У каждого есть семейный врач, но можете ли вы записаться на прием?

Медицинская проверка на сайте Drugs.com

через HealthDayДобро пожаловать в первую часть эксклюзивной серии расследований HealthDay "Есть ли в доме врач? Семья в США" Медицинский кризис». С помощью оригинальных репортажей, интервью с экспертами и историй пациентов мы изучаем растущий сбой в доступе к семейной медицине в Америке — и что это значит для вас и будущего здравоохранения по всей стране.

ВТОРНИК, 26 мая 2026 г. — Врач на пенсии Кен Ликер достаточно взрослый, чтобы помнить время, когда можно было позвонить своему семейному врачу и обратиться к нему в течение нескольких дней, если не часов.

«Вы звоните на прием сейчас, и вы постоянный пациент, но вам нужно обратиться к нему с новой проблемой», — сказал 82-летний Ликер из Фриско, штат Техас. «Ну, сегодня 15 мая. Он сможет увидеть тебя 30 июня. В этот момент оно того не стоит».

Ликер не одинок в своем разочаровании: эксперты говорят, что, скорее всего, ситуация ухудшится, прежде чем станет лучше.

По данным нового опроса HealthDay/Harris Poll, более 8 из 10 взрослых американцев (84%) имеют семейного врача или врача первичной медико-санитарной помощи.*

Но, похоже, у многих из этих людей семейный врач есть только на бумаге.

Опрос показал, что почти 3 из 5 человек, у которых есть семейный врач (58%), говорят, что они не могут получить помощь, когда она им нужна – из-за отсутствия свободных записей, невозможности связаться с администратором, слишком долгого ожидания следующей открытой даты или других подобных проблем.

"Эти результаты подчеркивают парадокс, лежащий в основе американского здравоохранения: люди ясно понимают ценность семейной медицины, однако наши системы не смогли сделать ее доступной и надежной", - сказала Кэти Стейнберг, вице-президент по исследованиям в области здравоохранения в The Harris. Опрос.

"Для тех, кто хочет иметь семейного врача, существуют препятствия, и даже те, у кого есть основной семейный врач, все равно иногда сталкиваются с препятствиями в доступе к необходимой им помощи", - сказал Стейнберг HealthDay.

Найти семейного врача или прийти к нему на прием, если вы заболели, в ближайшие годы, вероятно, станет еще сложнее, поскольку в Соединенных Штатах наблюдается растущая нехватка врачей первичной медико-санитарной помощи, сказал доктор. Дженнифер Брюлл, председатель правления Американской академии семейных врачей.

"Мы знаем, что к 2036 году нам понадобится еще около 40 000 врачей первичной медико-санитарной помощи, и это действительно пугающая цифра", - сказал Брюлл.

"Прекрасно то, что дефицит можно решить, если мы сделаем правильные инвестиции, но реальность на местах прямо сейчас? Существует дефицит", - добавила она.

Почему важна семейная медицина

Наличие семейного врача жизненно важно, учитывая, что более 2 из 3 взрослых американцев (68%), опрошенных в опросе HealthDay/Harris Poll, живут с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, тревога, депрессия, болезни сердца, диабет, ожирение или астма.

В Соединенных Штатах врачи первичной медико-санитарной помощи работают на переднем крае здравоохранения. Они оказывают своим пациентам регулярный уход, отслеживают их здоровье на протяжении многих лет и при необходимости направляют их к специалистам для дальнейшего лечения.

«Сегодня у меня был пациент, который не обращался к врачу 20 лет», — сказал Доктор. Джейсон Голдман, бывший президент Американского колледжа врачей. «Он пришел ко мне, потому что в прошлом месяце у него случился инсульт, сердечный приступ, несколько процедур, и теперь он понимает, что ему нужно обратиться к врачу первичной медико-санитарной помощи.

"Если бы такой пациент обратился ко мне 20 лет назад, мы бы, возможно, предотвратили эти проблемы, лечив его холестерин, болезни сердца и все остальное", - сказал Голдман.

Опрос показал, что 15 % американцев, у которых нет семейного врача, а это более 40 миллионов человек, еще раз подчеркивают преимущества того, чтобы врач сосредоточил свое внимание на вашем лечении.

Из них у 45 % возникли проблемы со здоровьем, связанные с отсутствием семейного врача. Среди них:

  • 15% не смогли поставить диагноз по симптомам.
  • 14 % попали в отделение неотложной помощи из-за невылеченного заболевания или травмы.
  • 14 % остались без лечения в связи с заболеванием или травмой.
  • 12% не смогли получить рецепт.
  • У 10% заболевание ухудшилось, поскольку им не удалось поставить диагноз или получить лечение.
  • 10% пришлось обратиться к нескольким поставщикам медицинских услуг или в клиники, чтобы наконец получить необходимую им помощь.
  • "Мы спросили взрослых, у которых нет семейного врача, к кому или к чему вы обращаетесь, когда вам нужна медицинская или медицинская помощь?" Стайнберг рассказал об опросе.

    «Я не думаю, что кого-то удивит тот факт, что ответом № 1 была неотложная помощь (40%)», — сказала она. "Вторым ответом была скорая помощь (26%).

    "Что меня шокировало и обеспокоило, так это то, что 29% тех, у кого нет врача, сказали, что нет, - сказал Стейнберг. - Они просто не получают помощи из другого источника, когда они в ней нуждаются. Это большая неудовлетворенная потребность».

    В следующем выпуске серии HealthDay мы более подробно рассмотрим, как нехватка семейных врачей влияет на здоровье обычных американцев.

    Найти семейного врача

    Но не всегда легко найти врача первичной медико-санитарной помощи, который принимает новых пациентов, даже если у вас есть страховка.

    Около 27% тех, у кого есть лечащий врач или семейный врач, сказали, что нашли их через свой план медицинского страхования, а еще 27% сказали, что их направил друг или член семьи.

    Около 15% сказали, что их направил другой поставщик медицинских услуг, а 22% сказали, что искали в Интернете, чтобы найти свой документ.

    К сожалению, многие из этих людей сообщили о препятствиях на пути поиска и поддержания отношений с семейным врачом:

  • 38% заявили, что трудно найти врача, который им нравится.
  • 36 % высказались против того, чтобы врачи не принимали новых пациентов.
  • 36 % заявили, что их страховка не покрывает расходы на врача, к которому они хотели обратиться.
  • 25 % заявили, что не хватает поставщиков первичной медицинской помощи.
  • 23 % заявили, что у них нет медицинской страховки.
  • 22% заявили, что вообще не знают, где искать.
  • Соединенные Штаты сталкиваются с нехваткой семейных врачей из-за нескольких факторов, сказал Брулл.

    «У нас есть очень большое поколение семейных врачей, которые были частью бэби-бумеров, достигших пенсионного возраста, и им пора праздновать, сделать перерыв и больше не работать», — объяснила она.

    «И это замечательно для них», — продолжила она. «К сожалению, они уходят с работы, а также значительное число семейных врачей, которые испытывают выгорание и оставляют клиническую помощь из-за этого выгорания».

    Брулл отметила, что стресс и напряжение, вызванное пандемией COVID-19, усугубили это выгорание, что побудило некоторых врачей оставить семейную медицину ради другой медицинской карьеры или вообще отказаться от медицины.

    «Скорость, с которой люди покидают семейную медицину и первичную медико-санитарную помощь в целом, превышает количество тех, кто переходит в семейную медицину», — сказала она. «Итак, у нас есть историческая проблема: ценность врачей первичной медико-санитарной помощи недооценивается, и это приводит к нехватке врачей.

    Проблемы панели

    Чтобы противостоять нехватке семейных врачей, врачи вынуждены увеличивать количество пациентов, находящихся под их наблюдением, которых врачи называют своей группой.

    «Сегодня семейные врачи заботятся о растущем числе пациентов в своей группе», — сказал Брулл. «Эти люди идентифицируются как их пациенты, возможно, через страховку или программу работодателя, но в календаре врача просто нет места, чтобы увидеть всех пациентов, которые им приписывают или которые заявляют, что они свои».

    Естественно, что обычные люди – и даже некоторые врачи – ошеломлены идеей брать на себя больше людей, чем можно разумно вылечить, – сказал доктор. Кэролайн Ричардсон, практикующий врач семейной медицины и заведующая кафедрой семейной медицины в Медицинской школе Уоррена Альперта при Университете Брауна в Провиденсе, Род-Айленд.

    "Как получается, что вся ваша практика забронирована и у вас нет доступа к срочным приемам? Что там произошло?" она рассказала HealthDay.

    «Нас подталкивают к увеличению числа пациентов», — сказал Ричардсон. "Раньше вы могли быть 1 пациентом из 1500, а теперь вы - 1 пациент из 3000, и мест просто не хватает".

    Фактически, семейные врачи, работающие в крупной системе здравоохранения, получают вознаграждение за то, что принимают больше пациентов, даже если они не смогут их фактически принять, - сказал Ричардсон.

    «Между системой здравоохранения и врачом, который практикует в качестве сотрудника системы здравоохранения, существует договор», — сказала она. «Часто в контракте есть какое-то условие о том, что вы должны иметь на своей панели такое количество людей, это ожидание, и часто за выполнение этих ожиданий прилагается оплата».

    В результате того, что врачи взяли на себя всех этих пациентов, врачи оказались в изнеможении, говорит Брулл.

    «Большинство врачей тратят почти столько же времени на составление графиков, получение предварительных разрешений, обращение к консультантам и попытки найти заметки консультантов и замыкающие циклы, сколько они тратят на фактическое посещение пациентов лицом к лицу», — сказала она. «Во многом это объясняет, почему у пациентов есть врачи, но они не могут обращаться к ним».

    Есть ли альтернатива?

    Люди, которые не могут обратиться к своему врачу, вынуждены обращаться в центр неотложной помощи, розничную медицинскую клинику или отделение скорой помощи. По данным опроса, около 74 % американцев говорят, что обращались в клиники неотложной помощи или в розничные медицинские клиники, а 72 % проходили лечение в отделениях скорой помощи.

    Подавляющее большинство из тех, кто обратился в эти центры вместо семейного врача, почувствовали, что получили необходимую им помощь. Почти 9 из 10 (89%) заявили, что удовлетворены лечением, причем более 2 из 5 (43%) полностью согласились с этим.

    Хотя люди получили необходимую помощь в данный момент, необходимость обращаться в отделение неотложной помощи или в отделение неотложной помощи может означать, что пациенты не получают того детального лечения, которое они могли бы получить от врача, который знает их лучше всего, говорят эксперты.

    «Преимущество наличия партнера в вашей жизни и вашем здоровье состоит в том, что этот партнер знает вас намного лучше, чем тот, с кем вы впервые встречаетесь в центре неотложной помощи», — сказал Брулл. "Они будут знать о ваших хронических заболеваниях, вашей истории болезни, лекарствах, которые вы принимаете. Даже если вы не сможете запомнить их все, они будут это делать".

    Для Goldman это также в некоторой степени относится и к другой тактике, которую клиники семейной медицины используют для удовлетворения потребностей пациентов: они полагаются на практикующих медсестер и ассистентов врачей для консультаций с пациентами, которые не могут записаться на прием к врачу.

    «Практикующие медсестры играют соответствующую роль, но они не являются главой медицинской бригады», — сказал Голдман. «Если пилотов не хватает, вы разрешаете стюардессам управлять самолетом только потому, что они там?»

    Не говоря уже о том, что люди, которым приходится обращаться за неотложной помощью или в отделение скорой помощи, также сталкиваются с более крупными медицинскими счетами, отметил Брулл.

    "Конечно, этот пациент несет финансовые затраты, потому что почти всегда стоимость обращения в отделение неотложной помощи, независимо от того, есть ли у вас страховка или нет, превышает стоимость посещения врача первичной медико-санитарной помощи", - сказала она.

    Кроме того, "вам, вероятно, придется очень долго ждать, пока вас примут в отделении неотложной помощи", - продолжил Брулл. "Это может стоить вам нескольких часов отсутствия на работе. Это определенно стоит вам часов отсутствия вдали от семьи. И сидеть в зале ожидания отделения неотложной помощи совсем не весело".

    В следующем выпуске HealthDay рассмотрит, как другие модели медицинской помощи вписываются в семейную медицину в США – и могут ли они бросить вызов нынешнему статус-кво.

    Американцы по-прежнему ценят семейную медицину

    Несмотря на эти разочарования, опрос HealthDay/Harris обнаружил множество доказательств того, что американцы продолжают поддерживать и ценить семейную медицину.

    "Почти 9 из 10 американцев, независимо от того, есть ли у них поставщик услуг или нет, согласились с тем, что важно поддерживать постоянные отношения с одним врачом первичной медико-санитарной помощи, который контролирует ваше медицинское обслуживание", - сказал Стейнберг. «И более половины полностью согласились с этим утверждением».

    Семейные врачи также являются основным источником информации, к которому люди обращаются, когда у них возникает медицинский вопрос: 28% заявили, что именно туда они обращаются в первую очередь. Для сравнения: поисковые системы в Интернете были первой остановкой для 21% опрошенных, а друзья и родственники – для 14%.

    «Это подтверждение того, что мы видим в наших офисах каждый день», — сказал Брюлль. «[Мы знаем, что есть] пациенты, о которых мы не знаем, которые живут в наших сообществах и пытаются получить помощь, но не могут этого сделать».

    В их число входит Ликер, уролог на пенсии, который сейчас борется с раком почки с помощью химиотерапии.

    «У меня есть довольно ужасные побочные эффекты, иногда требуется два дня, чтобы получить ответ», - сказал он.

    «В одном случае меня поставили на неизлечимое удержание», - объяснил он. «Я позвонил около 16:00, держу, а в 16:45 получаю сообщение, наш офис сейчас закрыт, позвоните завтра.

    Ликер печально рассмеялся и добавил: «Спасибо за вашу отзывчивость».

    *HealthDay/Harris Poll опросил людей по всей территории Соединенных Штатов относительно их опыта и взглядов на семейную медицину. Опрос проводился в два этапа в марте и апреле 2026 года, в нем приняли участие в общей сложности 4180 человек.

    Источники

  • День здоровья/Harris Poll
  • Кэти Стейнберг, вице-президент по исследованиям в области здравоохранения, The Harris Poll
  • Доктор Дженнифер Брюлл, председатель правления Американской академии семейных врачей
  • Доктор Джейсон Голдман, президент, Американский колледж врачей
  • Д-р Кэролайн Ричардсон, практикующий врач семейной медицины и заведующий кафедрой семейной медицины, Медицинская школа Уоррена Альперта Университета Брауна
  • Отказ от ответственности: Статистические данные в медицинских статьях отражают общие тенденции и не касаются отдельных лиц. Индивидуальные факторы могут сильно различаться. Всегда обращайтесь за индивидуальной медицинской консультацией для принятия индивидуальных медицинских решений.

    Источник: HealthDay

    Читать далее

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова