EUS-RV, sphinctérotomie prédécoupée similaire pour la récupération d'une maladie biliaire bénigne

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 27 août 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARDI 27 août 2024 -- Pour le sauvetage de l'accès biliaire chez les patients atteints d'une maladie biliaire bénigne et d'une canulation difficile des voies biliaires, la technique de rendez-vous endoscopique guidée par échographie (EUS-RV) et la sphinctérotomie prédécoupée ont des taux de réussite similaires et comparables. , des taux de complications acceptables, selon une étude publiée en ligne le 27 août dans Annals of Internal Medicine.

Arup Choudhury, M.D., de l'Institut postuniversitaire d'éducation et de recherche médicales de Chandigarh, en Inde, et ses collègues ont comparé EUS-RV et sphinctérotomie prédécoupée comme techniques de sauvetage pour la canulation difficile des voies biliaires en cas d'obstruction biliaire bénigne dans un essai contrôlé randomisé de supériorité en groupes parallèles. Les patients ont été répartis au hasard pour une EUS-RV ou une sphinctérotomie prédécoupée (50 patients dans chaque groupe) ; ceux avec un échec en EUS-RV ont été transférés vers une sphinctérotomie précoupée et vice versa.

Les chercheurs ont constaté que les deux groupes présentaient des taux de réussite technique similaires (92 contre 90 % ; risque relatif : 1,02 ; intervalle de confiance à 95 %, 0,90 à 1,16), des durées médianes de procédure (10,1 contre 9,75 minutes) et des taux de complications globaux. (12 contre 10 pour cent ; risque relatif, 1,20 ; intervalle de confiance à 95 pour cent, 0,39 à 3,68). Cinq patients de l'EUS-RV et cinq des groupes de sphinctérotomie prédécoupée ont développé une pancréatite par cholangiopancréatographie rétrograde postendoscopique. Lorsqu'ils sont passés à l'autre groupe, tous les cas d'échec dans l'un ou l'autre des groupes de sauvetage ont pu être canulés avec succès.

"EUS-RV n'est pas supérieur à la sphinctérotomie prédécoupée en tant que technique de sauvetage pour la canulation difficile des voies biliaires dans les maladies biliaires bénignes. , et présente un profil d'événements indésirables similaire à celui de la sphinctérotomie prédécoupée", écrivent les auteurs.

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Source : Journée Santé

Publié : 2024-08-28 10:28

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