Un resultado falso positivo de una mamografía aumenta las probabilidades de cáncer de mama en el futuro

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Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Amy Norton, reportera de HealthDay

VIERNES, 3 de noviembre de 2023: las mujeres que obtienen un resultado falso positivo en una mamografía de detección pueden tener un mayor riesgo de cáncer de mama durante hasta 20 años, según encuentra un nuevo estudio de gran tamaño.

Los falsos positivos ocurren cuando una mamografía de detección parece mostrar algo anormal que, con pruebas de seguimiento, se declara no canceroso.

El nuevo estudio, publicado en línea el 2 de noviembre en JAMA Oncology, sugiere que esas pruebas de detección Los resultados pueden ser más que una falsa alarma. Para algunas mujeres, pueden indicar un riesgo relativamente mayor de cáncer de mama en los próximos años.

El vínculo entre los falsos positivos y el futuro cáncer de mama fue más fuerte entre las mujeres mayores (de 60 años en adelante) y las mujeres con baja densidad mamaria, lo que significa que los senos tienen más tejido graso que tejido fibroso y glandular.

Los expertos dijeron que los hallazgos subrayan la importancia de continuar haciéndose exámenes de detección de cáncer de mama con regularidad después de un resultado falso positivo, aunque esa experiencia pueda hacer que algunas mujeres duden.

"Es importante que estas mujeres mantengan una conciencia a largo plazo sobre el cáncer de mama", afirmó el líder del estudio Xinhe Mao, investigadora del Instituto Karolinska de Estocolmo, Suecia. "Deben seguir asistiendo a mamografías periódicas y permanecer atentas a los síntomas y cambios en la apariencia de los senos".

Los hallazgos se basan en casi 500.000 mujeres suecas que se sometieron a mamografías entre 1991 y 2017. El grupo incluía a más de 45.000 mujeres que habían recibido un resultado falso positivo.

Durante 20 años, el 11 % de las mujeres en ese grupo con resultados falsos positivos desarrollaron posteriormente cáncer de mama, frente al 7 % de las mujeres sin un resultado falso positivo.

Cuando el equipo de Mao profundizó, descubrió que la edad y la densidad mamaria eran factores importantes. Entre las mujeres de 60 a 75 años, aquellas con un falso positivo tenían el doble de riesgo de desarrollar cáncer de mama en el futuro en comparación con aquellas sin antecedentes de un falso positivo. El riesgo relacionado con los falsos positivos fue menor entre las mujeres más jóvenes.

Mientras tanto, la densidad mamaria fue aún más importante. Entre las mujeres con baja densidad mamaria, aquellas con una mamografía falsa positiva tenían casi cinco veces más probabilidades de ser diagnosticadas con cáncer de mama.

Por el contrario, no hubo un vínculo fuerte entre los falsos positivos y el riesgo posterior de cáncer de mama entre las mujeres con senos densos.

Ese hallazgo es "novedoso", dijo Mao, pero no es sorprendente.

Los resultados falsos positivos son más comunes entre mujeres con senos densos porque ese tejido no graso hace que las mamografías sean más difíciles de leer. Por eso, dijo Mao, a esas mujeres a menudo se las llama nuevamente para pruebas de seguimiento simplemente porque fue difícil distinguir el tejido normal del anormal en la mamografía inicial.

Sin embargo, cuando las mujeres tienen una densidad mamaria baja, esa llamada puede deberse más a menudo a un hallazgo verdaderamente sospechoso, dijo Mao. Y aunque luego les digan que es un resultado falso positivo, aún podrían tener un mayor riesgo de cáncer de mama en el futuro, porque se pasó por alto un tumor pequeño, por ejemplo, o porque tienen una afección mamaria "proliferativa".

Esas afecciones, que hacen que las células mamarias luzcan anormales, no son cancerosas, pero están relacionadas con un mayor riesgo de cáncer de mama.

"Este estudio subraya la importancia de realizar mamografías de detección continuas y periódicas", afirmó Susan Brown, directora senior de información y publicaciones de salud de la organización sin fines de lucro contra el cáncer de mama Susan G. Komen.

Brown, que no participó en el estudio, dijo que no existe ningún consejo general para las mujeres que han tenido un resultado falso positivo. En cambio, afirmó, las mujeres deberían hablar con su médico sobre su riesgo personal de padecer cáncer de mama y "el plan de detección adecuado para ellas".

Mao estuvo de acuerdo y dijo que se necesita más investigación para demostrar si las mujeres que reciben un resultado falso positivo pueden beneficiarse de exámenes más "intensivos" durante un tiempo después. En este estudio, el mayor riesgo de cáncer de mama fue mayor en los cuatro años posteriores a una mamografía falsa positiva.

Una advertencia es que el estudio se realizó en Suecia, donde las mujeres se someten a mamografías cada dos años. En los Estados Unidos, a menudo se recomiendan mamografías anuales.

Mientras tanto, los resultados falsos positivos son mucho más comunes en los Estados Unidos. Se estima que la mitad de las mujeres estadounidenses tendrán al menos un resultado falso positivo después de 10 mamografías de detección, frente al 20 % de sus homólogas europeas.

Según Mao, esto puede deberse en parte a que los exámenes de detección son más frecuentes. Pero también es más probable que los proveedores de EE. UU. marquen las mamografías como anormales.

Mao dijo que su equipo cree que el patrón general observado en este estudio también sería válido en Estados Unidos. Pero el riesgo de cáncer de mama asociado con mamografías con resultados falsos positivos podría ser menor.

Fuentes

  • Xinhe Mao, MSc, investigador, epidemiología médica y bioestadística, Instituto Karolinska, Estocolmo, Suecia
  • Susan Brown, MS, RN, directora senior, información y publicaciones de salud, Susan G. Komen, Dallas
  • JAMA Oncology, 2 de noviembre de 2023, en línea

    • Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2023-11-04 00:36

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