Comité européen pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques, du 18 au 20 septembre

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Évalué médicalement par Drugs.com.

Par Tina Brown HealthDay Reporter

Le Congrès annuel du Comité européen pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques s'est tenu du 18 septembre au 20 à Copenhague, au Danemark, et a attiré plus de 8 500 délégués du monde entier, dont des cliniciens et des chercheurs dans le domaine de la sclérose en plaques (SEP). Le congrès a mis en lumière les dernières recherches sur la SEP prodromique et les syndromes radiologiquement isolés, les thérapies neuroprotectrices, les maladies démyélinisantes du système nerveux central médiées par les anticorps, l'utilisation de l'intelligence artificielle dans la SEP, ainsi que la diversité et l'équité dans la SEP, entre autres sujets.

Les données présentées lors de la réunion de l'essai de phase 3 HERCULES ont révélé une réduction du risque de 31 % dans le délai jusqu'à la progression confirmée du handicap (CDP) à six mois avec le tolébrutinib chez les patients atteints de SEP progressive secondaire non récidivante.

Robert J. Fox, M.D., du Mellen Center for Multiple Sclerosis de la Cleveland Clinic, et ses collègues ont évalué l'efficacité et l'innocuité du tolébrutinib chez 1 132 patients (âgés de 18 à 60 ans ; 62 % de femmes) atteints de SEP progressive secondaire non récidivante. de 31 pays. Les patients présentaient un score sur l'échelle d'invalidité élargie de 3,0 à 6,5, des preuves documentées de progression de l'invalidité au cours de l'année précédente et aucune rechute clinique au cours des deux années précédant le dépistage.

Les chercheurs ont découvert que le tolébrutinib avait un effet significatif sur accumulation d'invalidité, avec une incidence cumulée de CDP sur six mois de 26,9 pour cent, contre 37,2 pour cent avec le placebo. À six mois, 10 pour cent des patients recevant du tolébrutinib ont démontré une amélioration confirmée de leur incapacité, contre 5,0 pour cent des patients ayant reçu un placebo. Le taux annualisé de lésions T2 nouvelles ou élargies était significativement inférieur avec le tolébrutinib par rapport au placebo (rapport de taux ajusté, 0,62). La perte de volume cérébral était faible pour les deux groupes de patients.

Une analyse préliminaire a démontré une légère augmentation des événements indésirables avec le tolébrutinib par rapport au placebo, y compris les infections respiratoires, et 4,1 % des patients recevant le tolébrutinib ont présenté une élévation des enzymes hépatiques (supérieure à trois fois la limite supérieure de la normale), mais la plupart des cas ont été résolus. sans séquelles.

"HERCULES est le premier essai à montrer un ralentissement de la progression du handicap chez les personnes atteintes de SEP secondaire progressive non récidivante - une population avec un important besoin non satisfait", écrivent les auteurs.

Plusieurs auteurs ont révélé leurs liens avec des sociétés pharmaceutiques, dont Sanofi, qui développe le tolébrutinib et a financé l'étude.

Résumé

Dans une autre présentation, Wallace Brownlee, M.B.Ch.B., Ph.D., de l'University College London, et ses collègues ont évalué les performances de l'étude McDonald de 2017 sur la SEP récurrente-rémittente (RRMS) et sur la SEP primaire progressive (PPMS). critères de diffusion dans l'espace (DIS) et dans le temps (DIT) chez les patients atteints de PPMS et deux critères DIS modifiés : lésions du nerf optique dans DIS et au moins deux lésions de la moelle épinière, quels que soient les résultats de l'imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM).

Les chercheurs ont identifié rétrospectivement les patients qui avaient été évalués pour une suspicion de SEP-PP. La performance des critères McDonald RRMS 2017 et des critères DIS modifiés a été évaluée par rapport à l'étalon-or des critères McDonald PPMS 2017.

Parmi 322 patients, 282 ont reçu un diagnostic de PPMS de McDonald et 40 d'autres troubles. Les chercheurs ont découvert que les critères McDonald 2017 de SEP-RR (DIS et DIT sur IRM/liquide céphalo-rachidien positif [LCR]) avaient une sensibilité, une spécificité et une précision de 92,9, 95,0 et 93,2 pour cent, respectivement, pour diagnostiquer la PPMS. Lorsqu'ils sont combinés avec un CSF/DIT positif à l'IRM, les critères DIS modifiés avec le nerf optique ont démontré une sensibilité, une spécificité et une précision de 93,3, 95,0 et 93,5 pour cent, respectivement, tandis que les critères de deux lésions médullaires ou plus avaient une sensibilité correspondante. spécificité et précision de 95,4, 95,0 et 95,3 %.

"La performance des critères McDonald 2017 de SEP-RR chez les patients atteints de SEP-PP est élevée", écrivent les auteurs. "L'inclusion du nerf optique comme cinquième topographie et des lésions multiples de la moelle épinière dans les critères DIS est réalisable chez les patients atteints de PPMS."

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie pharmaceutique.

Résumé

Un fardeau plus élevé de comorbidité lié à de pires résultats cliniques dans la SEP

LUNDI 23 septembre 2024 – Pour les personnes atteintes de sclérose en plaques, un fardeau plus élevé de comorbidité est associé avec de pires résultats cliniques, selon une étude publiée en ligne le 18 septembre dans JAMA Neurology pour coïncider avec la réunion annuelle du Comité européen pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques, tenue du 18 au 20 septembre à Copenhague, au Danemark.

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Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : Journée Santé

Publié : 2024-09-28 12:00

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