엡스타인-바 바이러스는 신장 이식 후 암을 유발하는 데 도움이 될 수 있습니다

이 위험은 이전에 믿었던 것보다 훨씬 높을 수 있습니다. href = "https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/annals-24-00165"> New Study 일부 수령인은 이후 공간 이후에 알려진 희귀하고 공격적인 암에 더 큰 위험에 처할 수 있음을 시사합니다. 림프 증식 장애 (PTLD).

범인은 Epstein-Barr 바이러스 (EBV)입니다. 단핵구증을 일으키는 것으로 가장 잘 알려진 Epstein-Barr 바이러스는 PTLD를 포함한 여러 암의 위험과 관련이 있습니다.

미국 성인의 90% 이상이 EBV에 감염되었습니다. IT에 노출 된 적이없는 신장 이식 환자는 바이러스를 수행 한 기증자로부터 기관을받을 때 PTLD를 개발할 수 있습니다.

연구를 위해 연구원들은 두 개의 대형 미국 이식 센터의 데이터를 분석했습니다. 그들은 공여자가 바이러스에 대해 양성으로 테스트 한 신장 이식 수용자들 사이에서 EBV의 비율을 비교했습니다.

바이러스에 감염된 기증자로부터 신장을받은 결코 감염되지 않은 이식 수용자의 22%가 이식 후 3 년 이내에 PTLD를 개발했습니다.

PTLD의 영향을받는 사람들의 거의 3 분의 1이 연구 기간 동안 사망했습니다.

신장 이식을받는 사람들은 신체가 새로운 신장을 거부하는 것을 방지하기 위해 면역 억제제를 복용해야합니다. National Kidney Foundation에 따르면이 약물은 EBV 관련 PTLD 발병 위험을 증가시킵니다.

새로운 데이터에 따르면 성인 신장 이식의 최대 5% (연간 1,200 명의 환자)가 PTLD에 위험에 처할 수 있습니다. 이 연구 저자는 전국 레지스트리 데이터를 기반으로 이전에 추정 한 것보다 5 ~ 10 배 높다고 연구 저자는 지적했다.

“국가 레지스트리 데이터는 장기 기증자 및 수신자를 추적 할 때 불완전한보고 및 오류로 인해 PTLD 발생률을 과소 평가할 가능성이 높다. 연구 저자 Dr. Vishnu Potluri 뉴스 릴리스에서. Potluri는 필라델피아 펜실베이니아 대학교 병원의 신장 전해질 및 고혈압 부문 조교수입니다.

신장 이식 후 PTLD로 진단 될 위험은 널리 인식되지만 지금까지 EBV에 노출되지 않은 어린이에서는 주로 연구되었습니다.

“PTLD가 제기 한 생존에 대한 중대한 위협과 우리의 연구 결과와 사전 데이터 사이의 실질적인 불일치를 감안할 때, 우리의 연구는이 취약한 이식의 안전성과 생존을 향상시키기 위해 추가 연구를 우선 순위로 삼는 호출로 사용됩니다. 연구 저자 dr. Chethan Puttarajappa , 피츠버그 대학교 신장 전해질 부서의 부교수.

결과는 신장 이식 환자가 EBV 및 PTLD를 모니터링하는 방법을 바꿀 때가되었음을 시사합니다.

“EBV 감염 환자를 모니터링하는 방법과 이러한 높은에 대한 면역 억제를 관리하는 방법을 다시 생각해야합니다. 위험 환자,” dr. Emily Blumberg , Penn Medicine의 이식 전염병 담당 이사. "여기에는 EBV에 대한 조기 및 일상적인 테스트가 포함되고 면역 억제 요법에 대한 개인화 된 조정이 포함됩니다."

EBV 선별 속도는 미국의 센터마다 다르며, 많은 사람들이 신장 이식 후에 EBV를 정기적으로 스크리닝하지 않습니다.

환자가 PTLD를 개발하면 National Kidney Foundation에 따르면 면역 억제제의 용량을 낮추는 것이 첫 번째 단계입니다.

이 연구는 최근 내과의 Annals에 발표되었습니다.

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