Falso tasso negativo alto per test di soppressione salina seduta per l'aldosteronismo primario

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rivisto medico da Carmen Pope, bpharm. Ultimo aggiornamento l'8 maggio 2025.

da Elana Gotkine Healthday Reporter

Giovedì 8 maggio 2025-Il test di soppressione salina seduta di quattro ore (SSST) è associato ad un alto tasso falso negativo per la diagnosi di aldosteronismo primario (PA), secondo uno studio pubblicato online il 6 maggio in Annali della medicina interna.

Alexander A. Leung, M.D., M.P.H. Studio di accuratezza del test che coinvolge 156 adulti con un risultato di screening positivo per PA per eseguire una valutazione in cieco dell'SSST. L'SSST è stato eseguito somministrando 2 L di cloruro di sodio allo 0,9 per cento per via endovenosa per quattro ore mentre il paziente era seduto. Lo standard di riferimento per determinare lo stato della malattia era la risposta al trattamento.

I ricercatori hanno scoperto che i soccorritori e i non rispondenti avevano una sovrapposizione nelle concentrazioni di aldosterone post-SSST misurate usando immuno-say (mediana, 329 pmol/L [intervallo interquartile, da 227 a 525 pmol/L] contro mediano, 255 pmol/L [intervallo interquartile, 162 a 346 pmol/l]). L'SSST non ha discriminato tra gli stati di risposta (area sotto la curva, 62,1 per cento). Per i tagli di aldosterone che vanno da 140 a 300 pmol/L, i rapporti di probabilità positivi e negativi erano equivoci. Dopo le differenze di trattamento, il verificarsi di iponokalemia e il test di laboratorio utilizzati sono stati tenuti a termine, questi risultati sono rimasti coerenti.

"I risultati del nostro studio suggeriscono che la rimozione dei test di conferma di routine dalla via di assistenza diagnostica per PA può aiutare a migliorare l'accuratezza diagnostica e ridurre il tempo necessario per la diagnosi e il trattamento per la maggior parte dei pazienti"

Diversi autori hanno divulgato legami con organizzazioni pertinenti.

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Fonte: Healthday

Pubblicato : 2025-05-09 06:00

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