La purification extracorporelle du sang peut réduire l’AKI associée à la chirurgie cardiaque

Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 11 octobre 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENDREDI 11 octobre 2024 - Pour les patients subissant un pontage cardio-pulmonaire (CEC) non urgent, l'utilisation d'un appareil de purification extracorporelle du sang (EBP) est associée à un taux plus faible de lésions rénales aiguës associées à une chirurgie cardiaque (CSA-AKI). ), selon une étude publiée en ligne le 9 octobre dans le Journal of the American Medical Association, à l'occasion du congrès annuel de la Société européenne de médecine de soins intensifs, qui s'est tenu du 5 au 9 octobre à Barcelone, en Espagne.

Xosé Pérez-Fernández, Ph.D., de L'Hospitalet de Llobregat à Barcelone, en Espagne, et ses collègues ont mené un essai clinique randomisé en double aveugle dans deux hôpitaux tertiaires pour examiner si l'utilisation d'un dispositif EBP réduisait la CSA- AKI après CPB. Les adultes subissant une chirurgie cardiaque non urgente et présentant un risque élevé de CSA-AKI ont été répartis au hasard pour recevoir une EBP ou des soins standard (169 et 174 patients, respectivement).

Les chercheurs ont découvert que le taux de CSA-AKI était respectivement de 28,4 et 39,7 % dans les groupes EBP et soins standard. Aucune différence significative n’a été observée pour la plupart des critères cliniques secondaires prédéfinis ou des critères exploratoires post-hoc. En termes de réduction du CSA-AKI, l'EBP s'est révélée plus efficace chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, de diabète, d'hypertension, d'une faible fraction d'éjection ventriculaire gauche (<40 %) et d'un indice de masse corporelle inférieur (<30 kg/m2) dans une analyse de sensibilité. . Les groupes ne différaient pas en termes d'événements indésirables.

"L'utilisation d'un dispositif EBP non sélectif connecté au circuit CPB dans une population non émergente de patients subissant une chirurgie cardiaque a été associée à une réduction significative du CSA-AKI dans le sept premiers jours après l'intervention chirurgicale", écrivent les auteurs.

Un auteur a révélé ses liens avec Exthera et SphingoTec.

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Source : HealthDay

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