Tout ce que vous devez savoir sur les soins d’affirmation de genre
Les soins d'affirmation de genre (GAC) font référence à toute combinaison de mesures sociales, juridiques et médicales qui aident les personnes à se sentir heureuses, en bonne santé et en sécurité dans leur sexe. GAC adopte une approche holistique pour garantir que les besoins mentaux et physiques d'une personne concernant son identité et son expression de genre sont satisfaits.
GAC s'adresse à tous ceux qui en ont besoin. Cela implique un large éventail d'approches de soins de santé qui diffèrent en fonction de vos besoins individuels.
Cependant, GAC continue d’être une source de stigmatisation et de stress pour de nombreuses personnes transgenres. Healthline vise à dissiper les informations erronées concernant le GAC, à mettre en valeur sa complexité et à expliquer pourquoi il est si important.
Ci-dessous, nous mettons en évidence les termes et définitions clés, et partageons des informations sur l'accès et la disponibilité.
Combien y a-t-il de personnes trans aux États-Unis ?
Un rapport de 2016 du Law Williams Institute de l'UCLA suggère qu'environ 1,4 million d'Américains s'identifient comme transgenres.
Termes clés à prendre en compte
Apprendre les mots et les expressions liés à l'identité GAC et LGBTQIA+ peut sembler insurmontable au début. Mais cette terminologie est vraiment importante à apprendre et à utiliser – non seulement pour que nous puissions respecter les autres, mais aussi pour mieux nous comprendre nous-mêmes.
Les êtres humains sont compliqués et nos langues ne sont pas toujours capables de refléter pleinement qui nous sommes et ce que nous ressentons.
De plus, notre compréhension du langage évolue constamment. Nous continuerons de mettre à jour cet article à mesure que notre compréhension de l’identité de genre et des meilleurs soins qui y sont associés se développe.
Voici les termes clés à connaître :
Qu'est-ce qu'une transition de genre ?
Une transition de genre fait référence à toute combinaison de changements sociaux, médicaux et juridiques qu'une personne apporte afin de soutenir son identité de genre. Habituellement, cela implique une transition (changement) d’un rôle de genre à un autre ou un éloignement du sexe qui vous a été attribué à la naissance.
Pour les personnes trans, une transition est généralement l'objectif de GAC.
Voici un bref aperçu de ce à quoi peuvent ressembler les différentes parties d'une transition :
Accéder à des soins de santé affirmant le genre
Historiquement, accéder à GAC était difficile, coûteux et parfois traumatisant. Mais on observe aujourd’hui une tendance vers des soins davantage fondés sur le consentement éclairé.
Si vous êtes une personne trans qui recherche un GAC, le « consentement éclairé » sera un terme important à rechercher lors de la recherche d'un nouveau clinicien. Les soins de santé fondés sur le consentement éclairé sont basés sur l'idée que c'est vous qui vous connaissez le mieux et que c'est le travail de votre équipe médicale de vous aider à accéder aux soins dont vous avez besoin de la manière la plus sûre possible.
Idéalement, vous devriez vous sentir à l'aise pour discuter de votre transition avec votre équipe soignante. Même si vous ne suivez pas de procédures de transition médicale, ils pourront mettre à jour vos informations avec le nom et les pronoms souhaités.
Si vous ne parvenez pas à trouver un professionnel de la santé capable de le faire, ceci carte des cliniques de consentement éclairé aux États-Unis peut être utile.
Si vous ne parvenez pas à trouver une clinique spécialisée dans le GAC, il peut être utile de contacter votre professionnel de la santé avant votre rendez-vous pour l'informer des types de traitements qui vous intéressent. Cela lui laissera du temps. pour rechercher tout ce qu'ils ne connaissent pas.
Lisez les conseils de l'écrivain KB Brookins pour savoir comment les professionnels de la santé peuvent mieux soutenir les patients trans.
Les soins d'affirmation de genre sont-ils réservés aux personnes trans ?
Non ! Bien que l’on parle le plus souvent de GAC à propos des personnes transgenres, n’importe qui peut le rechercher ou y participer. En fait, de nombreuses personnes ne réalisent peut-être pas qu’elles ont déjà reçu une forme de ce type de soins. Cela inclut les hommes cisgenres qui suivent un traitement à la testostérone, les femmes cisgenres qui subissent une augmentation mammaire, et bien plus encore.
Même si GAC s'adresse à toute personne qui en a besoin, la discussion générale sur ces soins se concentre sur les personnes transgenres. Contrairement au GAC pour les personnes cisgenres, le GAC pour les personnes trans est fortement stigmatisé et restreint. Les personnes trans doivent souvent surmonter de nombreux obstacles et formalités administratives dont les personnes cis n'ont pas besoin pour les mêmes procédures.
Accéder à une thérapie d'affirmation de genre et à des soins de santé mentale
Une étude de 2022 a révélé que seul 20 pour cent des cliniciens ont reçu une formation pertinente sur des sujets transgenres au cours de leurs études supérieures. Au lieu de cela, ils étaient plus susceptibles de poursuivre cette formation par eux-mêmes après avoir rencontré des personnes trans ayant besoin de soins.
Bien que cela puisse être frustrant à savoir, cela montre que la communauté de la santé mentale s'efforce de combler les lacunes. les vides laissés par leurs établissements, souvent par le biais de mentorats ou de conférences professionnelles.
Donc, si vous rencontrez des difficultés pour trouver un thérapeute ou un psychiatre, vous pouvez envisager de contacter celui qui vous intéresse pour voir s'il serait prêt à poursuivre ses études et à accueillir un client trans.
De nombreuses plateformes de thérapie en ligne disposent de filtres qui vous permettent de rechercher des thérapeutes spécialisés dans les soins queer et trans. Psychology Today dispose également d'une base de données de thérapeutes trans que vous pouvez rechercher pour en trouver un dans votre région.
Pourquoi inviter un thérapeute dans votre parcours de genre ?
Découvrir le rôle du genre dans votre vie et les effets du fait de grandir transgenre (« dans le placard » ou autrement) peut prendre toute une vie.
Un professionnel de la santé mentale peut vous aider à prendre du recul et à créer un plan de croissance personnelle. Un bon thérapeute, par exemple, peut devenir un élément essentiel d'un système de soutien sain, en particulier pour les personnes ayant une dynamique familiale difficile.
De plus, si vous optez pour certaines méthodes de transition médicale (comme la chirurgie), vous aurez peut-être besoin d'un lettre indiquant la nécessité médicale d'un thérapeute ou d'un psychologue. Votre compagnie d'assurance ou votre équipe chirurgicale vous fera savoir si vous avez besoin de ces informations.
Pourquoi les soins d'affirmation de genre sont-ils importants ?
Accéder à GAC peut améliorer tous les domaines de la vie d'une personne trans, mais cela peut souvent être difficile à obtenir.
En ce qui concerne les jeunes trans, cela peut être dû au manque de soutien familial.
Pour les adultes trans, cela prend généralement la forme d'une incompétence médicale. Un Une étude de 2018 a rapporté, par exemple, que jusqu'à 70 % des hommes trans devaient former leurs professionnels de la santé afin d'accéder aux soins dont ils avaient besoin.
Dans un autre étude de 2018, seuls 20 % des endocrinologues ont déclaré se sentir à l'aise pour discuter de l'identité de genre avec un patient. Cela signifie que jusqu'à 80 % des endocrinologues se sentent mal équipés pour discuter, et encore moins pour agir, des soins liés au genre.
Lisez ce que les experts veulent que vous sachiez sur les effets de la GAC sur la santé mentale.
Lisez ce que les experts veulent que vous sachiez sur les effets de la GAC sur la santé mentale.
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Ces obstacles n'affectent pas seulement les soins de santé liés à une transition de genre. Parce que le système de santé traditionnel est conçu pour les personnes cisgenres, il crée des lacunes par lesquelles les personnes trans et autres personnes de genre divers peuvent passer.
Par exemple, au Royaume-Uni et dans d'autres pays, des efforts nationaux visant à accroître la sensibilisation au cancer envoient des rappels pour le dépistage du cancer du col de l'utérus uniquement aux personnes dont l'identification porte un marqueur « féminin ». Cela exclut les hommes trans et certaines personnes intersexuées de ces mesures qui sauvent des vies.
De même, les femmes trans de plus de 50 ans peuvent ne pas recevoir de mammographies régulières, même si les directives actuelles les recommandent aux personnes qui suivent un traitement hormonal depuis au moins 5 ans.
Recevoir du GAC est vital pour la santé mentale. stabilité, en particulier pour les jeunes. Une étude réalisée en 2022 auprès de jeunes transgenres aux États-Unis a montré que le fait de pouvoir recevoir un traitement hormonal réduisait de 61 %.
Un L'analyse 2018 de la recherche actuelle a également montré que l'obtention du GAC nécessaire réduit considérablement les niveaux d'anxiété et de dépression, et améliore l'image corporelle chez une variété de personnes trans.
Normes de soins de WPATH
Les critères cliniques dominants utilisés pour diagnostiquer la dysphorie ou l'incongruence de genre proviennent du DSM-5 et le ICD-11. Cependant, de nombreuses personnes trans et experts trouvent ces critères problématiques ou limitants.
L'Association professionnelle mondiale pour la santé des transgenres (WPATH) propose une ressource alternative gratuite couvrant tous les aspects de la GAC pour les professionnels. Il en est maintenant à sa 7e édition, ce qui s'appelle le Normes de soins de WPATH pour la santé des personnes transsexuelles, transgenres et de genre non conforme.
Les dangers de la thérapie de conversion
La thérapie de conversion, ou thérapie réparatrice, est une tactique démystifiée où les soi-disant « experts » tentent de « guérir » quelqu'un d'être gay, bisexuel, trans ou de toute autre identité qui n'est pas cis et hétéro. Ces programmes impliquent souvent des violences verbales, voire physiques.
La thérapie de conversion est mauvaise à tous les niveaux. Il n’existe aucune preuve que la sexualité ou le genre d’une personne puisse être manipulé ou modifié par une quelconque thérapie. Plus important encore, cette pratique repose sur la fausse idée selon laquelle être LGBTQIA+ est mauvais et quelque chose qui doit être « réparé ».
Ces types de programmes sont associés à taux accrus de dépression et de suicide chez les personnes LGBTQIA+. Apprenez-en davantage sur les lois sur les thérapies de conversion en votre état.
Types de soins d'affirmation de genre
Passons en revue certains des types de soins de santé affirmant le genre les plus courants, en particulier en ce qui concerne les transitions de genre. Outre les éléments sociaux et juridiques, une transition peut impliquer toute combinaison d’options thérapeutiques hormonales, chirurgicales et non chirurgicales.
N'oubliez pas qu'il n'existe pas une seule « bonne façon » de faire la transition et que les besoins individuels de chacun sont différents.
Bloqueurs hormonaux
Les bloqueurs hormonaux (ou bloqueurs de la puberté) vous permettent d'empêcher (de manière réversible et temporaire) le début de la puberté pendant que vous décidez de commencer ou non un traitement hormonal substitutif, selon Recherche 2020.
Le fait de prendre des bloqueurs de puberté peut s'accompagner de plusieurs effets secondaires, Recherche 2017 suggère. Ceux-ci incluent :
Une grande partie de l'opposition aux bloqueurs de puberté provient de l'idée fausse selon laquelle ils provoquent la stérilité et ont des effets permanents. Les personnes opposées à GAC soutiennent également que les enfants et les adolescents « traversent simplement une phase » et qu'on ne peut pas leur faire confiance pour prendre les bonnes décisions pour leur corps.
Vivre la puberté pour un sexe que vous n'aimez pas. s'identifier peut être profondément traumatisant et provoquer des changements permanents et indésirables dans votre composition corporelle et vos caractéristiques sexuelles.
L'Endocrine Society conseille aux adolescents qui répondent aux critères de dysphorie et d'incongruence de genre et qui recherchent un traitement hormonal "devraient d'abord suivre un traitement pour supprimer le développement pubertaire".
Bloqueurs de la puberté. il a été démontré qu'ils conduisaient à de meilleurs résultats en matière de santé mentale chez les personnes trans qui les recevaient, en particulier un risque plus faible au cours de la vie d'idées suicidaires (pensées au suicide).
Médicaments antiandrogènes
Ces médicaments abaissent les niveaux de testostérone dans le corps et peuvent être utilisés par les personnes cis, intersexuées et trans pour réduire les effets masculinisants de la testostérone.
Les antiandrogènes sont souvent associés à un traitement hormonal aux œstrogènes. Ils sont généralement pris par des personnes dont l'hormone dominante avant la transition est la testostérone.
Traitement hormonal substitutif (THS)
Le THS consiste à recevoir une dose régulière de testostérone ou d'œstrogène pour apporter les changements souhaités à vos caractéristiques sexuelles secondaires. L'objectif du THS est généralement d'augmenter le taux d'hormones d'une personne jusqu'au niveau moyen de cette hormone trouvée chez les personnes cis.
Il est important de se rappeler que le corps de chacun possède un certain degré de testostérone et d'œstrogène, mais notre sexe dominant les hormones diffèrent. Le THS modifie généralement l'hormone sexuelle dominante.
Certains des changements provoqués par un THS à long terme sont permanents, tandis que d'autres sont réversibles.
Bien que le THS entraîne des changements substantiels et comporte un risque de complications, il s'agit d'un traitement courant qui est considéré comme sûr lorsqu'il est surveillé par un professionnel de la santé. Les personnes cis, par exemple, utilisent le THS depuis des décennies pour traiter la dysfonction érectile et les symptômes de la ménopause, entre autres problèmes de santé.
Les types de THS sont les suivants :
Est-ce que toutes les personnes trans font une transition médicale ?
Non ! Toutes les personnes trans ne recherchent pas des options médicales comme les hormones ou la chirurgie.
À propos de 80 % des personnes trans prennent des hormones à un moment donné de leur vie, mais cela ne signifie pas qu'elles le font de façon permanente. Certaines personnes trans font uniquement une transition sociale. De plus, de nombreuses personnes non binaires ou de genre non conforme prennent de plus petites doses d'hormonothérapie pour affiner l'expression corporelle de leur genre.
Les besoins de chacun en matière de GAC sont différents. Les besoins de certaines personnes changent ou évoluent avec le temps, et ce n'est pas grave !
Épilation au laser
Pour certaines personnes, la pilosité corporelle est une source de dysphorie de genre ou d'inconfort. L'épilation au laser offre une option à long terme (mais pas permanente) pour garder la peau plus lisse et sans poils. L'épilation au laser est couramment utilisée pour le visage, les jambes, les bras et le dos, entre autres zones.
L'épilation au laser implique plusieurs séances. Un professionnel de la santé agréé utilise un faisceau lumineux spécial pour cibler les follicules pileux, les endommageant et arrêtant la croissance des cheveux, selon Recherche 2022.
Il existe de nombreux types de lasers différents, et il est essentiel de trouver celui qui convient à votre type de peau. Cette procédure peut également provoquer des cicatrices et des irritations cutanées, et elle peut être très coûteuse.
Options chirurgicales
La question de savoir si une personne nécessite une intervention chirurgicale dans le cadre de sa transition dépend entièrement de elle. Les personnes trans peuvent recourir à diverses options chirurgicales pour les aider à exprimer leur genre.
Les interventions chirurgicales qui augmentent la poitrine sont connues familièrement sous le nom de chirurgie du haut, et celles qui modifient les organes génitaux sont souvent appelées chirurgie du bas.
Voici quelques interventions chirurgicales courantes d'affirmation du genre :
< ul>Toute intervention chirurgicale comporte un risque de complications, qui peuvent varier en fonction de l'intervention. Les risques généraux de la chirurgie comprennent les saignements, les douleurs, les infections ou la nécessité de révisions. Il est important que vous recherchiez un expert et que vous suiviez toujours les instructions pré- et postopératoires de votre chirurgien.
Santé reproductive et CAG
Étant donné que certaines interventions chirurgicales liées au GAC impliquent l'ablation des organes reproducteurs, certaines personnes choisissent de conserver au préalable les ovules ou les spermatozoïdes. Apprenez-en davantage sur ces processus ci-dessous :
Voici quelques ressources utiles sur les personnes trans et la grossesse :
En résumé
Les soins de santé affirmant le genre s'adressent à toute personne qui en a besoin. Alors que les personnes cis utilisent GAC depuis des décennies avec relativement peu de surveillance, l’accès des personnes trans à GAC est toujours fortement contrôlé et restreint. Les défis majeurs posés aux droits des trans aux États-Unis, en particulier concernant l'accès au GAC, mettent en danger le bien-être et la vie des personnes trans.
Tout le monde mérite de se sentir à l'aise, en sécurité et heureux dans son corps et son sexe.
La recherche a démontré à plusieurs reprises que l'accès au GAC réduit la dépression et les pensées suicidaires chez les personnes trans, en plus d'améliorer l'estime de soi et la qualité de vie globale. Construire un solide réseau de soutien émotionnel – par l'intermédiaire de la famille, des amis, des thérapeutes ou des mentors – est également un élément essentiel pour naviguer dans une transition.
GAC comporte des volets sociaux, juridiques et médicaux. Les besoins de chacun concernant son sexe sont différents, donc l’expérience ou la transition de genre ne sera pas exactement la même.
Il n'y a pas de bonne façon ni de bon moment pour traiter et accepter votre identité de genre - et il en va de même pour la transition. Essayez de vous accorder de la grâce, renseignez-vous sur vos options et rappelez-vous que vous n'êtes pas seul.
Où en savoir plus
Il existe une grande variété d'organisations à but non lucratif, d'institutions et d'organisations qui proposent des ressources gratuites et un soutien par les pairs aux personnes LGBTQIA+. Cela peut inclure un soutien juridique, médical ou émotionnel, en plus de la réalisation d'enquêtes et d'autres formes de recherche.
Vous trouverez ci-dessous une liste de quelques ressources fiables destinées aux personnes transgenres et autres :
Publié : 2024-05-28 13:59
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