У кожного є сімейний лікар, але чи можете ви записатися на прийом?

Медичний огляд Drugs.com

через HealthDayЛаскаво просимо до першої частини ексклюзивної серії розслідувань HealthDay «Чи є лікар у домі? Криза сімейної медицини в США». За допомогою оригінальних репортажів, інтерв’ю з експертами та розповідей пацієнтів ми досліджуємо зростаюче погіршення доступу до сімейної медицини в Америці — і що це означає для вас і майбутнього охорони здоров’я по всій країні.

ВІВТОРОК, 26 травня 2026 р. — Лікар на пенсії Кен Лікер уже достатньо старий, щоб пам’ятати час, коли ви могли зателефонувати своєму сімейному лікарю та відвідати його протягом кількох днів, якщо не годин.

«Ви телефонуєте на прийом зараз, і ви звичайний пацієнт, але вам потрібно відвідати його для нової проблеми», — сказав 82-річний Лікер із Фріско, штат Техас. «Ну, сьогодні 15 травня. Він може побачити вас 30 червня. На той момент це того не варто».

Лікер не самотній у своєму розчаруванні – і експерти кажуть, що дуже ймовірно, що стан значно погіршиться, перш ніж стане краще.

Згідно з новим опитуванням HealthDay/Harris Poll, понад 8 із 10 дорослих у США (84%) мають сімейного лікаря або лікаря первинної медичної допомоги.*

Але багато з цих людей мають сімейного лікаря лише на папері, здається.

Опитування показало, що майже 3 із 5 людей, які мають сімейного лікаря (58%), кажуть, що вони не можуть отримати медичну допомогу, коли вони її потребують – через відсутність доступних призначень, неможливість зв’язатися з адміністратором, надто довго чекати наступної дати чи інші подібні проблеми.

«Ці висновки підкреслюють парадокс, який лежить в основі американської охорони здоров’я: люди чітко розуміють цінність сімейної медицини, але наші системи не спромоглися зробити її доступною чи надійною», — сказала Кеті Стайнберг, віце-президент відділу досліджень охорони здоров’я в The The Guardian. Харріс Полл.

«Існують перешкоди для того, щоб отримати сімейного лікаря для тих, хто цього хоче, і навіть для тих, хто має основного сімейного лікаря, вони все одно іноді стикаються з перешкодами в доступі до необхідної їм медичної допомоги», — сказав Стейнберг HealthDay.

Знайти сімейного лікаря або потрапити до нього, коли ви захворіли, ймовірно, стане ще складніше в найближчі роки, оскільки Сполучені Штати стикаються з дедалі більшою нестачею лікарів первинної медичної допомоги, сказав доктор. Дженніфер Брулл, голова правління Американської академії сімейних лікарів.

«Ми знаємо, що до 2036 року нам знадобиться ще близько 40 000 лікарів первинної медичної допомоги, що є справді страшною цифрою», — сказав Брюлл.

"Приємно те, що нестачу можна вирішити, якщо ми зробимо належні інвестиції, але реальність на місці зараз? Є нестача", - додала вона.

Чому сімейна медицина важлива

Наявність сімейного лікаря є життєво важливою, враховуючи, що більше 2 із 3 дорослих американців (68%), опитаних HealthDay/Harris Poll, живуть із хронічними захворюваннями. такі стани, як високий кров’яний тиск, тривога, депресія, хвороби серця, діабет, ожиріння або астма.

У Сполучених Штатах лікарі первинної медичної допомоги працюють на передовій охорони здоров’я. Вони надають регулярний догляд за своїми пацієнтами, відстежують стан їхнього здоров’я протягом багатьох років і за потреби направляють їх до спеціалістів для додаткового лікування.

«Сьогодні у мене був пацієнт, який не відвідував лікаря 20 років», — сказав Д-р. Джейсон Голдман, колишній президент Американського коледжу лікарів. «Він прийшов до мене, тому що минулого місяця у нього був інсульт, серцевий напад, кілька процедур, і тепер він розуміє, що йому потрібно звернутися до лікаря первинної ланки.

«Якби такий пацієнт бачив мене 20 років тому, ми б, можливо, запобігли цим проблемам, вилікувавши рівень холестерину, хворобу серця та все інше», — сказав Голдман.

Опитування показало, що 15% американців, які не мають сімейного лікаря, а це понад 40 мільйонів людей, ще більше підкреслюють переваги наявності лікаря, який зосереджується на вашому лікуванні.

З них 45% мали проблеми зі здоров’ям, пов’язані з відсутністю сімейних документів. Серед них:

  • 15% не змогли встановити діагноз за своїми симптомами.
  • 14% потрапили до відділення невідкладної допомоги через невилікувану хворобу чи травму.
  • 14% пройшли без лікування через хворобу чи травму.
  • 12% не змогли отримати рецепт.
  • У 10% хвороба погіршилася, оскільки вони не могли отримати діагноз або лікування.
  • 10% довелося відвідати кілька постачальників або клінік, щоб нарешті отримати потрібну допомогу.
  • «Ми запитали дорослих, які не мають сімейного лікаря, до кого або до чого ви звертаєтеся, коли вам потрібна медична допомога?» Стейнберг сказав про опитування.

    «Я не думаю, що для когось стане несподіванкою, що відповіддю № 1 була невідкладна допомога (40%)», — сказала вона. "Відповіддю № 2 була швидка допомога (26%).

    "Що мене вразило і занепокоїло те, що 29% тих, хто не має лікаря, сказали, що його немає, - сказав Стейнберг. - Вони просто не отримують допомоги з іншого джерела, коли вони її потребують. Це багато незадоволених потреб».

    Майбутній сегмент із серії HealthDay глибше зануриться в те, як нестача сімейних лікарів впливає на щоденне здоров’я американців.

    Пошук сімейного лікаря

    Але не завжди легко знайти лікаря первинної медичної допомоги, який приймає нових пацієнтів, навіть якщо у вас є страховка.

    Приблизно 27% тих, хто має лікаря первинної медичної допомоги або сімейного лікаря, сказали, що знайшли їх через свій план медичного страхування, а ще 27% сказали, що їх направив друг або член сім’ї.

    Близько 15% сказали, що їх направив інший постачальник медичних послуг, а 22% сказали, що шукали в Інтернеті, щоб знайти свій документ.

    На жаль, багато з цих людей повідомили про те, що їм важко знайти та підтримувати стосунки з сімейним лікарем:

  • 38% сказали, що їм важко знайти лікаря, який їм подобається.
  • 36% зіткнулися з тим, що документи не приймають нових пацієнтів.
  • 36% сказали, що їхня страховка не покриє лікаря, якого вони хотіли побачити.
  • 25% сказали, що постачальників первинної медичної допомоги недостатньо.
  • 23% сказали, що вони не мають медичного страхування.
  • 22% сказали, що вони не знають, де шукати в першу чергу.
  • У Сполучених Штатах бракує сімейних лікарів через кілька факторів, сказав Брюлл.

    «У нас є дуже велике покоління сімейних лікарів, які були частиною бебі-буму, який досягає віку виходу на пенсію, і їм настав час відсвяткувати, взяти перерву та більше не працювати», — пояснила вона.

    «І це чудово для них, — продовжила вона. «На жаль, вони залишають робочу силу на додаток до значної кількості сімейних лікарів, які відчувають виснаження та залишають клінічну допомогу через це вигорання».

    Брулл сказав, що стрес і навантаження, пов’язані з пандемією COVID-19, додали цього виснаження, що спонукало деяких лікарів залишити сімейну медицину заради іншої медичної кар’єри або взагалі відмовитися від медицини.

    «Швидкість, з якою люди залишають сімейну медицину та первинну медичну допомогу в цілому, перевищує кількість тих, хто приходить на сімейну медицину», — сказала вона. «Тож ми маємо історичну проблему, коли цінність лікарів первинної медичної допомоги недостатньо визнається, і це призводить до нестачі клініцистів.

    Скрутні моменти комісії

    Щоб запобігти нестачі сімейних лікарів, лікарі змушені збільшити кількість пацієнтів, які знаходяться під їх наглядом, яких лікарі називають своєю групою.

    «Сьогодні сімейні лікарі піклуються про все більше пацієнтів у своїй групі», — сказав Брюлл. «Цих людей ідентифікують як їхніх пацієнтів, можливо, через страхову програму чи програму роботодавця, але в календарі лікаря просто немає місця, щоб побачити всіх пацієнтів, яких приписують їм або які вважають їх своїми».

    Цілком природно, що звичайні люди – і навіть деякі лікарі – приголомшені концепцією взяти на себе більше людей, ніж ви можете розумно лікувати, сказав д-р. Керолайн Річардсон, практикуючий лікар сімейної медицини та голова сімейної медицини в медичній школі Уоррена Альперта Університету Брауна в Провіденсі, штат Род-Айленд.

    "Як ви забронювали всю свою практику, а не мали доступу до термінових прийомів? Що там сталося?" вона сказала HealthDay.

    «Нас змушують мати все більші й більші групи пацієнтів», — сказав Річардсон. «Якщо раніше ви були 1 пацієнтом із 1500, то тепер ви 1 пацієнт із 3000, і просто не вистачає місць».

    Насправді сімейні лікарі, які працюють у великій системі охорони здоров’я, отримують винагороду за те, що приймають більше пацієнтів, навіть якщо вони не зможуть їх прийняти, сказав Річардсон.

    "Між системою охорони здоров'я та лікарем, який працює як працівник системи охорони здоров'я, укладено договір", - сказала вона. «Часто в контракті є певне положення про те, що ви повинні перевозити стільки людей на своїй панелі, це очікування, і часто є оплата, пов’язана з цим очікуванням».

    В результаті прийому всіх цих пацієнтів лікарі виявляються розбитими, сказав Брюлл.

    «Більшість лікарів витрачають майже стільки часу на складання карток, попередні авторизації, пошук нотаток консультанта та замикання циклів, скільки вони витрачають на те, щоб побачити пацієнтів віч-на-віч», — сказала вона. «Багато з цього пояснює, чому пацієнти мають лікарів, але не можуть їх відвідати».

    Чи є альтернативи?

    Люди, які не можуть звернутися до свого лікаря, змушені звертатися до центру невідкладної допомоги, клініки роздрібної медицини або швидкої допомоги. Близько 74% американців стверджують, що вони звернулися до клініки невідкладної допомоги або роздрібної медицини, а 72% отримували лікування в лікарні швидкої допомоги, показало опитування.

    З тих, хто звернувся до цих центрів замість сімейного лікаря, переважна більшість вважали, що отримали необхідну допомогу. Майже 9 з 10 (89%) сказали, що вони задоволені своїм лікуванням, причому більше 2 з 5 (43%) повністю погоджуються, що вони задоволені.

    Хоча люди отримали необхідну допомогу в даний момент, необхідність звернутися до невідкладної медичної допомоги або відділення невідкладної допомоги може означати, що пацієнти не отримують нюансів лікування, яке вони могли б отримати від лікаря, який їх знає найкраще, кажуть експерти.

    «Перевага від наявності партнера у вашому житті та вашому здоров’ї полягає в тому, що цей партнер знає вас набагато краще, ніж той, кого ви вперше зустрічаєте в центрі невідкладної допомоги», — сказав Брюлл. "Вони будуть знати про ваші хронічні захворювання, вашу минулу історію хвороби, ліки, які ви приймаєте. Навіть якщо ви не можете згадати їх усі, вони обов’язково будуть".

    Для Голдмана це також певною мірою стосується іншої тактики, яку клініки сімейної медицини використовують, щоб задовольнити потреби пацієнтів, – покладаючись на практикуючих медсестер і асистентів лікарів для консультацій з пацієнтами, які не можуть отримати оцінку лікаря. призначення.

    «Медсестри виконують відповідну роль, але вони не є головами медичної групи», — сказав Голдман. «Якщо пілотів недостатньо, ви дозволяєте бортпровідникам керувати літаком лише тому, що вони там?»

    Не кажучи вже про те, що люди, які змушені вдатися до невідкладної допомоги або швидкої допомоги, також стикаються з більшими рахунками за лікування, зазначив Брюлл.

    «Звичайно, для цього пацієнта є фінансові витрати, тому що майже завжди вартість звернення до відділення невідкладної допомоги, незалежно від того, чи є у вас страховка чи ні, вища, ніж вартість візиту до лікаря первинної медичної допомоги», — сказала вона.

    Крім того, «ви, ймовірно, дуже довго чекатимете, щоб вас побачили в цьому відділенні невідкладної допомоги», — продовжив Брюлл. "Це може коштувати вам годин від роботи. Це, безперечно, коштує годин від родини. І неприємно сидіти в приймальні відділення швидкої допомоги".

    У наступному випуску HealthDay розгляне, як інші моделі догляду поєднуються з сімейною медициною США та чи можуть якісь із них створити виклик поточному статус-кво.

    Американці все ще цінують сімейну медицину

    Попри ці розчарування, опитування HealthDay/Harris Poll виявило багато доказів того, що американці продовжують підтримувати та цінувати сім’ю. медицина.

    «Майже 9 із 10 американців, незалежно від того, чи є у них постачальник послуг чи ні, погоджуються, що важливо підтримувати постійні стосунки з одним лікарем первинної медичної допомоги, який наглядає за вашим медичним обслуговуванням», — сказав Стейнберг. «І більше половини повністю погодилися з цим твердженням».

    Сімейні лікарі також є основним джерелом, до якого люди звертаються, коли мають медичне запитання, 28% сказали, що саме до них вони звертаються в першу чергу. Для порівняння, пошукові системи в Інтернеті були першою зупинкою для 21% опитаних, а друзі та родина – 14%.

    «Це підтвердження того, що ми бачимо в наших офісах щодня», — сказав Брюлл. «[Ми знаємо, що є] пацієнти, про яких ми не знаємо, які живуть у наших громадах, які намагаються отримати допомогу, але не можуть цього зробити».

    Сюди входить Лікер, уролог на пенсії, який зараз бореться з раком нирки за допомогою хіміотерапії.

    «У мене від нього досить жахливі побічні ефекти, іноді потрібно два дні, щоб отримати відповідь», — сказав він.

    «В одному випадку мене тимчасово призупинили», — пояснив він. «Дзвонив близько 16:00, тримаю, а о 4:45 приходить повідомлення, наш офіс закритий, телефонуйте завтра.

    Лікер сумно засміявся та додав: «Дякую за таку чуйність».

    *HealthDay/Harris Poll опитали людей у ​​Сполучених Штатах щодо їхнього досвіду та поглядів на сімейну медицину. Опитування проводилося у дві хвилі в березні та квітні 2026 року, у ньому взяли участь 4180 осіб.

    Джерела

  • Health Day/Harris Poll
  • Кеті Стайнберг, віце-президент з досліджень охорони здоров’я, The Harris Poll
  • Д-р Дженніфер Брулл, голова правління Американської академії сімейних лікарів
  • Д-р. Джейсон Голдман, президент Американського коледжу лікарів
  • Д-р Керолайн Річардсон, практикуючий лікар сімейної медицини та завідувач кафедри сімейної медицини, Медична школа Уоррена Альперта Університету Брауна
  • Відмова від відповідальності: статистичні дані в медичних статтях містять загальні тенденції та не стосуються окремих осіб. Індивідуальні фактори можуть сильно відрізнятися. Завжди звертайтеся за індивідуальною медичною порадою для прийняття індивідуальних рішень щодо охорони здоров’я.

    Джерело: HealthDay

    Читати далі

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова