エプスタインバーウイルスは、腎臓移植後のがんの引き金となる可能性があります
犯人はエプスタインバーウイルス(EBV)です。単核球症の原因で最もよく知られているエプスタインバーウイルスは、PTLDを含むいくつかの癌のリスクにも関連しています。
米国の成人の90%以上がEBVに感染しているか、感染しています。それにさらされたことがない腎臓移植患者は、ウイルスを運んだドナーから臓器を受け取ると、PTLDを発症できます。
研究では、研究者は2つの大規模な米国の移植センターからのデータを分析しました。彼らは、ドナーがウイルスに対して陽性であるとテストした腎臓移植レシピエントのEBVの割合を比較しました。
ウイルスに感染したドナーから腎臓を投与された腎臓を投与された腎臓から腎臓を投与された腎臓から22%が完全に22%が、移植後3年以内にPTLDを発症しました。
PTLDの影響を受けた人のほぼ3分の1が研究期間中に死亡しました。
腎臓移植を受けた人は、体が新しい腎臓を拒否するのを防ぐために免疫抑制薬を服用しなければなりません。国立腎臓財団によると、これらの薬はEBV関連のPTLDを発症するリスクを高めます。
新しいデータは、成人腎移植の最大5%(年間1,200人もの患者)がPTLDのリスクがあることを示唆しています。これは、国内のレジストリデータに基づいて以前に推定されたよりも5〜10倍高いと、研究著者は指摘しています。
「国家登録データは、臓器提供者と受信者の追跡の報告とエラーが不完全であるため、PTLD発生率を過小評価している可能性があります。 EBVのようなウイルスにさらされています」と、研究著者 drは述べました。 Vishnu Potluri ニュースリリース。 Potluriは、フィラデルフィアのペンシルバニア大学病院の腎電解質および高血圧課の助教授です。
腎臓移植後にPTLDと診断されるリスクは広く認識されていますが、これまで、それは主にEBVにさらされる可能性が低い子供で研究されてきました。
「PTLDによってもたらされる生存に対する重大な脅威と、調査結果と以前のデータとの実質的な矛盾を考えると、我々の研究は、この脆弱な移植の安全性と生存を強化するためのさらなる研究を優先するための行動への呼びかけとして機能します。人口」と、研究著者 dr。チェタン・パッタラジャッパ、ピッツバーグ大学の腎電解質部門の准教授。
調査結果は、腎臓移植患者がEBVおよびPTLDについて監視される方法を変える時があることを示唆しています。リスク患者」と言った dr。エミリー・ブルンバーグ、ペン・メディシンの移植感染症のディレクター。 「これには、EBVの早期および日常的なテストが含まれ、免疫抑制療法のパーソナライズされた調整の調査が含まれます。」
EBVスクリーニング率は米国のセンター間で異なり、多くは腎臓移植後のEBVを日常的にスクリーニングしていません。
患者がPTLDを発症した場合、国立腎臓財団によると、免疫抑制薬の投与量を下げることが最初のステップです。
この研究は最近、内科の年代記に掲載されました。
ソース
免責事項:医学記事の統計データは、一般的な傾向を提供し、個人に関係しません。個々の要因は大きく異なる場合があります。個々のヘルスケアの決定については、常にパーソナライズされた医学的アドバイスを求めてください。
出典:HealthDay
投稿しました : 2025-02-15 00:00
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