Ein falsch positives Mammographie-Ergebnis erhöht die Wahrscheinlichkeit, später an Brustkrebs zu erkranken

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Von Drugs.com medizinisch überprüft.

Von Amy Norton HealthDay Reporter

FREITAG, 3. November 2023 – Frauen, die bei einer Screening-Mammographie ein falsch positives Ergebnis haben, haben möglicherweise bis zu 20 Jahre lang ein erhöhtes Brustkrebsrisiko, wie eine große neue Studie zeigt.

Falsch-positive Ergebnisse treten auf, wenn eine Screening-Mammographie etwas Ungewöhnliches zu zeigen scheint, das bei Folgetests als nicht krebsartig eingestuft wird.

Die neue Studie – online veröffentlicht am 2. November in JAMA Oncology – schlägt diese Untersuchungen vor Ergebnisse können mehr als nur ein Fehlalarm sein. Für einige Frauen könnte dies auf ein relativ erhöhtes Brustkrebsrisiko in den kommenden Jahren hinweisen.

Der Zusammenhang zwischen falsch positiven Ergebnissen und zukünftigem Brustkrebs war bei älteren Frauen (ab 60 Jahren) und Frauen mit geringer Brustdichte am stärksten, was bedeutet, dass die Brüste mehr Fettgewebe als Faser- und Drüsengewebe aufweisen.

Experten sagten, die Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es sei, nach einem falsch positiven Ergebnis weiterhin regelmäßige Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen durchzuführen – auch wenn diese Erfahrung manche Frauen zögern lassen könnte.

„Für diese Frauen ist es wichtig, das Bewusstsein für Brustkrebs langfristig aufrechtzuerhalten“, sagte Studienleiterin Xinhe Mao, Forscherin am Karolinska-Institut in Stockholm, Schweden. „Sie sollten weiterhin an regelmäßigen Mammographie-Screenings teilnehmen und wachsam bleiben, was Brustsymptome und Veränderungen im Erscheinungsbild der Brust angeht.“

Die Ergebnisse basieren auf fast 500.000 schwedischen Frauen, die sich zwischen 1991 und 2017 einem Mammographie-Screening unterzogen haben. Die Gruppe umfasste mehr als 45.000 Frauen, die ein falsch positives Ergebnis erhalten hatten.

Über einen Zeitraum von 20 Jahren erkrankten 11 % der Frauen in dieser falsch-positiven Gruppe später an Brustkrebs, im Vergleich zu 7 % der Frauen ohne falsch-positives Ergebnis.

Als Maos Team genauer nachforschte, stellten sie fest, dass Alter und Brustdichte wichtige Faktoren waren. Bei Frauen im Alter von 60 bis 75 Jahren hatten diejenigen mit einem falsch positiven Ergebnis ein doppelt so hohes Risiko, später an Brustkrebs zu erkranken, im Vergleich zu Frauen ohne Vorgeschichte eines falsch positiven Ergebnisses. Das mit falsch-positiven Ergebnissen verbundene Risiko war bei jüngeren Frauen geringer.

Mittlerweile war die Brustdichte sogar noch wichtiger. Bei Frauen mit geringer Brustdichte war die Wahrscheinlichkeit, dass bei der Mammographie ein falsch positives Ergebnis erzielt wurde, mit fast fünfmal höherer Wahrscheinlichkeit an Brustkrebs erkrankt.

Im Gegensatz dazu gab es bei Frauen mit dichten Brüsten keinen starken Zusammenhang zwischen falsch positiven Ergebnissen und einem späteren Brustkrebsrisiko.

Dieser Befund sei „neuartig“, sagte Mao, aber er sei nicht überraschend.

Falsch-positive Ergebnisse treten häufiger bei Frauen mit dichter Brust auf, da dieses fettfreie Gewebe die Lesbarkeit der Mammographie erschwert. Deshalb werden diese Frauen, so Mao, oft zu Folgeuntersuchungen zurückgerufen, einfach weil es bei der ersten Mammographie schwierig war, normales von abnormalem Gewebe zu unterscheiden.

Wenn Frauen jedoch eine geringe Brustdichte haben, kann dieser Rückruf häufiger auf einen wirklich verdächtigen Befund zurückzuführen sein, sagte Mao. Und auch wenn ihnen dann möglicherweise mitgeteilt wird, dass es sich um ein falsch positives Ergebnis handelt, besteht für sie möglicherweise in Zukunft ein erhöhtes Brustkrebsrisiko – beispielsweise weil ein kleiner Tumor übersehen wurde oder weil sie an einer „proliferativen“ Brusterkrankung leiden.

Diese Erkrankungen, die dazu führen, dass Brustzellen abnormal aussehen, sind nicht krebserregend, gehen aber mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko einher.

„Diese Studie unterstreicht die Bedeutung fortlaufender, regelmäßiger Mammographie-Screenings“, sagte

Gesendet : 2023-11-04 00:36

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