신장 질환에 큰 진전을 가져올 수 있는 실험 약물

BPharm Carmen Pope가 의학적으로 검토함. 2023년 12월 19일에 최종 업데이트되었습니다.

작성: Ernie Mundell HealthDay Reporter

2023년 12월 19일 화요일 -- 임상시험의 초기 결과 새로운 신장 질환 약물은 신장 손상을 나타내는 소변 지표의 수준을 크게 감소시키는 것으로 나타났습니다.

현재 BI 690517이라고 불리는 실험 약물은 소변 내 간 단백질 알부민 수준을 절반으로 줄였습니다. 만성 신장 질환 환자에게 적용됩니다.

소변의 알부민 수치는 오랫동안 신장 질환의 진행을 측정하는 데 사용되어 왔습니다.

“우리는 이것이 관행을 바꿀 수 있는 영향력이 큰 발견이라고 생각합니다.” 연구의 주 저자이자 대학의 신장학 임상 교수인 Katherine Tuttle 박사는 말했습니다.

이 연구는 약물 개발자인 Boehringer Ingelheim의 자금 지원을 받았으며 12월 15일 The Lancet 저널에 게재되었습니다.

국립신장재단, 만성 신장 질병은 한 쌍의 기관이 체내 노폐물 제거, 체내 미네랄 균형 유지, 건강한 혈압 유지와 같은 중요한 기능을 수행하는 능력을 상실할 때 발생합니다. 이 상태는 종종 심장병이나 당뇨병과 같은 다른 장기적인 문제와 연관되어 있습니다.

만성 신장 질환을 앓고 있는 사람들은 생존을 위해 투석이 필요한 경우가 많습니다.

Tuttle 팀이 설명했듯이, 신체는 알도스테론이라는 호르몬을 사용하여 나트륨과 칼륨 수치를 조절하고 혈압을 안정시킵니다. 그러나 알도스테론이 너무 많으면 이 과정이 제대로 이루어지지 않아 신장 질환의 진행이 가속화될 수 있습니다.

문제는 신장 질환에 대한 두 가지 표준 약물인 ACE 억제제와 앤지오텐신 수용체 차단제(ARB)도 알도스테론 수치를 급등시킬 수 있다는 것입니다.

“우리는 수십 년 동안 알도스테론이 신장과 심장의 염증과 섬유증의 주요 원인입니다. 치료학적 목표를 설정하는 것이 매우 어려웠습니다.”라고 Tuttle은 대학 보도 자료에서 설명했습니다.

BI 690517은 알도스테론 생산을 낮추는 방식으로 작용합니다.

새로운 임상시험에는 만성 신장 질환을 앓고 있는 586명의 환자가 참여했습니다. 질병. 모두 이미 ACE 억제제나 ARB를 복용하고 있었고 절반은 새로운 유형의 당뇨병 약물 중 하나인 엠파글리플로진(Jardiance)도 복용했습니다.

BI 690517과 같은 약물은 위험한 상태의 위험을 높일 수 있습니다. 연구원들은 고칼륨혈증이라고 설명했지만 엠파글리플로진은 그 효과를 상쇄할 수 있습니다.

“이를 통해 우리는 신장 보호를 높이는 효능에 대해 BI 690517을 테스트하고 제한적으로 제한되었던 주요 부작용을 줄일 수 있는 기회를 얻었습니다. Tuttle은 이러한 종류의 약물의 사용'에 대해 언급했습니다.

이 시험에서 환자들은 먼저 두 달 동안 엠파글리플로진이나 그에 맞는 위약을 투여받았습니다. 그런 다음 그들은 매일 BI 690517을 투여받도록 무작위로 배정되었습니다. 3개월 반 동안 3mg, 10mg 또는 20mg 또는 그에 맞는 위약을 투여합니다.

소변 내 알부민 수치의 건강한 감소 - 30% 이상 - BI 690517이 신장에 도움이 된다고 제안했습니다.

연구에 따르면 BI 690517만 받은 사람들의 절반이 이 수준의 혜택을 얻었고, 이 수치는 BI 690517을 받은 사람들 사이에서 70%까지 증가했습니다. BI 690517과 엠파글리플로진을 함께 투여했습니다.

그리고 BI 690517을 투여받은 사람들과 위약을 투여받은 사람들 사이에서 고칼륨혈증 발생률이 더 높았지만 이러한 사례의 대부분은 경미한 것으로 판명되었다고 연구진은 말했습니다.

대학 보도 자료에서 Tuttle은 BI 690517이 언젠가는 일부 환자의 투석에서 벗어날 수 있을 것이라고 조심스럽게 낙관했습니다.

“투석을 받는 전체 환자의 75%가 당뇨병이나 고혈압성 신장 질환을 앓고 있으며, 이러한 제제는 치료 가능한 단계에서 인식, 접근 및 탐지 측면에서 제대로 작동할 수 있다면 투석을 거의 쓸모없게 만들 수 있습니다."라고 그녀는 말했습니다. "이것은 도달 가능한 수준입니다."

출처

  • 워싱턴 대학교 의과대학 및 UW 의과대학, 보도 자료, 2023년 12월 15일
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    출처: HealthDay

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