Un farmaco sperimentale potrebbe rappresentare un grande passo avanti contro le malattie renali

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 19 dicembre 2023.

Di Ernie Mundell HealthDay Reporter

MARTEDÌ 19 dicembre 2023 -- Primi risultati di uno studio di un nuovo farmaco per la malattia renale mostrano che riduce significativamente i livelli di un marcatore urinario di danno renale.

Il farmaco sperimentale - chiamato per ora BI 690517 - ha dimezzato i livelli della proteina epatica albumina nelle urine per i pazienti con malattia renale cronica.

I livelli di albumina nelle urine sono stati a lungo utilizzati per valutare la progressione della malattia renale.

"Riteniamo che questi siano risultati di grande impatto" che potrebbero cambiare la pratica, ha detto l'autore principale dello studio Dr. Katherine Tuttle, professore clinico di nefrologia all'Università della Washington School of Medicine di Seattle.

Lo studio è stato finanziato dallo sviluppatore del farmaco, Boehringer Ingelheim, e pubblicato il 15 dicembre sulla rivista The Lancet.

Secondo il National Kidney Foundation, rene cronico La malattia si verifica quando gli organi accoppiati perdono la capacità di svolgere funzioni cruciali, come eliminare le scorie dal corpo, mantenere l’equilibrio minerale nel corpo e aiutare a mantenere una pressione sanguigna sana. La condizione è spesso collegata ad altri problemi a lungo termine, come malattie cardiache e diabete.

Spesso, le persone con malattia renale cronica necessitano di dialisi per sopravvivere.

Come ha spiegato il team di Tuttle, il corpo utilizza un ormone chiamato aldosterone per aiutare a regolare i livelli di sodio e potassio e stabilizzare la pressione sanguigna. Tuttavia, una quantità eccessiva di aldosterone interrompe questo processo e ciò può accelerare la progressione della malattia renale.

Il problema è che due farmaci standard per le malattie renali, gli ACE inibitori e gli antagonisti dei recettori dell'angiotensina (ARB), possono anche far aumentare vertiginosamente i livelli di aldosterone.

"Sappiamo da diversi decenni che l'aldosterone è un principale causa di infiammazione e fibrosi nei reni e anche nel cuore. È stato molto difficile individuare un obiettivo terapeutico", ha spiegato Tuttle in un comunicato stampa universitario.

BI 690517 agisce riducendo la produzione di aldosterone.

Il nuovo studio ha coinvolto 586 pazienti con rene cronico malattia. Tutti stavano già assumendo un ACE inibitore o un ARB e la metà assumeva anche uno di una nuova classe di farmaci per il diabete, in questo caso empagliflozin (Jardiance).

Farmaci come BI 690517 possono aumentare i rischi per una condizione pericolosa chiamato iperkaliemia, hanno spiegato i ricercatori, ma empagliflozin può contrastare questo effetto.

"Questo ci ha dato l'opportunità di testare l'efficacia di BI 690517 nell'aumentare la protezione dei reni e anche di ridurre il principale effetto collaterale che aveva limitato l'uso" di questa classe di farmaci, ha osservato Tuttle.

Nello studio, i pazienti hanno prima ricevuto empagliflozin o un placebo corrispondente per due mesi. Poi sono stati assegnati in modo casuale a ricevere BI 690517 a una dose giornaliera di 3 milligrammi (mg), 10 mg o 20 mg, o un placebo corrispondente, per altri tre mesi e mezzo.

Riduzioni salutari dei livelli di albumina nelle urine - un calo di 30% o più - suggerisce che BI 690517 aiuta i reni.

Secondo lo studio, la metà delle persone che hanno assunto BI 690517 da solo hanno ottenuto questo livello di beneficio, e quel numero è salito al 70% tra le persone che hanno assunto BI 690517 hanno ricevuto BI 690517 più empagliflozin.

E mentre i tassi di iperkaliemia erano più alti tra le persone che avevano ricevuto BI 690517 rispetto a quelle che assumevano placebo, la maggior parte di questi casi si è rivelata lieve, ha affermato il team di ricerca.

Parlando in un comunicato stampa universitario, Tuttle era cautamente ottimista sul fatto che BI 690517 potrebbe un giorno liberare alcuni pazienti dalla dialisi.

"Il 75% di tutte le persone in dialisi ha il diabete o una malattia renale ipertensiva, e questi agenti, se riusciamo a farlo bene in termini di consapevolezza, accesso e rilevamento in una fase in cui è curabile, potrebbero rendere la dialisi quasi obsoleta," ha detto. "Questo è a portata di mano."

Fonti

  • University of Washington School of Medicine and UW Medicine, comunicato stampa, 15 dicembre 2023

    • Disclaimer : I dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2023-12-20 02:15

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