médicaments immunosuppresseurs pour empêcher leur corps de rejeter le nouveau rein. Ces médicaments augmentent le risque de développer la PTLD associée à l'EBV, selon la National Kidney Foundation.
Les nouvelles données suggèrent que jusqu'à 5% des transplantations rénales adultes - jusqu'à 1 200 patients par an - pourraient être à risque de PTLD. Ceci est cinq à 10 fois plus élevé que précédemment estimé sur la base des données du registre national, les auteurs de l'étude soulignent.
«Les données du registre national sous-estiment probablement l'incidence du PTLD en raison de rapports incomplets et d'erreurs dans le suivi de la question de savoir si les donneurs d'organes et les destinataires ont été exposés à des virus comme EBV », a déclaré l'auteur de l'étude dr. Vishnu Potluri Dans un communiqué. Potluri est professeur adjoint à la division d'électrolyte et d'hypertension rénale à l'hôpital de l'Université de Pennsylvanie à Philadelphie.
Le risque d'être diagnostiqué avec PTLD après une greffe de rein est largement reconnu, mais jusqu'à présent, il a été principalement étudié chez les enfants moins susceptibles d'avoir été exposés à l'EBV.
«Compte tenu de la menace significative de la survie posée par le PTLD et de l'écart substantiel entre nos résultats et les données antérieures, notre étude sert d'appel à l'action pour hiérarchiser les recherches supplémentaires pour améliorer la sécurité et la survie de cette transplantation vulnérable Population », a déclaré l'auteur de l'étude dr. Chethan Puttarajappa , professeur agrégé de la division rénal-électrolyte de l'Université de Pittsburgh.
Les résultats suggèrent qu'il est temps de changer la façon dont les patients atteints de transplantation rénale sont surveillés pour l'EBV et le PTLD.
"Nous devons repenser la façon dont nous surveillons les patients pour l'infection par l'EBV et comment nous gérons l'immunosuppression pour ces forts - Risquez les patients », a déclaré dr. Emily Blumberg , directrice des maladies infectieuses de transplantation chez Penn Medicine. "Cela comprend les tests précoces et de routine pour l'EBV et l'exploration des ajustements personnalisés à la thérapie immunosuppressive."
Les taux de dépistageEBV varient selon les centres des États-Unis, et beaucoup ne dépissent pas régulièrement l'EBV après la transplantation rénale.
Si un patient développe le PTLD, la baisse des doses de médicaments immunosuppresseurs est la première étape, selon la National Kidney Foundation.
L'étude a récemment été publiée dans les annales de la médecine interne.
Sources
Avertissement: Les données statistiques dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Recherchez toujours des conseils médicaux personnalisés pour les décisions de santé individuelles.
Source: Healthday
Publié : 2025-02-15 00:00
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