كل شخص لديه مستند عائلي، لكن هل يمكنك الحصول على موعد؟

بواسطة Dennis Thompson HealthDay Reporter

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Drugs.com

عبر HealthDay مرحبًا بكم في الدفعة الأولى من سلسلة التحقيقات الحصرية لـ HealthDay، "هل يوجد طبيب في المنزل؟ أزمة طب الأسرة في الولايات المتحدة." من خلال التقارير الأصلية، ومقابلات الخبراء وقصص المرضى، نقوم بدراسة الانهيار المتزايد في الوصول إلى طب الأسرة في أمريكا - وما يعنيه ذلك بالنسبة لك ولمستقبل الرعاية الصحية على الصعيد الوطني.

الثلاثاء 26 مايو 2026 - الطبيب المتقاعد كين ليكر كبير بما يكفي ليتذكر الوقت الذي كان بإمكانك فيه الاتصال بطبيب العائلة ورؤيته في غضون أيام، إن لم يكن ساعات.

"أنت تتصل لتحديد موعد الآن، وأنت مريض منتظم ولكنك بحاجة إلى رؤيته لحل مشكلة جديدة،" قال ليكر، 82 عامًا، من فريسكو، تكساس. "حسنًا، اليوم هو 15 مايو. ويمكنه رؤيتك في 30 يونيو. وفي تلك المرحلة، لا يستحق الأمر ذلك."

ليس ليكر وحده الذي يشعر بالإحباط - ويقول الخبراء إنه من المرجح جدًا أن تتفاقم الأمور قبل أن تتحسن.

أكثر من 8 من كل 10 أشخاص بالغين في الولايات المتحدة (84%) لديهم طبيب أسرة أو طبيب رعاية أولية، وفقًا لاستطلاع جديد أجرته شركة HealthDay/Harris Poll.*

ولكن يبدو أن العديد من هؤلاء الأشخاص لديهم طبيب عائلة على الورق فقط.

وجد الاستطلاع أن ما يقرب من 3 من كل 5 أشخاص لديهم طبيب عائلة (58%) يقولون إنهم غير قادرين على تلقي الرعاية عندما يحتاجون إليها - بسبب نقص المواعيد المتاحة، أو عدم القدرة على الوصول إلى موظف الاستقبال، أو الانتظار لفترة طويلة حتى الموعد المفتوح التالي أو مشاكل أخرى مماثلة.

"تسلط هذه النتائج الضوء على التناقض الموجود في قلب الرعاية الصحية الأمريكية: يفهم الناس بوضوح قيمة طب الأسرة، ومع ذلك فقد فشلت أنظمتنا في جعله في المتناول أو يمكن الاعتماد عليه"، قالت كاثي شتاينبرغ، نائب رئيس أبحاث الرعاية الصحية في The Harris استطلاع رأي.

"هناك عوائق تحول دون الحصول على طبيب أسرة لأولئك الذين يريدون طبيبًا، وحتى بالنسبة لأولئك الذين لديهم طبيب أسرة أساسي، فإنهم ما زالوا يواجهون أحيانًا عوائق في الوصول إلى الرعاية التي يحتاجون إليها"، كما قال ستاينبرج لـ HealthDay.

من المرجح أن يصبح العثور على طبيب الأسرة أو الذهاب إليه عندما تكون مريضًا أكثر صعوبة في السنوات المقبلة، حيث تواجه الولايات المتحدة نقصًا متزايدًا في أطباء الرعاية الأولية، كما قال د. جينيفر برول، رئيسة مجلس إدارة الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة.

"نحن نعلم أننا سنحتاج إلى حوالي 40 ألف طبيب رعاية أولية إضافي بحلول عام 2036، وهو رقم مخيف حقًا"، كما قال برول.

"الشيء الجميل هو أن النقص قابل للحل إذا قمنا بالاستثمارات الصحيحة، ولكن الواقع على الأرض الآن؟ هناك نقص".

لماذا يهم طب الأسرة

إن وجود طبيب أسرة أمر حيوي، نظرًا لأن أكثر من 2 من كل 3 بالغين أمريكيين (68٪) شملهم الاستطلاع في استطلاع HealthDay/Harris يعيشون مع حالة صحية مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والقلق والاكتئاب والقلب. المرض أو السكري أو السمنة أو الربو.

في الولايات المتحدة، يعمل أطباء الرعاية الأولية في الخطوط الأمامية للرعاية الصحية. إنهم يقدمون رعاية منتظمة لمرضاهم، ويتتبعون حالتهم الصحية على مر السنين، ويحيلونهم إلى المتخصصين للحصول على مزيد من العلاج حسب الضرورة.

"كان لدي مريض اليوم لم ير طبيبًا منذ 20 عامًا،" قال د. جيسون جولدمان، الرئيس السابق المباشر للكلية الأمريكية للأطباء. "لقد جاء إليّ لأنه أصيب الشهر الماضي بسكتة دماغية ونوبة قلبية وخضع لعدة إجراءات، ويدرك الآن أنه يحتاج إلى زيارة طبيب الرعاية الأولية.

قال جولدمان: "لو رآني مريض مثل هذا قبل 20 عامًا، لكان من الممكن أن نمنع حدوث هذه المشكلات، من خلال علاج الكوليسترول وأمراض القلب وكل شيء آخر".

كما وجد الاستطلاع أن 15% من الأمريكيين الذين ليس لديهم طبيب أسرة - أكثر من 40 مليون شخص - يسلطون الضوء أيضًا على فوائد وجود طبيب يركز على رعايتك.

من بين هؤلاء، يعاني 45% من مشكلة صحية تتعلق بعدم وجود مستند عائلي. ومن بينهم:

لم يتمكن 15% من تشخيص أعراضهم.

انتهى الأمر بنسبة 14% في غرفة الطوارئ بسبب مرض أو إصابة لم يتم علاجها.

ذهب 14% دون أي علاج لمرض أو إصابة.

لم يتمكن 12% من الحصول على وصفة طبية.

كان 10% يعانون من تفاقم المرض لأنهم لم يتمكنوا من الحصول على تشخيص أو علاج.

اضطر 10% إلى زيارة العديد من مقدمي الخدمات أو العيادات للحصول أخيرًا على الرعاية التي يحتاجون إليها.

"لقد سألنا البالغين الذين ليس لديهم طبيب أسرة، إلى من أو إلى ماذا تلجأ عندما تحتاج إلى رعاية طبية أو صحية؟" قال شتاينبرج عن الاستطلاع.

قالت: "لا أعتقد أنه سيكون مفاجأة لأي شخص أن الإجابة رقم 1 كانت الرعاية العاجلة (40٪)." "الإجابة رقم 2 كانت غرفة الطوارئ (26%).

"ما وجدته صادمًا ومثيرًا للقلق هو أن 29% ممن ليس لديهم طبيب قالوا لا يوجد طبيب. إنهم فقط لا يتلقون الرعاية من مصدر آخر عندما يحتاجون إليها. هذا كثير من الاحتياجات التي لم تتم تلبيتها."

سوف يتعمق جزء مستقبلي من سلسلة HealthDay في كيفية تأثير النقص في طبيب الأسرة على صحة الأمريكيين اليومية.

العثور على طبيب عائلة

ولكن ليس من السهل بالضرورة العثور على طبيب رعاية أولية يستقبل مرضى جدد، حتى لو كان لديك تأمين.

قال حوالي 27% ممن لديهم طبيب رعاية أولية أو طبيب أسرة إنهم عثروا عليهم من خلال خطة التأمين الصحي الخاصة بهم، وقال 27% آخرون إنه تمت إحالتهم من قبل صديق أو أحد أفراد العائلة.

قال حوالي 15% إنهم تمت إحالتهم من قبل مقدم رعاية صحية آخر، وقال 22% إنهم بحثوا عبر الإنترنت للعثور على مستندهم.

لسوء الحظ، أبلغ العديد من هؤلاء الأشخاص عن عوائق تحول دون العثور على طبيب الأسرة والحفاظ عليه:

قال 38% إنه من الصعب العثور على طبيب يحبونه.

اعترض 36% على أن المستندات لا تقبل مرضى جدد.

قال 36% إن تأمينهم لن يغطي المستند الذي يريدون رؤيته.

قال 25% إنه لا يوجد عدد كافٍ من مقدمي الرعاية الأولية.

قال 23% إنهم ليس لديهم تأمين صحي.

قال 22% إنهم لا يعرفون أين يبحثون في المقام الأول.

تواجه الولايات المتحدة نقصًا في طبيب الأسرة بسبب عدة عوامل، كما قال برول.

"لدينا جيل كبير جدًا من أطباء الأسرة الذين كانوا جزءًا من جيل طفرة المواليد الذين وصلوا إلى سن التقاعد، وقد حان الوقت لهم للاحتفال وأخذ قسط من الراحة وعدم العمل بعد الآن،" كما أوضحت.

"وهذا رائع بالنسبة لهم،" تابعت. "ولسوء الحظ، فإنهم يغادرون القوى العاملة بالإضافة إلى عدد كبير من أطباء الأسرة الذين يعانون من الإرهاق ويتركون الرعاية السريرية بسبب هذا الإرهاق."

قالت برول إن الإجهاد والتوترات الناجمة عن جائحة كوفيد-19 أضافت إلى هذا الإرهاق، مما دفع بعض الأطباء إلى ترك طب الأسرة للانتقال إلى مهن طبية أخرى أو التخلي عن الطب تمامًا.

"إن معدل ترك الناس لطب الأسرة والرعاية الأولية بشكل عام يتجاوز معدل أولئك الذين يدخلون طب الأسرة". "لذا، لدينا مشكلة تاريخية تتمثل في عدم الاعتراف بقيمة أطباء الرعاية الأولية، مما يؤدي إلى نقص الأطباء.

مآزق اللجنة

لمواجهة النقص في طبيب الأسرة، يتعرض الأطباء لضغوط لزيادة عدد المرضى تحت رعايتهم، وهو ما يشير إليه الأطباء بفريقهم.

"يقوم أطباء الأسرة اليوم برعاية عدد متزايد من المرضى في فريقهم،" قال برول. "يتم تعريف هؤلاء الأشخاص على أنهم مرضاهم ربما من خلال التأمين أو برنامج صاحب العمل، ومع ذلك لا توجد مساحة في تقويم الطبيب لرؤية جميع المرضى المنسوبين إليهم أو الذين يدعون أنهم مرضى خاصين بهم".

من الطبيعي أن يشعر الأشخاص العاديون - وحتى بعض الأطباء - بالذهول من مفهوم التعامل مع عدد أكبر من الأشخاص مما يمكنك علاجه بشكل معقول، كما قال د. كارولين ريتشاردسون، طبيبة ممارسة طب الأسرة ورئيسة قسم طب الأسرة في كلية وارن ألبرت الطبية بجامعة براون في بروفيدنس، رود آيلاند.

"كيف يمكنك حجز عيادتك بالكامل ولا يمكنك الوصول إلى مواعيد عاجلة؟ ماذا حدث هناك؟" قالت لـ HealthDay.

قال ريتشاردسون: "يتم دفعنا إلى أن يكون لدينا مجموعات أكبر وأكبر من المرضى". "بعد أن كنت في السابق مريضًا واحدًا من بين 1500 مريض، أصبحت الآن مريضًا واحدًا من بين 3000 مريض، وليس هناك أماكن كافية".

في الواقع، تتم مكافأة أطباء الأسرة الذين يعملون في نظام صحي كبير لاستقبال المزيد من المرضى، حتى لو لم يتمكنوا من رؤيتهم فعليًا، كما قال ريتشاردسون.

"هناك عقد بين النظام الصحي والطبيب الذي يمارس عمله كموظف في الأنظمة الصحية"، قالت. "في كثير من الأحيان، يوجد في العقد بعض الشروط التي تنص على أنه يتعين عليك حمل هذا العدد من الأشخاص على اللوحة الخاصة بك، وهذا هو التوقع، وغالبًا ما يكون هناك مبلغ مرتبط بالوفاء بهذا التوقع."

وقال برول إنه نتيجة للتعامل مع كل هؤلاء المرضى، يجد الأطباء أنفسهم في حالة من الإرهاق.

"يقضي معظم الأطباء وقتًا تقريبًا في التخطيط، وإجراء التراخيص المسبقة، والتواصل ومحاولة العثور على ملاحظات الاستشاريين وإغلاق الحلقات كما يفعلون في رؤية المرضى فعليًا وجهًا لوجه". "يفسر الكثير من ذلك سبب وجود أطباء للمرضى ولكنهم لا يستطيعون رؤية هؤلاء الأطباء."

هل هناك بدائل؟

يضطر الأشخاص الذين لا يستطيعون رؤية طبيبهم إلى الذهاب إلى مركز رعاية عاجلة، أو عيادة بيع الأدوية بالتجزئة، أو غرفة الطوارئ. ووجد الاستطلاع أن حوالي 74% من الأمريكيين يقولون إنهم ذهبوا إلى عيادة رعاية عاجلة أو عيادة طبية للبيع بالتجزئة، وتم علاج 72% في غرفة الطوارئ.

من بين أولئك الذين ذهبوا إلى هذه المراكز بدلاً من مستند الأسرة، شعرت الغالبية العظمى أنهم حصلوا على الرعاية التي يحتاجون إليها. قال ما يقرب من 9 من كل 10 (89%) إنهم راضون عن علاجهم، بينما وافق أكثر من 2 من كل 5 (43%) بشدة على أنهم راضون.

بينما يحصل الأشخاص على الرعاية التي يحتاجونها في الوقت الحالي، فإن الاضطرار إلى الذهاب إلى الرعاية العاجلة أو غرفة الطوارئ قد يعني أن المرضى لا يحصلون على المستوى الدقيق من العلاج الذي قد يتلقونه من الطبيب الذي يعرفهم بشكل أفضل، حسبما قال الخبراء.

"إن الفائدة من وجود شريك في حياتك وصحتك هي أن هذا الشريك يعرفك أفضل بكثير من الشخص الذي تقابله لأول مرة في مركز الرعاية العاجلة،" قال برول. "سيكونون على دراية بحالاتك المزمنة، وتاريخك الطبي السابق، والأدوية التي تتناولها. وحتى إذا لم تتمكن من تذكرها جميعًا، فسوف يتذكرونها. "

بالنسبة لغولدمان، ينطبق هذا أيضًا إلى حد ما على تكتيك آخر تستخدمه عيادات طب الأسرة لتلبية احتياجات المرضى - الاعتماد على الممرضين الممارسين ومساعدي الأطباء للتشاور مع المرضى الذين لا يستطيعون حجز موعد مع الطبيب.

وقال جولدمان: "إن الممرضين الممارسين لديهم دورهم المناسب، لكنهم ليسوا رئيس الفريق الطبي". "إذا لم يكن هناك ما يكفي من الطيارين، فهل تسمح للمضيفات بقيادة الطائرة لمجرد وجودهن هناك؟"

ناهيك عن أن الأشخاص الذين يتعين عليهم اللجوء إلى الرعاية العاجلة أو غرفة الطوارئ يواجهون أيضًا فواتير طبية أكبر.

"بالتأكيد، هناك تكلفة مالية لذلك المريض لأن تكلفة الذهاب إلى غرفة الطوارئ دائمًا تقريبًا، سواء كان لديك تأمين أو ليس لديك تأمين، أكبر من تكلفة رؤية طبيب الرعاية الأولية الخاص بك،" كما أضافت برول.

وبالإضافة إلى ذلك، "من المحتمل أنك ستنتظر وقتًا طويلًا جدًا حتى يتم رؤيتك في غرفة الطوارئ تلك،" تابع برول. "قد يكلفك ذلك الابتعاد لساعات عن وظيفتك. ومن المؤكد أنه يكلفك ساعات بعيدًا عن عائلتك. وليس من الممتع الجلوس في غرفة الانتظار في غرفة الطوارئ. "

في حلقة مستقبلية، سوف تبحث HealthDay في كيفية تناسب نماذج الرعاية الأخرى مع طب الأسرة في الولايات المتحدة - وما إذا كان أي منها قد يشكل تحديًا للوضع الراهن.

لا يزال الأمريكيون يقدرون طب الأسرة

على الرغم من هذه الإحباطات، وجد استطلاع HealthDay/Harris الكثير من الأدلة على أن الأمريكيين يواصلون دعم وتقدير طب الأسرة.

"وافق ما يقرب من 9 من كل 10 أمريكيين، بغض النظر عما إذا كان لديهم مقدم خدمة أم لا، على أنه من المهم أن تكون هناك علاقة مستمرة مع طبيب رعاية أولية واحد يشرف على رعايتك الطبية"، قال شتاينبرج. "ووافق أكثر من النصف بشدة على هذا البيان."

يعد أطباء الأسرة أيضًا المصدر الرئيسي الذي يلجأ إليه الأشخاص عندما يكون لديهم سؤال طبي، حيث قال 28% منهم إن هذا هو المكان الذي يلجأون إليه أولاً. وبالمقارنة، كانت محركات البحث على الإنترنت هي المحطة الأولى لـ 21% ممن شملهم الاستطلاع، والأصدقاء والعائلة 14%.

وقال برول: "هذا تأكيد جديد لما نراه في مكاتبنا كل يوم". "[نحن نعلم أن هناك] مرضى لا نعرفهم يعيشون في مجتمعاتنا ويحاولون الوصول إلى الرعاية غير القادرين على القيام بذلك".

وهذا يشمل ليكر، طبيب المسالك البولية المتقاعد الذي يحارب الآن سرطان الكلى بالعلاج الكيميائي.

"لقد أعاني من بعض الآثار الجانبية الرهيبة جدًا، وأحيانًا يستغرق الأمر يومين للحصول على رد".

وأوضح قائلاً: "في إحدى الحالات، تم وضعي في وضع الانتظار النهائي". "اتصلت حوالي الساعة 4 مساءً وأنا في الانتظار، وفي الساعة 4:45 وصلتني رسالة، مكتبنا مغلق الآن، يرجى الاتصال غدًا.

ضحك ليكر بأسى، وأضاف: "شكرًا لك على استجابتك الشديدة".

*استطلع موقع HealthDay/Harris Poll آراء الأشخاص في جميع أنحاء الولايات المتحدة فيما يتعلق بتجاربهم وآرائهم بشأن طب الأسرة. تم إجراء الاستطلاع على موجتين في شهري مارس وأبريل من عام 2026، وشمل إجمالي 4180 شخصًا.

المصادر

يوم الصحة/استطلاع هاريس

كاثي شتاينبرج، نائب رئيس أبحاث الرعاية الصحية، استطلاع هاريس

د. جينيفر برول، رئيس مجلس إدارة الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة

د. جيسون جولدمان، رئيس الكلية الأمريكية لأطباء الأسرة الأطباء

الدكتورة كارولين ريتشاردسون، طبيبة ممارسة طب الأسرة ورئيسة طب الأسرة، كلية الطب بجامعة براون وارن ألبرت

إخلاء المسؤولية: توفر البيانات الإحصائية في المقالات الطبية اتجاهات عامة ولا تتعلق بالأفراد. يمكن أن تختلف العوامل الفردية بشكل كبير. اطلب دائمًا المشورة الطبية المخصصة لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية الفردية.

المصدر: HealthDay

نشر : 2026-05-26 21:58

اقرأ أكثر

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.