누구나 가족 문서가 있지만 예약을 할 수 있나요?

작성: Dennis Thompson HealthDay Reporter

Drugs.com에서 의학적으로 검토함

via HealthDay의 독점 조사 시리즈 "집에 의사가 있습니까? 미국 가정의학 위기"의 첫 번째 기사에 오신 것을 환영합니다. 독창적인 보고, 전문가 인터뷰 및 환자 사례를 통해 우리는 미국에서 가정의학에 대한 접근성이 점점 낮아지고 있는 상황과 이것이 귀하와 전국 의료의 미래에 어떤 의미인지 조사합니다.

2026년 5월 26일 화요일 — 은퇴한 의사인 Ken Licker는 가정의에게 전화하여 몇 시간은 아니더라도 며칠 내에 진료를 받을 수 있었던 때를 기억할 만큼 나이가 들었습니다.

“지금 예약을 요청했는데 일반 환자이지만 새로운 문제 때문에 그를 만나야 합니다.”라고 텍사스주 프리스코에 거주하는 Licker(82세)는 말했습니다. "글쎄요, 오늘은 5월 15일입니다. 그는 6월 30일에 당신을 볼 수 있습니다. 그 시점에서는 그럴 가치가 없습니다."

리커만이 좌절감을 느끼는 것은 아닙니다. 전문가들은 상황이 나아지기 전에 훨씬 더 악화될 가능성이 매우 높다고 말합니다.

새로운 HealthDay/Harris Poll 설문 조사에 따르면 미국 성인 10명 중 8명 이상(84%)이 가정의나 주치의가 있습니다.*

그러나 이들 중 상당수는 서류상으로만 주치의가 있는 것으로 보입니다.

설문조사에 따르면 주치의가 있는 사람 5명 중 거의 3명(58%)이 예약 시간 부족, 접수 담당자에게 연락할 수 없음, 다음 진료일까지 너무 오래 기다리거나 기타 유사한 문제로 인해 필요할 때 진료를 받을 수 없다고 답했습니다.

The Harris의 의료 연구 담당 부사장인 Kathy Steinberg는 "이러한 연구 결과는 미국 의료의 핵심에 있는 역설을 강조합니다. 사람들은 가정 의학의 가치를 분명히 이해하지만 우리 시스템은 이를 접근 가능하거나 신뢰할 수 있게 만드는 데 실패했습니다"라고 말했습니다. 여론조사.

“주치의를 원하는 사람들이 주치의를 구하는 데 장벽이 있으며, 심지어 주치의가 있는 사람들이라도 여전히 필요한 치료를 받는 데 어려움을 겪는 경우가 있습니다.”라고 Steinberg는 HealthDay에 말했습니다.

미국에서 일차 진료 의사가 점점 부족해지고 있기 때문에 아플 때 가정의를 찾거나 진료를 받는 것이 앞으로 몇 년 동안 훨씬 더 어려워질 가능성이 있다고 Dr. Jennifer Brull, American Academy of Family Physicians 이사회 의장.

“우리는 2036년까지 약 40,000명의 일차 진료 의사가 더 필요할 것이라는 것을 알고 있습니다. 이는 정말 무서운 숫자입니다.”라고 Brull은 말했습니다.

"아름다운 점은 올바른 투자를 하면 부족함을 해결할 수 있다는 것입니다. 하지만 지금 현실은 부족합니다."라고 그녀는 덧붙였습니다.

가정의학이 중요한 이유

HealthDay/Harris Poll에서 조사한 미국 성인 3명 중 2명 이상(68%)이 고혈압과 같은 만성 건강 질환을 안고 살고 있다는 점을 고려하면 가정의를 두는 것이 매우 중요합니다. 불안, 우울증, 심장병, 당뇨병, 비만 또는 천식.

미국에서는 주치의가 의료의 최전선에서 활동합니다. 그들은 환자에게 정기적인 진료를 제공하고 수년에 걸쳐 건강을 추적하며 필요에 따라 추가 치료를 위해 전문가에게 의뢰합니다.

“오늘 20년 동안 의사를 한 번도 만나지 못한 환자가 있었습니다.”라고 박사님 Jason Goldman, American College of Physicians의 직전 회장. “그는 지난 달에 뇌졸중, 심장마비, 여러 가지 시술을 받았고 이제 주치의의 진찰이 필요하다는 사실을 깨닫고 나에게 왔습니다.

"저와 같은 환자가 20년 전에 저를 만났다면 우리는 콜레스테롤, 심장 질환 및 기타 모든 것을 치료하여 이러한 문제를 예방했을 것입니다."라고 Goldman은 말했습니다.

가정의가 없는 미국인의 15%(4천만 명 이상)는 설문 조사에 따르면 의사가 진료에 집중할 경우의 이점을 더욱 강조하는 것으로 나타났습니다.

그 중 45%는 가족 문서가 부족하여 건강 문제를 겪었습니다. 그 중:

15%는 증상에 대한 진단을 받을 수 없었습니다.

14%는 치료되지 않은 질병이나 부상으로 인해 응급실에 입원했습니다.

14%는 질병이나 부상으로 인해 아무런 치료도 받지 못했습니다.

12%는 처방전을 받을 수 없었습니다.

10%는 진단이나 치료를 받을 수 없어 질병이 악화되었습니다.

10%는 마침내 필요한 치료를 받기 위해 여러 의료 제공자나 진료소를 방문해야 했습니다.

“가정의가 없는 성인들에게 의료나 건강 관리가 필요할 때 누구에게, 무엇을 찾는지 물었습니다.” Steinberg는 여론조사에 대해 다음과 같이 말했습니다.

“1위 응답이 긴급 진료(40%)였다는 사실은 누구에게도 놀라운 일이 아닐 것이라고 생각합니다.”라고 그녀는 말했습니다. "2위는 응급실(26%)이었습니다.

"제가 충격적이고 우려스러운 점은 의사가 없는 사람들 중 29%가 의사가 없다고 답했다는 것입니다."라고 Steinberg는 말했습니다. "그들은 필요할 때 다른 곳으로부터 치료를 받지 않습니다. 충족되지 않은 요구사항이 너무 많습니다.”

HealthDay 시리즈의 향후 편에서는 가정의 부족이 미국인의 일상적인 건강에 어떤 영향을 미치는지 더 자세히 알아볼 것입니다.

가정의 찾기

그러나 보험이 있더라도 새로운 환자를 맡을 주치의를 찾는 것이 반드시 쉬운 것은 아닙니다.

주치의나 가정의가 있는 사람 중 약 27%는 건강 보험을 통해 찾았다고 답했고, 또 다른 27%는 친구나 가족이 추천했다고 답했습니다.

약 15%는 다른 의료 제공자에게 추천받았다고 답했고, 22%는 의사를 찾기 위해 온라인으로 검색했다고 말했습니다.

안타깝게도 이들 중 다수는 가정의를 찾고 관계를 유지하는 데 장벽이 있다고 보고했습니다.

38%는 자신이 좋아하는 의사를 찾는 것이 어렵다고 말했습니다.

36%는 새로운 환자를 받지 않는 문서에 반대했습니다.

36%는 자신이 보고 싶은 문서에 보험이 적용되지 않을 것이라고 말했습니다.

25%는 1차 진료 제공자가 충분하지 않다고 답했습니다.

23%는 건강 보험이 없다고 답했습니다.

22%는 처음부터 어디를 봐야 할지 몰랐다고 답했습니다.

미국은 여러 가지 요인으로 인해 가정의가 부족한 상황에 직면해 있다고 Brull은 말했습니다.

“은퇴 연령에 도달한 베이비붐 세대에 속한 매우 많은 세대의 가정의가 있습니다. 이제는 그들이 축하하고 휴식을 취하고 더 이상 일을 하지 않을 때입니다.”라고 그녀는 설명했습니다.

“그것은 그들에게 멋진 일입니다.”라고 그녀는 계속 말했습니다. “안타깝게도 소진을 경험하고 그 소진으로 인해 임상 진료를 떠나는 상당수의 가정의들과 함께 그들도 직장을 떠나고 있습니다.”

Brull은 코로나19 팬데믹으로 인한 스트레스와 긴장이 이러한 탈진을 가중시켜 일부 의사들이 다른 의료 경력을 위해 가정의학을 떠나거나 의학을 완전히 포기하게 만들었다고 말했습니다.

“사람들이 가정의학과 일반 1차 의료를 떠나는 비율이 가정의학에 들어가는 비율을 초과하고 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다. “따라서 우리는 일차 진료 의사의 가치가 제대로 인식되지 않는 역사적인 문제에 직면해 있으며 이로 인해 임상의가 부족해지고 있습니다.

패널의 곤경

가정의 부족에 대응하기 위해 의사들은 의사들이 자신의 패널이라고 부르는 환자 수를 늘려야 한다는 압력을 받고 있습니다.

“오늘날 가정의는 패널에서 점점 더 많은 환자를 돌보고 있습니다.”라고 Brull은 말했습니다. "이 사람들은 아마도 보험이나 고용주 프로그램을 통해 환자로 식별되지만, 의사의 달력에는 자신에게 귀속되거나 자신의 환자라고 주장하는 모든 환자를 볼 수 있는 공간이 없습니다."

합리적으로 치료할 수 있는 것보다 더 많은 사람을 치료해야 한다는 생각에 일반 사람들, 심지어 일부 의사조차 어리둥절해 하는 것은 당연하다고 Dr. 캐롤라인 리차드슨(Caroline Richardson), 현직 가정의학과 의사이자 로드 아일랜드주 프로비던스에 있는 브라운대학교 워렌 알퍼트 의과대학 가정의학과장.

"어떻게 전체 진료 예약을 꽉 채웠는데 긴급 예약을 할 수 없나요? 거기서 무슨 일이 일어났나요?" 그녀는 HealthDay에 이렇게 말했습니다.

Richardson은 "우리는 점점 더 많은 환자 패널을 보유해야 한다는 압력을 받고 있습니다."라고 말했습니다. "예전에는 1,500명 중 1명의 환자였지만 지금은 3,000명 중 1명의 환자이며 자리가 충분하지 않습니다."

실제로 대규모 의료 시스템에서 일하는 가정의는 실제로 환자를 볼 수 없더라도 더 많은 환자를 진료하면 보상을 받는다고 Richardson은 말했습니다.

“의료 시스템과 의료 시스템의 직원으로 활동하는 의사 사이에는 계약이 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다. "종종 계약서에는 패널에 이렇게 많은 사람을 태워야 한다는 규정이 있는데, 그게 기대되는 일이고, 종종 그 기대를 충족하는 대가가 붙어 있는 경우도 있습니다."

이러한 환자들을 모두 진료한 결과 의사들은 스스로가 엉망이 되었다고 Brull은 말했습니다.

“대부분의 의사는 실제로 환자를 대면할 때와 마찬가지로 차트를 작성하고, 사전 승인을 받고, 연락하고 컨설턴트 메모를 찾고, 루프를 마무리하는 데 거의 많은 시간을 소비합니다.”라고 그녀는 말했습니다. "환자에게 의사가 있지만 그 의사를 만날 수 없는 이유가 많이 설명됩니다."

대안이 있습니까?

의사의 진찰을 받을 수 없는 사람들은 강제로 긴급 치료 센터, 소매 진료소 또는 응급실로 가야 합니다. 설문 조사에 따르면 미국인 중 약 74%가 긴급 진료소나 소매 진료소를 방문했으며 72%는 응급실에서 치료를 받은 것으로 나타났습니다.

가족 의사 대신 이러한 센터를 방문한 사람들 중 대다수는 필요한 치료를 받았다고 느꼈습니다. 거의 10명 중 9명(89%)이 치료에 만족한다고 말했고, 5명 중 2명 이상(43%)이 만족한다고 강력히 동의했습니다.

사람들이 당장 필요한 치료를 받았지만 긴급 치료나 응급실로 가야 한다는 것은 환자가 자신을 가장 잘 아는 의사로부터 받을 수 있는 미묘한 수준의 치료를 받지 못한다는 것을 의미할 수 있다고 전문가들은 말했습니다.

“당신의 인생과 건강에 있어 파트너가 있으면 얻을 수 있는 이점은 그 파트너가 긴급 치료 센터에서 처음 만나는 사람보다 당신에 대해 훨씬 더 잘 안다는 것입니다.”라고 Brull은 말했습니다. "그들은 귀하의 만성 질환, 과거 병력, 복용 중인 약품을 알게 될 것입니다. 귀하가 그것들을 모두 기억할 수 없더라도 그들은 그렇게 할 것입니다."

Goldman의 경우 이는 가정의학 클리닉이 환자의 요구를 충족하기 위해 사용하는 또 다른 전략에도 어느 정도 적용됩니다. 즉, 의사 예약을 할 수 없는 환자와 상담하기 위해 전문 간호사와 의사 보조원에 의존하는 것입니다.

“간호사들은 각자의 역할이 있지만 의료팀의 수장은 아니다”라고 골드만은 말했다. “조종사가 부족하면 승무원이 있다는 이유만으로 비행기를 조종하게 하시나요?”

물론, 긴급 치료나 응급실에 의존해야 하는 사람들은 더 큰 의료비를 부담해야 한다고 Brull은 지적했습니다.

“보험이 있든 없든 거의 항상 응급실에 가는 비용이 주치의를 만나는 데 드는 비용보다 크기 때문에 확실히 그 환자에게는 재정적 비용이 듭니다.”라고 그녀는 말했습니다.

게다가 “응급실에서 진료를 받기까지 아마도 정말 오랜 시간을 기다려야 할 것입니다.”라고 Brull은 덧붙였습니다. "그렇게 하면 직장에서 몇 시간씩 떨어져 있어야 할 수도 있습니다. 확실히 가족과 몇 시간 떨어져 있어야 합니다. 그리고 응급실 대기실에 앉아 있는 것도 재미가 없습니다."

향후 회차에서 HealthDay는 다른 의료 모델이 미국 가정의학에 어떻게 부합하는지, 그리고 어떤 것이 현재의 현상 유지에 문제가 될 수 있는지 조사할 것입니다.

미국인들은 여전히 가정의학을 높이 평가합니다.

이러한 좌절에도 불구하고 HealthDay/Harris 여론 조사에서는 미국인들이 가정의학을 계속 지지하고 높이 평가한다는 많은 증거를 발견했습니다.

“의료 서비스 제공자의 유무에 관계없이 미국인 10명 중 거의 9명은 귀하의 의료 서비스를 감독하는 한 명의 주치의와 지속적인 관계를 유지하는 것이 중요하다는 데 동의했습니다.”라고 Steinberg는 말했습니다. "그리고 절반 이상이 그 말에 강력하게 동의했습니다."

또한 사람들이 의학적 질문이 있을 때 가정의를 가장 먼저 찾는 곳은 가정의이며, 28%는 가정의를 가장 먼저 찾는 곳이라고 말했습니다. 이에 비해 21%는 인터넷 검색 엔진을 가장 먼저 방문했고, 14%는 친구와 가족을 방문했습니다.

“이것은 우리가 매일 사무실에서 보고 있는 상황을 재확인하는 것입니다.”라고 Brull은 말했습니다. "우리 지역 사회에 치료를 받으려고 노력하지만 치료를 받을 수 없는 환자가 누구인지는 알지 못합니다."

여기에는 은퇴한 비뇨기과 전문의인 Licker가 포함되며 현재 화학 요법으로 신장암과 싸우고 있습니다.

“이 약으로 인해 꽤 끔찍한 부작용이 생겼고 때로는 응답을 받는 데 이틀이 걸리기도 했습니다.”라고 그는 말했습니다.

“한 번은 보류 상태에 놓이기도 했습니다.”라고 그는 설명했습니다. "오후 4시쯤 전화해서 대기 중인데 4시 45분에 메시지가 왔어요. 지금 사무실이 문을 닫았으니 내일 전화주세요.

리커는 씁쓸하게 웃으며 “응답해주셔서 감사합니다”라고 덧붙였습니다.

*HealthDay/Harris Poll은 미국 전역의 사람들을 대상으로 가정의학에 대한 경험과 견해를 조사했습니다. 이번 설문조사는 2026년 3월과 4월에 두 번에 걸쳐 실시되었으며 총 4,180명이 참여했습니다.

출처

Health Day/Harris Poll

Kathy Steinberg, The Harris Poll 의료 연구 부사장

Jennifer Brull 박사, American Academy of Family Physicians 이사회 의장

Jason Goldman 박사, American College 회장

Caroline Richardson 박사, 가정의학과 의사이자 브라운대학교 워렌 알퍼트 의과대학 가정의학과장

면책조항: 의학 기사의 통계 데이터는 일반적인 추세를 제공하며 개인과 관련이 없습니다. 개별적인 요인은 크게 다를 수 있습니다. 개인의 의료 결정에 대해서는 항상 개인화된 의학적 조언을 구하세요.

출처: HealthDay

게시됨 : 2026-05-26 21:58

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