Il virus Epstein-Barr potrebbe aiutare a innescare il cancro dopo il trapianto di rene

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rivisto medico da Carmen Pope, bpharm. Ultimo aggiornamento il 14 febbraio 2025.

di Denise Mann Healthday Reporter

takeaways key

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  • destinatari del trapianto di rene che non sono mai stati esposti al virus Epstein-Barr ma ricevono organi da un donatore che è stato sviluppato un cancro raro e aggressivo
  • Poiché 1.200 pazienti all'anno potrebbero essere a rischio per quel cancro, chiamato disturbo linfoproliferativo post-trapianto (PTLD)
  • Questo rischio può essere molto più alto di quanto si ritiene precedentemente

    • Venerdì 14 febbraio 2025 - I trapianti renali possono essere salvavita, ma a Nuovo studio suggerisce che alcuni destinatari potrebbero essere a maggior rischio di un cancro raro e aggressivo noto come post-transplant Disturbo linfoproliferativo (PTLD).

    Il colpevole è il virus Epstein-Barr (EBV). Meglio noto per aver causato la mononucleosi, il virus Epstein-Barr è anche legato al rischio di diversi tumori, tra cui PTLD.

    Più del 90% degli adulti negli Stati Uniti è o è stato infettato da EBV. Quando i pazienti con trapianto di rene che non sono mai stati esposti ad esso ricevono organi da un donatore che ha trasportato il virus, possono sviluppare PTLD.

    Per lo studio, i ricercatori hanno analizzato i dati da due grandi centri di trapianti statunitensi. Hanno confrontato i tassi di EBV tra i destinatari del trapianto di rene i cui donatori sono risultati positivi per il virus.

    Il 22% dei beneficiari del trapianto mai infetto che hanno ricevuto un rene da un donatore che era stato infettato dal virus ha sviluppato PTLD entro tre anni dal loro trapianto.

    Quasi un terzo delle persone colpite da PTLD è morta durante il periodo di studio.

    Le persone che ricevono trapianti di rene devono prendere farmaci immunosoppressivi per impedire al proprio corpo di rifiutare il nuovo rene. Questi farmaci aumentano il rischio di sviluppare PTLD associato all'EBV, secondo la National Kidney Foundation.

    I nuovi dati suggeriscono che fino al 5% dei trapianti di rene per adulti - ben 1.200 pazienti all'anno - potrebbero essere a rischio di PTLD. Questo è da cinque a 10 volte superiore a quanto precedentemente stimato in base ai dati del registro nazionale, sottolineano gli autori dello studio.

    "I dati del registro nazionale probabilmente sottovalutano l'incidenza del PTLD a causa di report incompleti ed errori nel monitoraggio di rintracciamento di organi e destinatari sono stati esposti a virus come EBV ", ha detto l'autore dello studio dr. Vishnu Potluri In un comunicato stampa. Potluri è professore associato nella divisione renale Elettrolita e Hypertension presso l'ospedale dell'Università della Pennsylvania a Filadelfia.

    Il rischio di essere diagnosticato con PTLD dopo che un trapianto di rene è ampiamente riconosciuto, ma fino ad ora è stato principalmente studiato nei bambini che hanno meno probabilità di essere stati esposti a EBV.

    “Data la significativa minaccia alla sopravvivenza posta dal PTLD e la sostanziale discrepanza tra i nostri risultati e dati precedenti, il nostro studio serve come invito all'azione per dare priorità a ulteriori ricerche per migliorare la sicurezza e la sopravvivenza di questo trapianto vulnerabile Popolazione ", ha detto l'autore dello studio dr. Chethan puttarajappa , professore associato nella divisione renale-elettrolita presso l'Università di Pittsburgh.

    I risultati suggeriscono che è tempo di cambiare il modo in cui i pazienti con trapianto di rene sono monitorati per EBV e PTLD.

    pazienti a rischio ", ha detto dr. Emily Blumberg , direttore delle malattie infettive del trapianto presso Penn Medicine. "Ciò include test precoci e di routine per EBV ed esplorare gli aggiustamenti personalizzati alla terapia immunosoppressiva."

    I tassi di screening EBV variano tra i centri negli Stati Uniti e molti non vengono regolarmente proiettati per EBV dopo il trapianto di rene.

    Se un paziente sviluppa PTLD, abbassare le dosi di farmaci immunosoppressivi è il primo passo, secondo la National Kidney Foundation.

    Lo studio è stato recentemente pubblicato sugli annali della medicina interna.

    Fonti

  • Penn Medicine, comunicato stampa, 10 febbraio 2025

    • Disclaimer: I dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano le persone. I singoli fattori possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni di assistenza sanitaria individuali.

    Fonte: Healthday

    Pubblicato : 2025-02-15 00:00

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