Tasa falsa negativa alta para la prueba de supresión salina sentada para el aldosteronismo primario

Médicamente revisado por Carmen Pope, Bpharm. Última actualización el 8 de mayo de 2025.

por Elana Gotkine Healthday Reporter

THURSDAY, May 8, 2025 -- The four-hour seated saline suppression test (SSST) is associated with a high false-negative rate for diagnosing primary aldosteronism (PA), according to a study published online May 6 in the Annals of Internal Medicine.

Alexander A. Leung, M.D., M.P.H., from the University of Calgary in Alberta, Canada, and colleagues conducted a diagnostic test Estudio de precisión que involucra a 156 adultos con un resultado de detección positivo para PA para realizar una evaluación cegada del SSST. El SSST se realizó administrando 2 L de cloruro de sodio al 0,9 por ciento por vía intravenosa durante cuatro horas mientras el paciente estaba sentado. El estándar de referencia para determinar el estado de la enfermedad fue la respuesta al tratamiento.

Los investigadores encontraron que los respondedores de tratamiento y los no respondedores tenían una superposición en las concentraciones de aldosterona post-SSST medidas con inmunoensayo (mediana, 329 pmol/L [rango intercuartil, 227 a 525 pmol/l] versus mediana, 255 PMOL/L [rango interctartil, 162 a 346 PMOL/L]). El SSST no discriminó entre los estados de respuesta (área bajo la curva, 62.1 por ciento). Para los límites de aldosterona que van desde 140 a 300 pmol/L, las relaciones de probabilidad positivas y negativas fueron equívocas. Después de las diferencias en el tratamiento, la aparición de hipocalemia y el ensayo de laboratorio utilizado, estos hallazgos se mantuvieron consistentes.

"Los resultados de nuestro estudio sugieren que la eliminación de las pruebas confirmatorias de rutina de la vía de atención diagnóstica para PA puede ayudar a mejorar la precisión del diagnóstico y reducir el tiempo necesario para el diagnóstico y el tratamiento para la mayoría de los pacientes", los autores escriben.

Varios autores revelaron lazos con las organizaciones relevantes.

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Fuente: HealthDay

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