Un médicament expérimental pourrait constituer un grand progrès contre les maladies rénales

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 19 décembre 2023.

Par Ernie Mundell HealthDay Reporter

MARDI 19 décembre 2023 -- Premiers résultats d'un essai d'un nouveau médicament contre les maladies rénales montrent qu'il réduit considérablement les niveaux d'un marqueur urinaire des lésions rénales.

Le médicament expérimental -- appelé BI 690517 pour l'instant -- réduit de moitié les niveaux d'albumine, une protéine hépatique, dans l'urine. pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.

Les taux d'albumine dans l'urine sont utilisés depuis longtemps pour évaluer la progression de la maladie rénale.

"Nous pensons que ce sont des résultats à fort impact" qui pourraient changer la pratique, a déclaré l'auteur principal de l'étude Dr Katherine Tuttle, professeur clinicien de néphrologie à l'Université. de la Washington School of Medicine à Seattle.

L'étude a été financée par le développeur du médicament, Boehringer Ingelheim, et publiée le 15 décembre dans la revue The Lancet.

Selon le National Kidney Foundation, rein chronique La maladie survient lorsque les organes appariés perdent leur capacité à remplir des fonctions cruciales, telles que l'élimination des déchets du corps, le maintien de l'équilibre minéral dans le corps et le maintien d'une tension artérielle saine. Cette maladie est souvent liée à d'autres problèmes à long terme, tels que les maladies cardiaques et le diabète.

Souvent, les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique ont besoin d'une dialyse pour survivre.

Comme l'a expliqué l'équipe de Tuttle, le corps utilise une hormone appelée aldostérone pour aider à réguler les niveaux de sodium et de potassium et à stabiliser la tension artérielle. Cependant, une trop grande quantité d'aldostérone perturbe ce processus, ce qui peut accélérer la progression de la maladie rénale.

Le problème est que deux médicaments standards pour les maladies rénales, les inhibiteurs de l'ECA et les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA), peuvent également faire monter en flèche les taux d'aldostérone.

« Nous savons depuis plusieurs décennies que l'aldostérone est un facteur majeur d’inflammation et de fibrose dans les reins et également dans le cœur. Il a simplement été très difficile de le cibler thérapeutiquement », a expliqué Tuttle dans un communiqué de presse universitaire.

Le BI 690517 agit en réduisant la production d'aldostérone.

Le nouvel essai a impliqué 586 patients atteints de maladies rénales chroniques. maladie. Tous prenaient déjà un inhibiteur de l'ECA ou un ARA, et la moitié recevaient également un médicament appartenant à une nouvelle classe de médicaments contre le diabète, dans ce cas-ci l'empagliflozine (Jardiance).

Les médicaments comme le BI 690517 peuvent augmenter le risque de développer une maladie dangereuse. appelé hyperkaliémie, ont expliqué les chercheurs, mais l'empagliflozine peut contrer cet effet.

«Cela nous a donné l'occasion de tester l'efficacité du BI 690517 pour augmenter la protection des reins et également pour réduire l'effet secondaire majeur qui avait limité "l'utilisation" de cette classe de médicaments, a noté Tuttle.

Dans l'essai, les patients ont d'abord reçu de l'empagliflozine ou un placebo apparié pendant deux mois. Ils ont ensuite été assignés au hasard pour recevoir soit le BI 690517 à une dose quotidienne de 3 milligrammes (mg), 10 mg ou 20 mg, ou un placebo correspondant, pendant encore trois mois et demi.

Des réductions saines des taux d'albumine dans l'urine - une baisse de 30 % ou plus - cela suggère que le BI 690517 aidait les reins.

Selon l'étude, la moitié des personnes ayant reçu le BI 690517 seul ont obtenu ce niveau de bénéfice, et ce nombre est passé à 70 % parmi les personnes qui ont reçu le BI 690517 seul. ont reçu du BI 690517 plus de l'empagliflozine.

Et même si les taux d'hyperkaliémie étaient plus élevés chez les personnes ayant reçu le BI 690517 que chez celles sous placebo, la plupart de ces cas se sont révélés bénins, a déclaré l'équipe de recherche.

S'exprimant dans un communiqué de presse universitaire, Tuttle était prudemment optimiste quant au fait que le BI 690517 pourrait un jour libérer certains patients de la dialyse.

« Soixante-quinze pour cent de toutes les personnes dialysées souffrent de diabète ou d'une maladie rénale hypertensive, et ces agents – si nous parvenons à bien faire les choses en termes de sensibilisation, d'accès et de détection à un stade où le problème est traitable – pourraient rendre la dialyse presque obsolète", a-t-elle déclaré. "C'est à notre portée."

Sources

  • École de médecine et UW Medicine de l'Université de Washington, communiqué de presse, 15 décembre 2023

    • Avis de non-responsabilité : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2023-12-20 02:15

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