Medicamento experimental pode ser um grande avanço contra doenças renais

Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 19 de dezembro de 2023.

Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 19 de dezembro de 2023 – Resultados iniciais de um teste de um novo medicamento para doenças renais mostram que ele reduz significativamente os níveis de um marcador urinário de danos renais.

O medicamento experimental - chamado BI 690517 por enquanto - reduziu pela metade os níveis da proteína hepática albumina na urina. para pacientes com doença renal crônica.

Os níveis de albumina na urina têm sido usados ​​há muito tempo para avaliar a progressão da doença renal.

“Achamos que essas são descobertas de alto impacto" que podem mudar a prática, disse a autora principal do estudo Dra. Katherine Tuttle, professora clínica de nefrologia na Universidade da Escola de Medicina de Washington, em Seattle.

O estudo foi financiado pelo desenvolvedor do medicamento, Boehringer Ingelheim, e publicado em 15 de dezembro na revista The Lancet.

De acordo com o National Kidney Foundation, rim crônico a doença ocorre quando os órgãos emparelhados perdem a capacidade de desempenhar funções cruciais, como eliminar resíduos do corpo, manter o equilíbrio mineral no corpo e ajudar a manter a pressão arterial saudável. A condição está frequentemente associada a outros problemas de longo prazo, como doenças cardíacas e diabetes.

Muitas vezes, as pessoas com doença renal crónica necessitam de diálise para sobreviver.

Como explicou a equipa de Tuttle, o corpo usa um hormônio chamado aldosterona para ajudar a regular os níveis de sódio e potássio e estabilizar a pressão arterial. No entanto, o excesso de aldosterona desequilibra esse processo e pode acelerar a progressão da doença renal.

O problema é que dois medicamentos padrão para doenças renais, os inibidores da ECA e os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA), também podem aumentar os níveis de aldosterona.

“Sabemos há várias décadas que a aldosterona é um principal causa de inflamação e fibrose nos rins e também no coração. Tem sido muito difícil direcionar a terapêutica”, explicou Tuttle em um comunicado à imprensa da universidade.

O BI 690517 funciona diminuindo a produção de aldosterona.

O novo estudo envolveu 586 pacientes com doença renal crônica. doença. Todos já estavam tomando um inibidor da ECA ou um BRA, e metade também recebeu um de uma classe mais recente de medicamentos para diabetes, neste caso a empagliflozina (Jardiance).

Drogas como o BI 690517 podem aumentar o risco de uma condição perigosa. chamada hipercalemia, explicaram os pesquisadores, mas a empagliflozina pode neutralizar esse efeito.

“Isso nos deu a oportunidade de testar a eficácia do BI 690517 no aumento da proteção dos rins e também na redução do principal efeito colateral que limitou o uso" desta classe de medicamentos, observou Tuttle.

No estudo, os pacientes primeiro receberam empagliflozina ou um placebo correspondente por dois meses. Eles foram então designados aleatoriamente para receber BI 690517 em uma dose diária de 3 miligramas (mg), 10 mg ou 20 mg, ou um placebo correspondente, por mais três meses e meio.

Reduções saudáveis ​​nos níveis de albumina na urina - um declínio de 30% ou mais - sugeriu que o BI 690517 estava ajudando os rins.

De acordo com o estudo, metade das pessoas que receberam apenas o BI 690517 obtiveram esse nível de benefício, e esse número subiu para 70% entre as pessoas que recebeu BI 690517 mais empagliflozina.

E embora as taxas de hipercalemia tenham sido maiores entre as pessoas que receberam BI 690517 em comparação com aquelas que receberam placebo, a maioria desses casos acabou sendo leve, disse a equipe de pesquisa.

Em um comunicado à imprensa da universidade, Tuttle estava cautelosamente otimista de que o BI 690517 poderia algum dia libertar alguns pacientes da diálise.

“Setenta e cinco por cento de todas as pessoas em diálise têm diabetes ou doença renal hipertensiva, e esses agentes - se conseguirmos acertar em termos de conscientização, acesso e detecção em um estágio em que seja tratável - podem tornar a diálise quase obsoleta", disse ela. "Isso está ao nosso alcance."

Fontes

  • Escola de Medicina da Universidade de Washington e Medicina UW, comunicado à imprensa, 15 de dezembro de 2023
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    Fonte: HealthDay

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